文章编号：16171 / 更新时间：2024-03-03 19:50:07 / 浏览：次

这是医疗专家编写的中文文章，介绍了胃肠炎相关的诺如病毒。自2013年以来，我国其他感染性腹泻病的爆发主要以诺如病为主，尤其2014年以来，有关诺如病毒的疫情明显增加，远超往年水平。

诺如病毒，又名诺瓦克病毒，属于人类杯状病毒科中的。这组病毒颗粒形态相似，但抗原性略有不同。全球范围内均有诺如病毒相关的传染性腹泻，全年均有可能发病，主要感染对象是成人和学龄儿寒冷季节患病率较高。

美国每年非细菌性腹泻的发病中，60%-90%由诺如病毒引起。类似的结果也在荷兰、英国、日本和澳大利亚达国家有所表现。在中国，5岁以下腹泻患儿中，约有15%检测出诺如病毒，血清抗体水平调查显示中国人群中普遍存在诺如病毒感染。

如病毒引起的症状包括恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者常见呕吐，成人则以腹泻为主，通常每24小时腹泻4至8次，粪便呈稀水状水样便，不伴有粘液或脓血。原发感染患者呕吐症状常多于复发感染者，有些感染者只表现为呕吐。还可能出现头痛、寒颤、肌肉痛等状，重症患者可导致脱水。病程长且重的患者排毒时间较长，传染性可持续至症状消失后两天。该病的免疫期短暂，可反复感染。

如病毒是否具有传染性？我国将其列入丙类传染病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒以及副伤寒外，其他感染性腹泻病均需报告。传染源包括患者、无症状感染者和病毒携带者。传播途径涵盖人传人、食物和水。人传人途径可通过粪口途径传播（包括摄入粪或呕物产生的气溶或通过接触被排泄物污染的环境传播。食源传播主要通过食用被诺如病毒污染的食物传播，污染可能发生在感染者接触食物时，也可能发生在食品制作、运输和分发环节中，由含有诺如病毒的排泄物或其他物质（如水）污染食物。

易感人群十分普遍。为预防诺如病毒感染，可采多项措施：

1. 切断传播途径，主要是避免粪-口传播。轻型病人或无症状携带者是主要传染源，加强食品和饮水卫生，管理病人、切接触者及其环境，切断传染途径。

2. 控制传染源，患者应隔离治疗，症状消失3天后才能结束隔离，以免传染他人。对患者、疑病人的呕吐物和污染物品、卫生间等进行消毒。轻症患者可在家中或疫情单位隔离，症状严重者需送医治疗，并在医疗机构进行隔离治疗并加强感控制。

