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支原体肺炎治疗攻略:抗生素4大误区,揭秘治愈时间!


文章编号:16397 / 更新时间:2024-03-03 21:40:19 / 浏览:

近日全国多地出现了肺炎支原体感染的高峰,许多地区的小儿科门诊都已经人满为患,多地的疾病预防控制部门也发出了告,需谨防肺炎支原体的传播风险。针对这次肺炎支原体高峰,北京市疾控中心也发布了提醒:本市正处于肺炎支原体感染高发时段。同时也提醒民,青霉素和头孢对治疗肺炎支原体感染完全无效,切忌自行盲目用药。

为什么这些药对支原体无效呢?许多朋友可能会感到疑惑,在常生活中对抗细菌感染最常用的青霉素类药物,头孢类药物,怎么对付不了一个小小的支原体呢?其中的道理实际上并不复杂,从微生物学分类说,支原体既不属于细菌,也不属于病毒,它是一种具有细菌内在结构,但却没有细胞壁的特殊微生物,如果形象一点形容,支原体就像一个没穿的细菌。青霉素、头孢等抗生素类药物,其抗菌作用是通过药物对细菌的细胞壁进行破坏而导致细菌凋亡的。而支原体根本没有细胞壁结构,因霉素、头孢等药物就无法发挥它们的作用,当然也就完全无效了。

那用什么药才能更有效地对抗肺炎支原体感染呢?这时候另一种生素就发挥了良好的作用,它就是大环内酯类抗生素,这类抗生素包括我们熟悉的红霉素,阿奇霉素等,此类抗生素的抗菌机理是通过阻断酰转移酶的活性来抑制细菌蛋白质的合成。因此,对于没有细胞壁的支原体来说,同样能够起到有效抑制的作用。因此,如果明确有肺炎支原体感的患者,应用抗生素方面,可优先选用大环内酯类抗生素进行治疗。

除了大环内酯类抗生素以外,四环素类抗生素和氟喹诺酮类抗生,同样也能够有效地对抗支原体感染。四环素类抗生素包括四环素、多西环素、米诺环素等,氟喹诺酮类药物包括氧氟沙星、左氧氟沙星、沙星等。但需要注意的是,一般情况下,由于5岁到15岁的儿童及青少年群体更易感染肺炎支原体,而对于少年儿童来说,四环素类药物可能带齿染黄的用药安全风险,而氟喹诺酮类药物则可能会影响18岁以下人群的软骨发育,因此对于感染支原体肺炎的儿童或青少年,只有在应用大酯类抗生素无效(耐药支原体感染),又确需进行药物治疗的情况下,才考虑使用四环素类药物或喹诺酮类药物,并充分评估用药获益和潜在风的对比,尽量选择对身体影响可能更小的药物进行抗支原体治疗,这都需要由医生来判断。

这里要提醒大家,前面提及的内容,仅用于解释药物抗支原体的原理以及潜在的风险,出现疑似症状可不要自作主张,应当及时就诊,由医师开具处方,并按处方服药,以免出现意外。

上述介绍,许多朋友应该能够明白疾病预防控制部门为何会提醒大家切忌自行盲目用药了吧,实际上对于抗生素,在日常生活中还存在许多的药误区。继续来为大家介绍一下抗生素用药中,应该避开的那些坑。

坚持服用抗生素来预防疾病这种做法是非常糟糕的。抗生素类都是具有明确对抗各类病原体感染作用的处方药物,其应用范围也有明确的界定和适应症,而长期坚持吃抗生素预防疾病的方式,非但不能预病,反而可能把身体培养成了一个耐药菌的繁殖基地,一旦出现多重耐药菌的感染,反而可能会面临无药可医的境地,风险很大!

