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主动脉长在哪里-主动脉夹层又是怎么回事 (主动脉在哪里越详细越好)


文章编号:17508 / 更新时间:2024-03-04 18:15:13 / 浏览:

作者:XXX医院主治医师XXX医师协会血管外科医师委员会副主任委员审核:XXX医院主治医师

人体除了毛发和指甲,其他部位均有血管,可见人体内的血管相当之长。血管作为输送血液的通道,分为动脉和静脉两种。心脏像是一个泵,将血液推送出去,从心脏流出血液是动脉血,供应身体肢体和内脏器官;从远端回流心脏的血液则是静脉血。这些血管在粗细、长短等方面各有不同,其中最粗、最为重要一根血管便是主动脉。

主动脉的位置在哪里呢?主动脉在体表上的映射位置相对靠后,形如一个问号。从心脏出发向上行的是升主动脉,过一处弯曲便是主动脉弓,主动脉弓的上方有分支,供应大脑和上肢的血液;继续向下行便是降主动脉,分布在胸腔和腹腔之中。

那么,什是主动脉夹层?主动脉夹层是指发生在主动脉上的一种病变。主动脉状似纸筒,为管状结构。血管壁分为三层,即内膜、中层、外层,这三紧密结合,构成完整的血管壁。在某些情况下,血管壁被撕裂成两层,此时即称之为主动脉夹层。

主动脉夹层主要发生在血管的中层和外层之间,一般与何种因素有关呢?本应完整的血管壁,如若内膜一侧出现裂口,但原因尚不十分明确:有的是由动脉硬化导致的有的与炎症相关,有的与发育异常相关,有的与外伤有关,有的则原因未明。裂口后,需要血液进入血管壁,必须依赖血压产生的压力进行推动。若压支撑,血流无法继续,这表明血管缺乏足够的韧性,坚固的血管无需太大的力量即可抵御,脆弱的血管却会迅速受损。绝大多数患有主夹层的患者患有高血压,平均发病年龄约在50岁左右。

主动脉夹层发生后会产生何种感觉呢?患者感受到一种接近濒临死亡的感后背几乎难以忍受的疼痛。血管被生生地撕裂成两半,疼痛程度严重程度超过任何腹痛、心绞痛等情况,犹如刀子在身上割开肌肤的感,与撕裂衣物的感觉相似。若幸存于此,这种感受将终身难忘。裂口若位于腰部,向上撕裂时会感受到疼痛上冲;若裂口位于主动脉上半部从上向下撕裂,则感受到疼痛向下扩散,疼痛之后一般会伴随高血压。90%以上的患者将经历无法忍受的疼痛和面色苍白。少数疼痛并不剧烈的者,如患有马凡氏综合症或长期使用激素的患者,由于血管壁条件较差,在撕裂时无需过大的力量,大约有10%的患者疼痛可能不太明显。


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主动脉夹层怎么形成的

在专家们看来,主动脉夹层是心血管领域内最为凶险的疾病之一。

作为人体最粗大的一根血液运输通道,主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层,分别是:内膜、中膜和外膜。健康的动脉壁,三层膜之间亲密无间,天衣无缝。

主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜,高速、高压的血流穿过内膜、中膜进出另一个可容纳血流的新腔隙,这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。

急性主动脉夹层,发病早期死亡率非常高,48小时内死亡率达50%,每拖延一小时死亡率增加1%,而两周内死亡率达65%~75%。

在血压的高高低低中,最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。所以预防主动脉疾病,控制好血压非常重要。

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如何预防主动脉夹层

这病如此凶险,在日常生活中又该如何预防呢?

第一,预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。武汉市中心医院后湖院区心外科主任尚玉强建议,有高血压的市民一定要注意控制好血压,避免情绪激动。尤其以表现胸痛胸闷等临床表现,在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血,应警惕急性心肌梗塞、主动脉夹层等心血管急症。早期的诊断与及时的手术治疗,是挽救病人生命的唯一方法。

第二,少熬夜!少暴饮暴食!少吃夜宵!熬夜,聚餐,暴饮暴食等,会导致一系列心血管疾病的发生。

天气转冷,市民要保护好自己的心脏。预防主动脉夹层,一定要有健康的生活习惯,远离熬夜、抽烟、喝酒等危险因素。

有关主动脉的描述何者有误

有关主动脉的描述何者有误:其内流动的是含C02量高的血液。

拓展资料

主动脉是人体内最重要的动脉之一,它是体循环的动脉主干,负责将富含氧和营养物质的血液从左心室输送到全身各个组织和器官。

1、位置和结构:

主动脉起自左心室,经过心脏后方的主动脉瓣,沿着脊柱右侧上行,穿过胸骨后方,直至到达头颈部的主动脉弓。主动脉弓在头颈部扭曲形成三个分支,分别通往大脑、脊髓和头面部。在主动脉弓下方,主动脉分为胸主动脉和腹主动脉。

2、功能:

主动脉的主要功能是输送血搭庆凳液。左心室收缩时,主动脉瓣打开,血液从左心室流入主动脉。然后,主动脉通过其分支将血液输送到全身各个组织和器官。在输送过程中,血液中的氧气和营养物质被组织和器官吸收,而二氧化碳和其他废物则被运回心脏,再通过肺循环排出体外。

3、特点:

壁厚、弹性大:主动脉壁厚达2~3厘米,具有很强的弹性和顺应性,可以适应心脏收缩和舒张的变化。

承受压力大:主动脉承受着来自左心室的巨大压力,因此需要具有很强的承受能力。

分支多:主动脉在行程中不断分支,形成大小不等的动脉网络,以供应全身各个组织和器官。

疾病与治疗:主动脉是多种疾病的发病部位,如主动脉瘤、主动脉夹层等。这些疾病需要及时诊断和治疗,以避免出现严重后果。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。

主动脉和肺动脉的区别如下:

1、位置不同。主动脉位于胸腔内,在心脏的左侧;肺动脉位于右心室和肺动脉之间。

2、作用不同。主动脉的作用主要是供应血液流动的通道,将血液运输到身体各个部位;肺动脉的作用主要是收集静脉血液,将静脉血液输送到肺脏,再进行气体交换,从而为身体各个器官提供血液和氧气,保证身体的正常运行。

3、结构不同。主动脉的结构主要是由内膜、中膜和外膜组成;肺动脉的结构主要是由内膜、中膜和外膜组成。

4、心脏功能不同。主动脉的作用主要是供应血液流动的通道,从而为各个器官提供血液和氧气,保证身体的正常运行;肺动脉的作用主要是收集静脉血液,从而为身体各个器官提供血液和氧气,保证身体的正常运行。

我想知道主动脉夹层是怎么回事,有什么危害,如何治疗?

主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissectin ghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。 视病变部位而不同,主要表现如下: (一)疼痛 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。 疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。 少数起病缓慢者疼痛可以不著。 (二)高血压 患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。 不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。 (三)心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全。 夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。 ②脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。 ③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。 ④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。 ⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起。 (四)神经症状 主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。 (五)压迫症状 主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。 治疗一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。 治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。 治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。 这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。 治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。 (一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。 ②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。 ③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。 血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。 其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。 利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效。 此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服。 需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗。 对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。 (二)巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。 对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗。 保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服。 预后多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。


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