3. 避免病从口入，不食用生冷食品和未充分煮熟的食物，特别是生贝类等水产品；少食或不食一些放置时间较长的冷菜，尽量煮沸的水而非生水。

4. 彻底煮熟食物，避免食用未完全煮熟的食物。超过摄氏80度高温环境30秒即可杀死诺如病毒。因此，确物充分煮熟，尤其是海产品和贝类食物，可有效预防感染。

在日常生活中，宣传防控诺如病毒感染的知识，提高社区居民的防控意，培养勤洗手、不饮生水、避免生熟食品混合等健康生活习惯至关重要。

作者：西安交通大学第二附属医院急诊科裴红红主任医师指，西安交通大学第二附属医院急诊科张琼主管护师。

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春季如何预防诺如病毒？感染诺如病毒怎么办？

每年10月到次年3月是诺如病毒高发季节，如果你突然呕吐、腹痛、腹泻、发烧等，那么说不定就感染了诺如病毒，现在正是诺如病毒高发的春季，幼儿园已有很多小朋友中招了，那么春季如何预防诺如病毒？感染诺如病毒怎么办？小编整理了相关知识，一起来看看吧！1、感染诺如病毒症状被诺如病毒“缠上”后通常会出现急性胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的人甚至一天拉肚子4～8次之多，还可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等身体不适。 来势汹汹的诺如病毒传播速度快，男女老少“通杀”，人人都可能“中招”，易引起学校、幼儿园、疗养院等集体场所的暴发疫情。 专家这是因为诺如病毒可以污染食物、饮用水，甚至空气，比如病人腹泻或呕吐时产生的气溶胶质，里面的诺如病毒可漂浮到空中，从而感染附近的人，因此吃饭、喝水、呼吸都能让“诺如”有可乘之机。 但也不必过分恐慌，一般患者靠自身免疫力，大多2～3天就能逐渐恢复痊愈。 注意如果婴幼儿、老年人等本身抵抗力较差的人感染后上吐下泻，感染后可能因脱水发展为重症。 一旦出现情绪烦躁、眼眶凹陷、口唇和皮肤干燥、小便减少等脱水症状，即使精神食欲还好，也要到医院口服补液盐；如果症状严重，就要及时输液治疗。 对于诺如病毒感染，目前没有疫苗预防，也没有特异性药物，一般只能对症治疗。 感染后别乱用抗生素，要记得：病毒不怕抗生素~2、如何预防诺如病毒1、勤洗手，洗净双手●尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。 2、洗净果蔬●水果、可生吃的蔬菜，在食用之前务必认真清洗干净，建议瓜果最好削皮后吃。 3、煮熟煮透●吃的东西一定要煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品。 喝白开水，不喝生水。 4、加强通风●家里、工作场所、集体场所，要常常开窗，保持室内空气流通。 3、感染诺如病毒怎么办●口服补液盐可以补充身体因呕吐、腹泻所丢失的水分和电解质。 也可以自己配制补液哦~请点击→有效缓解腹泻小妙招。 ●“中招”者尽量不要和其他健康的家人朋友近距离接触。 还要远离厨房，不要到厨房去晃悠。 ●及时清理被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等。 清理病人呕吐物及粪便时记得戴口罩和手套。 处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手。 ◆物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液（可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片）清洗和喷洒（拖地、擦洗）。 ◆拖把、抹布等清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。 ◆被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。 4、诺如病毒传播途径诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较多。 而人类是唯一已知的宿主。 传染源为该病的患者、隐可爱染者及健康携带者。 主要传播途径是粪口传播。 此外，日常生活接触也可引起该病的传播。 （1）传播途径主要有：1、感染性食物中毒和传染性胃肠炎。 2、生食海贝类及牡蛎等水生动物。 3、非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。 （2）诺如病毒高发人群1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。 不过，85℃的高温即可杀灭诺如病毒。 2、诺如病毒喜冷怕热，冬季正是诺如病毒感染的高发季节，人群对诺如病毒普遍易感。 3、由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。 诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。 诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。 如果你家孩子有点腹泻，如果精神状态正常，没有明显的呕吐，小编还是不建议孩子立刻到医院，诺如病毒虽然是全年发病，但是以寒冷季节为主，秋冬季医院里呼吸道传染的病人特别多奥，再加上现在的雾霾天气出门，还可能引起一些呼吸道的感染，那就更不好了。 但有的情况下，例如小孩精神萎靡，持续高热，腹痛严重或者呕吐明显，几乎不能进食等这些情况就要马上带小孩去医院了。 在孩子腹泻的时候，从大便丢失了很多水分和电解质，所以需要及时补充液体，一岁以上的孩子，大多数妈妈母乳不够了，补液首选口服补液盐，也可以用加一点盐的小米汤来代替，原则是少量多次。 如果呕吐严重不能很好口服补液的孩子，就需要静脉输液，脱水是比较危险的情况，不要让孩子处于脱水的状态。

孩子感染了诺如病毒，腹泻怎么办？急！

儿童在感染了诺如病毒之后，主要根据相关的症状进行用药的，诺如病毒目前并没有特效的药物能够治疗，如果孩子出现腹泻等现象时，可以通过服用止泻类的药物来进行治疗，同时需要观察孩子的身体状况。在治疗的过程当中，建议让孩子适当的饮水，避免出现脱水等现象。可采取以下这些治疗措施：

1.感染了诺如病毒之后，轻症的患儿要在医生的指导下口服补液盐，这样可以防止发生脱水的现象。

2.如果病情较为严重时，要在医生的指导下进行输液治疗。这样才能够纠正脱水，才能够防止水电解质紊乱和酸中毒的现象发生。

3.在治疗的过程中要加强营养食物的调整，应进食一些清淡的食物，避免进食高脂肪和难以消化的食物。儿童在发生诺如病毒之后，一定要及时治疗。发生诺如病毒感染之后，会导致患儿出现腹泻、恶心、呕吐和发热的现象。

中国农业大学部分学生职工感染诺如病毒，校方对此采取了哪些应急措施？

据中国农业大学官方网站报道，最近，西校区的一些学生和员工突然感到不适，出现腹泻和呕吐等症状。学校立即组织调查，及时隔离了患者。经疾病控制部门证实，该病毒在冬季和春季易感染诺沃克病毒。这是一种通过接触传播的高度传染性胃肠道传染病。在政府疾病控制部门的专业指导下，学校启动了应急预案，开展了流行病学调查，对与疾病有关的场所和公共场所进行了全面消毒。

当诺沃克病毒聚集感染或暴发时，应做好消毒工作，重点对受患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、日常生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，患者应尽量使用专用厕所或厕所。病人的呕吐物中含有大量病毒。如果处理不及时或处理不当，很容易传播。当患者在教室、宿舍等拥挤场所呕吐时，应立即将人员疏散至相对清洁的方向，并按诺如病毒消毒方法对呕吐物进行消毒。

消毒和清洁前，疏散无关人员。在消毒和清洁过程中，应尽可能避免气溶胶或灰尘。环境清洁消毒人员应按照标准的预防措施穿戴个人防护用品，注意手卫生，并根据化学消毒剂的性质做好相关的化学品保护工作。严格执行案件管理。所有当前病例和新病例必须在家中隔离或集中在学校隔离区。符合隔离解除标准后方可离开隔离区；诺沃克病毒检测呈阳性的厨房工人在返回工作岗位之前，必须连续两次诺沃克病毒检测呈阴性。

及时报告疫情进展情况。疫情发生变化时，应当及时报告疫情进展情况。要求教师、学生和工作人员严格遵守诺沃克病毒感染的预防和治疗要求，注意个人卫生，戴口罩，勤洗手，不要聚集，尽量减少病毒暴露的机会。如有身体不适、腹泻、呕吐等症状，请及时到学校医院检查治疗。如果相关教师和学生在此期间有任何困难和建议，请在第一时间向学校报告。我们将尽最大努力做好学校保护工作，对教师、学生和员工的健康负责。相关信息将及时通知。

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