对些朋友,感冒了吃抗生素,嗓子疼吃抗生素,新冠感染吃抗生素,流感了也吃抗生素……认为不管什么身体不适,只要吃上抗生素就能消,就能治病,这种做法是不可取的。抗生素的种类有很多,每种抗生素的抗菌谱也有差异,在对抗细菌感染或其他类细菌病原体(如支原体)感方面,合理使用抗生素,的确能够起到良好的治疗改善作用,但有些疾病属于病毒感染,或者压根就不是感染性的疾病问题,这种情况下,吃抗素消炎,就是完全无效的用药方式,反而可能会影响我们的肠道菌群健康和免疫细胞正常工作。


抗生素的误区有哪些?如何了解抗生素?

支原体肺炎治疗攻略抗生素4大误区,揭秘治愈

抗生素是生活中很常见的药物,对多种疾病的治疗有奇效,但是也有许多需要注意的地方,使用方法不当会对健康造成很多不利的影响,那么抗生素的误区有哪些?如何了解抗生素?抗生素的种类有很多,下面就来详细了解抗生素的误区吧。 1、误区一抗生素=消炎药,抗生素有抑制细菌代谢的作用,对细菌引起的炎症有间接治愈作用,很多人就错误认为抗生素就是消炎药。 抗生素不直接治疗炎症,只能控制引起炎症的细菌代谢,从而减轻炎症。 因此抗生素只能治疗细菌性炎症,而对病毒、真菌或外伤引起的炎症是没有效果的。 消炎药是直接治疗炎症的一大类药物总称。 2、误区二抗生素可以预防疾病,抗生素没有预防感染的效果,不能用来预防疾病。 抗生素只能治疗细菌可爱染疾病,抗生素不当使用不仅会损害身体还可能造成细菌耐药性,引起体内有益菌的菌群失调,体抗力下降。 3、误区三广谱抗生素优于窄谱抗生素,广谱抗生素是指抗菌谱比较宽的抗生素,这类抗生素对能对抗大部分细菌,而相对应的就是窄谱抗生素。 抗生素使用原则中强调:能用窄谱抗生素尽量不用广谱抗生素;能用一种抗生素不联合使用多种。 这样是为了避免体内细菌耐药性增强。 4、误区四新抗生素比旧抗生素好,每种抗生素都有各自的优势,抗生素的治疗效果与抗生素的出现先后或价格没有直接关系。 价格非常高的碳氢霉烯和三代头孢菌素治疗因军团菌和支原体感染的肺炎效果不如廉价的红霉素好。 最主要的是选择合适的抗生素才能针对性的治疗。 5、误区五感冒就用抗生素,感冒分病毒性和细菌可爱冒,抗生素只能治疗细菌可爱冒,而对病毒可爱冒没有效果,不能盲目使用抗生素。 首先需要确定是什么微生物引起的感冒,甚至是哪种细菌引起的感冒和感冒的严重程度,这样才能更科学选用抗生素种类或剂量。 抗生素必须在医生指导下使用。 6、误区六频繁更换抗生素,抗生素使用后不能立马见效,需要一个周期。 有的人可能觉得没有效果立即更换抗生素,这样可能造成细菌对多种抗生素产生耐药性。 若没有药效最好咨询医生是否是药量不足或使用不当引起,听从医生建议。 7、误区七抗生素药物剂量越少越安全,很多人担心抗生素的副作用,觉得抗生素使用越少越好。 抗生素剂量不够就不能立马杀死细菌,残存的一些细菌的耐药性相对较强,没有彻底杀死这些细菌,可能导致病情反复,等下次用药时还可能产生耐药性。 如果可用可不用尽量不用抗生素,一旦要使用抗生素一定要足量足时,按疗程科学用药。 8、抗生素的类型(一)β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。 近年来又有较大发展,如硫酶素类、单内酰环类,β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。 (二)氨基糖甙类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 (三)四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。 (四)氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等。 (五)大环内脂类临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。 (六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 (七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。 (八)抗真菌抗生素如灰黄霉素。 (九)抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。 (十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

使用抗生素有哪些注意事项?使用抗生素的误区有哪些?

