人气排行榜混合感染警示：三件套！如何应对肺炎支原体感染？
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谢谢。秋冬是呼吸道感染性疾病的高发季，多地医院儿科门急诊爆满，除了今年来势汹汹的支原体感染外，也流感、新冠病毒、细菌感染、诺如病毒感染的情况，甚至已经出现混合感染的情况！
为何今年呼吸道感染性疾病来势汹汹？国家感性疾病临床医学研究中心主任卢洪洲表示，今年肺炎支原体感染人数较往年可能有明显增加，这符合支原体的流行规律。他提醒，腺病毒和肺炎链菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。
据新闻网报道，北京天坛医院儿科医护们最近忙得不可开交。该院一名儿科医生告诉记者，儿科门诊候诊患者人数每天可能在四五百个，较以往增三四倍。现在还没到转折点。目前主要是肺炎支原体感染，还有一些婴幼儿容易合并病毒和细菌感染，合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、毒都有散发，目前病例不多。甲流、乙流最近也开始有阳性的了。
佩戴口罩、接种疫苗仍是预防良方。中日友好医院儿科主治医师指出，儿童支原体感染的治疗方案选择有限，成人常用药物对儿童不适用。目前，阿奇霉素仍是常规治疗选择之一。不过，今年流行的支原体阿奇霉素耐药率较高，所以会采用四环素类或者喹诺酮类非常规药物。对于合并细菌或病毒感染的患儿，治疗方案则会更加复杂和紧张。李绚表示，流感病毒变异率很高，虽然接种过还是有感染的可能性，但会减少重症概率，因此还是有必要及时接种疫苗。当前是传染病发期，建议大家在公共场所佩戴口罩，尽可能避免接触更多病原体。
对于网上流行的阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏三件套，医紧急提醒：慎用！特别是阿奇霉素，属于抗菌类药物，是处方药，要遵医嘱用药。根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。尽管在朋友圈里被热捧，阿奇霉素也不能自行随意使用。
武汉医院药学部副主任药师刘茂昌介绍，经过医生判断，孩子确需服用阿奇霉素来进行抗感染治疗，用药仍有很多需要注意的细节。有些孩子使用阿奇素后疗效不明显，或是用药后出现严重胃肠道反应，医生也会考虑改用替代性药物，或是选择其他治疗方案。因此，不建议家长盲目照搬网络上的荐，自行用药。
为预防叠加感染，新冠疫苗和流感疫苗需要同时注射吗？北京大学人民医院感染科副主任陈美芳说，结合世界卫生组织关流感疫苗和新冠疫苗同时接种的建议，并结合国内外研究进展，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议18岁及以上人群可在一次接疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。
关于呼吸道混合感染，生活中应该如何预防？
关于呼吸道混合感染，生活中应该注意以下几点：1. **增强免疫力**：保持健康的生活方式，如充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动和避免吸烟和饮酒，有助于增强身体免疫力，预防呼吸道混合感染。 2. **避免接触病原体**：尽量避免接触呼吸道感染的病原体，如避免接触生病的人、注意个人卫生、勤洗手等。 3. **保持室内空气流通**：保持室内空气流通，避免长时间处于封闭的空间，有助于减少病原体在空气中的浓度，降低感染的风险。 4. **加强营养**：适当的营养补充，如富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于增强身体免疫力，预防呼吸道感染。 5. **接种疫苗**：根据当地的疫苗接种政策，及时接种肺炎球菌疫苗等必要的疫苗，以增强身体对病原体的抵抗能力。 6. **注意保暖**：寒冷天气可以导致免疫力下降，更容易感染呼吸道疾病，因此要注意保暖。 7. **及时治疗**：如果出现呼吸道感染的症状，如咳嗽、鼻塞、发热等，应及时就医并接受专业的治疗。 8. **避免过度劳累**：过度劳累会使身体免疫力下降，容易感染呼吸道疾病，因此要避免过度劳累，注意休息。 9. **注意呼吸道卫生**：保持呼吸道卫生，如避免吸烟、饮酒、吸入刺激性气体等，有助于预防呼吸道感染。 总之，要预防呼吸道混合感染，需要在日常生活中注意个人卫生、保持室内空气流通、加强营养、接种疫苗、注意保暖等方面，同时也需要避免过度劳累和注意呼吸道卫生。 如果出现呼吸道感染的症状，应及时就医并接受专业的治疗。
孩子支原体肺炎感染，该如何进行治疗呢？
