文章编号：12908 / 更新时间：2024-03-01 21:50:47 / 浏览：次

编辑观点：根据要求，我对文章进行了修改润色，替换了一些词汇，注意了结尾的换行分段，确保语义和句子结构保持一致。

作者：唐发宽中国人民解放军总医院第八医学中心主任医师审核：朱丹北京大学第三医院主任医师

随着我们的生活水平不断提高，工作压力也在增加，导致心肌梗死的病例数量明显增加。根据统计数据，我国每年新增约50万例心肌梗死病例，总病例人数接近200万。

一、日常生活中有哪些因素可能引发心肌梗死呢？

过度劳累或情绪紧张。由于过度劳累或紧张会突然增加心肌的耗氧量，增加心脏的负担，而我们的血管本身可能存在一定问题，无法扩张以增加心肌的供氧，这时就可能发生心肌梗死。血管本身可能有轻微硬化，但并不严重。但由于过度劳累或紧张导致冠状动脉血管痉挛，血管会因此堵塞，从而引发急性心肌梗死。

过度饮食。暴饮暴食食用高脂肪、高热量食物后，血脂水平短时间内升高，血液黏稠度增加，易形成血栓，也容易引起急性心肌梗死。我曾有病人因暴饮暴食导致急性心肌梗死，随后发生心跳骤停，在医院全面救治下才成功抢救过来。

第三，老年人便秘。老年人由于长期运动较少，饮食较精细，易患习惯性便秘。用力排便会导致腹压增加、交感神经兴奋，进而引发急性心肌梗死。因此，老年人应特别注意保持大便通畅。相比之下，年轻人通常运动量较大，不易便秘。若出现便秘，可能存在其他问题，不太会因此引发心梗。

第四，寒冷刺激。这种情况通常发生在凌晨四五点、冬春季节或气候变化时，易出现急性心肌梗死。主要是由于寒冷刺激引发体内交感神经兴奋，导致血管痉挛，从而诱发急性心肌梗死。因此，对于心梗患者、老年人、冠心病患者，建议上午十点后再外出活动。若习惯清晨活动，可戴口罩以减少吸入寒冷刺激，降低心梗风险。

熬夜、吸烟、酗酒、工作压力过大等，都可能引发急性心肌梗死。因此，在日常生活中，要预防急性心肌梗死，首先要注意保持健康生活习惯。

二、心肌梗死的典型症状有哪些？

心肌梗死的主要典型症状是缺血性胸痛，特点是持续而难以缓解的胸痛，常见于胸骨后的压榨性疼痛或剑突下痛。部分患者可能没有症状，即所谓的无痛性心肌梗死。

部分急性心肌梗死患者可能呈休克状态，如血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓、心率加快等；还有患者可能出现呼吸困难、气促，即急性肺水肿、急性左心衰症状。部分患者表现为恶性心律失常，如突发的完全性左束支传导阻滞、频发的室早、室速，甚至突然昏厥（室颤）等。

部分患者表现为非典型的急性心肌梗死，如出现急腹症状，如腹痛。另一些患者可能表现为牙痛、肩膀痛、后背痛、臂痛等。对于这些非典型的急性心肌梗死症状，无论是医生还是普通人，都应该有所了解，有时不能简单视为胃痛或其他问题，以免错过急性心梗，后悔终生。

三、心肌梗死如何应急处理？

心梗发生后，患者应立即在监护下原地休息，尽快止痛。可含服硝酸甘油，如一片无效，三五分钟后可再含一片。同时紧急拨打120急救电话，前往最近医院抢救。只要及时进行再灌注治疗，几乎都能成功抢救，且预后较好。再灌注治疗是指通过各种手段扩开阻塞的血管。

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寒冷真的会增加心梗、脑梗的风险吗？该如何正确的预防呢？

由于人体受寒冷刺激，机体交感神经系统的兴奋性增加，体内儿茶酚胺分泌增多，引起血管收缩，心率会适度加快，心脏负荷增加前，耗氧量增加。此时，心肌缺血、缺氧，引起心绞痛的概率明显增加。 交感神经兴奋和儿茶酚胺本身也会导致冠状动脉痉挛。寒冷还可以使血小板更容易凝结，增加血液粘度，血液浓度，形成血栓，这也是引起心肌梗死的重要原因，所以天气寒冷时应当高度重视。那么应该如何预防呢？

首先，改掉坏习惯，如吸烟、喝酒、晕厥、少吃、长时间睡觉、熬夜等。 生活要有规律，不要劳累过度。 适当运动，运动可以消耗多余的脂肪和胆固醇，提高胰岛素敏感性，帮助预防肥胖，控制体重，调节血压和血脂。但不适合进行剧烈运动，如快跑、爬山等，适当进行有氧运动如慢跑、散步等，可以进行中国传统的太极拳练习。

另外饮食要清淡，少盐少糖，多吃蔬菜、水果、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、大枣、西红柿、红薯等。 少吃猪肉和海鲜，炖汤时少放油，也不要吃得太饱，不要吃得过多，七八分饱最宜，尽量不要喝酒。保持良好的情绪，控制情绪，不要过度波动，不要总是生闷气，饭后多散步，适当锻炼，以轻微出汗为最大活动量。

