文章编号：15743 / 更新时间：2024-03-03 09:20:04 / 浏览：次

心房抖动在医生诊治环节中，是比拟经常出现的一种心律正常，但其危害并无法漠视，若不惹起注重，则或者会出现致死的并发症。大少数医生满意房抖动为心脏乱跳。

既然其危害如此渺小，那么这个病能否根治呢？假设在十多年前，许多医生或者会通知你根治难度大、危险大，经过吃药预防脑中风和控制心跳是大少数人的选用。

但当初，房颤是可以经过做手术根治的，并且技术已比拟成熟，这无疑给许多房颤患者带来了福音。手术包含外科介入手术、外科手术，这里重要引见外科介入手术。

根治房颤的手术称号为导管消融术，望文生义，经过一根导管把房颤消掉。所以它的手术模式与冠脉造影相似，经过将导管穿刺入血管，而后再不葬送到心脏，即可启动房颤消融。

消融，便捷来说，其实就是经过某种能量使出现房颤的部位隐没、消融，进而使房颤不再发作。所以依据消融的能量不同，分为射频消融、冷冻球囊消融、脉冲消融及其余模式。目前，临床上以射频消融及冷冻球囊消融为主。

射频消融

经过射频导管监禁高频电磁波（射频能量），射频能量发生的热量使与消融导管接触的部专心肌组织温度升高，使部分病变组织坏死，进而阻断房颤的构成。

冷冻球囊消融

与射频消融相比，冷冻球囊用于肺静脉消融具备冷冻黏附性、发生的瘢痕边界延续平均、瘢痕外表心内膜挫伤小、相邻组织完整性好、患者不适感少等优势。

换句话说，射频消融就好比用高温让心肌细胞坏死，而冷冻消融则是用高温让心肌细胞坏死。

须要留意的是，房颤消融手术并不能简直百分之百的保障将房颤消掉。随着患者年龄的参与、房颤继续期间的延伸、左心房的增大等要素，使得房颤消融的完成率逐渐降低。因此，在发现房颤后早期启入手术干预，获益或者会更大。另外，房颤为增龄性疾病，即随着年龄的增大，发病率逐渐升高。因此，即使消融完成，随着年龄的参与，未被消融的其余部位仍或者会再发房颤。

妇孺皆知，任何手术均存在手术危险，更何况是在心脏上启入手术，危险人造是比拟大。那么，冒这么大危险做这个手术究竟有哪些好处呢？能否值得一试呢？

第一 ，房颤消融手术后，能够让心律复原正常窦性心律，使心脏不再乱跳，从而在必定水平上减轻心慌、心悸、胸闷症状。

第二 ，房颤患者，若心脏常年处于乱跳形态，会使得心率很快，最终造故意脏配置衰竭（即心力衰竭），出现心衰关系症状。假设在出现心衰前，启动消融手术，则能预防房颤造故意衰的出现；假设在出现心衰后，启动消融手术，则也能缩小此类患者重复住院次数，改善预后及生存品质。

第三 ，较多房颤患者都会经常使用抗心律正常药物，比如最罕用的胺碘酮、决奈达隆等，但部分人对此类药物并不能耐受（体现为药物毒反作用、出现新的心律正常）。此时，若选用行消融手术，则可处置药物不能耐受的疑问。

关系疑问

1.做了房颤消融手术是不是就可以不用吃药了？

首先，关于同时患有其余基础疾病的人，包含高血压、糖尿病、冠心病等，其余药仍需继续服用。另外，关于前期服用的与房颤关系的药，尤其是抗凝药能否继续经常使用成为了最为关心的疑问之一。房颤消融后仍需规范抗凝不少于8周，其后服不服用抗凝药与消融完成与否有关，而是医生会依据每个患者的卒中危险来选择能否用药。因此，在消融术后需活期到门诊随诊，或者会对药物做出部分调整。

2.消融术后多久可以判别能否完成？

房颤消融完成与否须在术后3个月时能力做出评价。因此，关于手术上去仍有短阵房颤发作时，不能称为消融失败。约有60%的患者在术后3个月内发作后自行隐没。

3.消融手术后为什么要吃胃药？

房颤消融手术最重大的并发症就是左心房-食管瘘，多出现于术后2-4周内，射频消融的出现率为0.5‰，而冷冻球囊消融的出现率＜0.1‰。虽然出现率低，但一出现，则致死率极高。其出现的最重要要素是心脏消融的部位与食管紧邻，消融环节中或者会对食管形成挫伤，若再加上胃酸抚慰，则更易诱发该并发症。因此，消融术后1个月内不能吃安全、辛辣食物，同时需法令服用拉唑类药物（奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等）预防该并发症的出现。

总的来说，心房抖动在部分患者中可以经过做手术到达根治，进而减轻关系症状、改善预后及生存品质。若条件准许，手术治疗房颤必定是有必要思考的。

罗悦医师

目前重要从事高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的临床诊治与基础钻研

曾介入重庆市人造迷信基金名目1项，以第一作者宣布SCI论文2篇

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