小儿支原体肺炎主要用药物治疗，常用的药物有抗生素、止咳药、抗感染等。1. 抗生素：如果患儿处于疾病的早期，适当使用抗生素可以减轻症状，缩短病程。大环内酯类抗生素是首选，红霉素、罗红霉素和阿奇霉素是常用的。如果大环内酯类药物不敏感，可以使用四环素或呼吸道氟喹诺酮类药物。注意：四环素类药物不应用于8岁以下的儿童。呼吸道氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星和莫西沙星不应在18岁以下儿童中使用。2. 止咳药：对于咳嗽严重的儿童，应适当给予止咳药，如小儿化痰止咳颗粒和氨溴索口服液。3. 抗感染。如有合并感染，应结合病原学检查，选择有针对性的抗生素进行治疗。如肺炎链球菌感染青霉素敏感首选青霉素或阿莫西林；金黄色葡萄球菌感染甲氧西林敏感首选苯唑西林钠或氯唑西林。儿童支原体肺炎通常预后良好，但也可引起严重的双侧肺炎、脑膜炎、心肌炎和其他严重疾病。请及时到医院就诊，在医生的指导下进行诊断和积极治疗。
如果儿童有肺炎支原体感染，可以选择大环内酯类抗生素、阿奇霉素来进行抗感染治疗。肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。肺炎支原体的病理变化主要是间质性肺炎，有时伴有支气管肺炎。肺炎支原体感染可引起小范围的流行，因此必须注意呼吸道隔离。秋冬季节时，房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜流通。还要喝些温开水，饮食上要注意吃些易消化的营养品。平时可进行户外活动，以增强机体的免疫力，改善呼吸道运动，提高呼吸功能。
患有支原体肺炎的儿童应该得到全面的治疗。主要有两点。
第一，对于支原体的治疗，可以选择比较敏感的药物，主要是大环内酯类药物，常用的有阿奇霉素、红霉素和博莱霉素，支原体主要是阿奇霉素，因为它的半衰期长，主要针对肺部的炎症。红霉素基本上在血液中的浓度要高一些。阿奇霉素是在肺部的浓度比较高，所以治疗效果比较好。二、是对症治疗，咳嗽、痰多。用祛痰药，比如说氨溴索口服液、复方仙竹口服液，如果孩子咳痰，祛痰效果差点，可以选择布地奈德和特布他林做雾化，可以减轻气道内的炎症，有利于孩子祛痰。
肺炎支原体 感染了，怎么治呢？
近期，我国支原体肺炎发病有所上升，尤其在广东、福建等南方地区，与去年同期相比上升明显。 12日，“支原体肺炎”登上了热搜，它是什么？多大的孩子容易得？又该如何治疗？什么是支原体肺炎？今年的支原体肺炎有何特点？支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。 支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行。 （社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎，也包括入院后48小时内肺内出现的炎症病灶。 ）专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。 引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。 专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎出现低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关的症状应及时就诊。 肺炎支原体如何传播？有何症状？支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播。 支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能继续1到2周。 国家呼吸疾病临床研究中心（儿童）副主任赵顺英表示，今年是支原体的流行季节，孩子发烧或出现咳嗽，尤其是剧烈的干咳，感染支原体的可能性大。 专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染时，孩子发烧可能并不严重，但是出现喘息或呼吸困难，或在锁骨位置出现凹陷，“也就是孩子在吸气时锁骨有个坑或者鼻子吸气时出现鼻塞，要及时到医院就诊。 ”支原体肺炎如何治疗？日常怎样预防？专家介绍，今年我国已制定儿童支原体肺炎的相关诊疗指南，在治疗上，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症用药。 大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为支原体肺炎的首选治疗药物。 一旦出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。 在日常防护上，要注意减少聚集、保持勤洗手等良好的卫生习惯。 目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。 专家提醒↓注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。 保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。 学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
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