增加你的饮水量，研究表明，脑梗死最容易发生在黎明和醒来后，这是因为此时的血液粘度比较大，容易形成血栓和血管阻塞。冬天天气干燥寒冷，所以很多老人晚上尽量少喝水，以减少晚上起床的频率。但众所周知，由于水的蒸发和干燥，血液中的水分就会减少，增加了大脑发作的风险。另外，如果要洗澡，也要多喝水，以补充洗澡引起的水分蒸发。还有要注意保暖，冷空气会导致血管急剧收缩，血压升高。天冷时老年人应根据环境温度实时增减衣服，尤其是夜间。

然后要经常量血压，观察血压的变化，每年体检一到两次，提前预防。脑梗死的预防比治疗更重要，应提高认识，特别是对有高血压家族史的患者。

什么导致了心绞痛发作？

心脏保持功能良好并不会莫名其妙心绞痛，但是，有部分人心脏却有疼痛感，疼痛还具有特点，有绞痛情况需要高度警惕。因为心绞痛大多数是心脏的器质性病变引起，加上平时一些不良生活习惯影响，心脏受到刺激可能就会有明显的疼痛感，和局部血液无法及时提供有关，在缺血，缺氧的影响下心肌坏死，多有特殊的疼痛表现。那么，情绪激动是否会导致心绞痛呢？

那些本身有心脏疾病在发展的人，应该通过合理的治疗让心脏功能提高，还要保持良好的生活习惯，懂得情绪的稳定控制，不要过度激动。很多人经常情绪波动，在太过激动的情况下肾上腺素分泌量增多，可能会让血压波动，血压升高之后刺激心脏，心脏需要的血液，营养物质也无法及时提供，会让心脏缺血，缺氧而感觉到疼痛，有这种情况存在应该合理控制个人情绪。

心绞痛还有哪些诱因？

1、寒冷刺激

心绞痛多出现在有心梗的人身上，已经有该疾病在威胁健康，说明冠状动脉出现了狭窄，堵塞等情况，如果经常受到寒冷刺激，同样会有心绞痛明显的表现。根据天气的变化增减衣物，做好身体保暖工作，是防止受凉感冒以及心脏疾病复发，加重的方式。很多人心梗在发展，但是不注意保暖，经常在寒冷刺激下血管明显收缩，痉挛，可能会进一步影响局部的血液供应，心脏缺血，缺氧明显，可能就会突然间心绞痛。

2、过度劳累

出现了心绞痛应该及时治疗，很多人有心脏疾病在发展，但是依然过度劳累，没有通过合理的休息让心脏负担减轻，在疾病发展期间长时间体力劳动或者经常剧烈运动，这些不良行为会让身体消耗的体力增多，心肌耗氧量增多之后却没有满足身体需求，局部缺血，缺氧现象越发明显，通常会让心绞痛复发。可见，有心脏疾病发展应该注意休息。

3、暴饮暴食

心绞痛和心脏明显缺血，缺氧有关，局部会有疼痛不适感。那些暴饮暴食的人可能会短时间内血脂水平升高，血液变得粘稠，流动速度缓慢，无法提供血液给心脏，局部就会产生较明显的疼痛感。如果发现了心脏疾病可以积极采取治疗措施，还从饮食入手进行调节，懂得饮食节制，自然可以让心绞痛发作的频率降低。

冬春寒冷季节和清晨多发心肌梗死，为什么？

在寒冷季节和清晨容易发生心肌梗塞，主要是因为在清晨或者由于寒冷季节寒冷刺激，会导致交感神经兴奋性升高，引起外周血管收缩、血压升高、心脏负荷增加、心肌耗氧量增多，在这种情况下，发生心肌梗死的风险会明显增大。

因此，在寒冷季节应该注意保暖，避免受寒；在清晨要避免晨起进行锻炼，尤其是患有冠心病的病人。

【诱发心肌梗死的因素】

1、过度劳累

中老年人群，尤其是心脏病患者，在日常生活中一定要注意，避免过度的劳累。例如负重上楼，剧烈运动等。心脏病患者或者是中老年人群，过度的劳累可能导致心肌需氧量的增加，诱发冠状动脉已发生硬化、狭窄，从而引发心肌梗死。

2、激动

大喜大悲是心脏病患者和中老年人群都不应该有的情绪。首先，大喜大悲会导致血压上升，突发脑梗死，同时，也会诱发心肌梗死。心脏病患者和上了年纪的人群，要注意情绪的平和。

3、暴饮暴食

很多心肌梗死的病例都是发生在暴饮暴食之后，中老年人群和心脏病患者，在进食大量的高蛋白、高脂肪的食物之后，会导致身体的血液黏稠度突然增高，容易形成血栓，诱发心肌梗死。因此，小编建议大家吃饭最好的七分饱，荤素搭配，素多荤少。

4、寒冷刺激

寒冷的冬季也是心肌梗死的高发季节，因为突然寒冷的刺激极易诱发心肌梗死。因此小编提醒大家，冬季要注意防寒保暖。

5、便秘

过度用力的排便，而导致心肌梗死，这样的案例在临床上也不少见，这需要引起中老年人群的重视。

6、吸烟、大量饮酒

中老年人群和心脏患者，要注意戒烟戒酒了。过量的烟酒是百害无一利的。吸烟和大量的饮酒会诱发心肌梗死。

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