抗生素是生活中很常见的抗菌药物,可以有效治疗多种病症,但是使用抗生素也有许多要注意的地方,以免导致病菌进化,导致人体更难以抵御,那么使用抗生素有哪些注意事项?使用抗生素的误区有哪些?下面就来详细了解使用抗生素的注意事项吧。 1、使用抗生素的误区误区1:抗生素就是消炎药抗菌药指治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起感染性疾病的药物,也称为抗生素,如各种青霉素、头孢菌素等。 由于很多感染表现为红、肿、热、痛等炎症症状,因此有人将可治疗细菌感染的抗菌药称为消炎药。 而实际上,消炎药和抗菌药是两类药。 抗菌药不直接对炎症发挥作用,而是通过杀灭引起炎症的细菌、真菌等起效。 消炎药直接作用于炎症,临床所说消炎药指消炎止痛药,如布洛芬等。 此外,人体存在大量正常菌群,若用抗菌药物治疗无菌性炎症,会抑制和杀灭它们,造成菌群失调,引起腹泻等不良反应。 另外,日常生活中出现的局部软组织淤血、红肿、疼痛,过敏引起风湿性关节炎等,都不宜用抗菌药治疗。 误区2:越“高级”越好不少患者觉得抗生素越“高级”越好,其实是一种误区。 每种抗生素都有自身的特性,优势劣势。 所谓“高级”,一般是针对抗生素新旧和价格而言,并非指对某种感染更有效。 选用抗生素,需要因病、因人选择,对症下药。 如老牌药红霉素,价格便宜,对支原体感染引起的肺炎有较好疗效,而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对这类病无效。 盲目用“更高级”的抗生素,易引起耐药,可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。 误区3:吃抗生素预防感染很多人腹泻、手上出现小伤口时,会自行服用抗生素预防感染。 实际上,抗生素预防感染只能在特定情况使用,有严格的适应症,如做结肠和直肠手术前可使用等。 若在没有感染性疾病的情况下,动不动就使用抗生素来预防,反而会引起细菌耐药和体内菌群紊乱,增大感染风险。 此外,出现轻微感染如皮肤表面的小疖肿等,只要身体健康,抵抗力正常,均能自行痊愈,也无需使用抗生素。 误区4:一种不行马上换某些情况下,抗生素可能需要坚持服用一段时间才会起效。 因此,如果疗效不明显,应先考虑用药时间是否足够。 此外,抗生素效果还受患者免疫功能状态等因素影响,患者只要遵医嘱加以调整,一般都能提高疗效。 反之,患者自行要求频繁更换药物,会造成用药混乱,引发不良反应,更容易使细菌对多种药物耐药。 误区5:种类越多越有效有人认为同时多用几种抗生素,可防止细菌漏网。 其实,这样不仅不能增加疗效,反而容易产生不良反应或造成细菌耐药。 有研究证明,同时使用药物种类越多,出现不良反应几率就越大。 因此,患者应严格遵循医嘱用药,不要自行增加使用抗生素种类。 误区6:一有效就停药一般用抗生素,医生会开相应疗程的用量。 很多人发现,有时服用两三天,症状就明显减轻甚至消失,这时可能认为感染已经好了,可减量或停用抗生素。 然而治疗不同感染、细菌类型,所用抗生素种类和疗程都可能不一样。 如一般情况,治疗肺炎支原体、衣原体感染等,疗程通常为10~14天;治疗军团菌感染,疗程常为10~21天。 感染症状减轻时,细菌一般尚未彻底清除,此时不能随意停药。 因为这会使细菌消灭不完全,不但治不好病,即便已经好转的病情也可因残余细菌而复发,同时如此反复,相当于增加了细菌对药物的适应时间,会使细菌对这种药物产生耐药性。 因此,患者遵医嘱服抗生素时,一定要吃够疗程。 2、使用抗生素注意事项1、过敏体质慎用抗生素,对过敏的药物禁用。 2、肝功能不全慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药。 后两者长期使用时,应定期复查肝功能。 头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。 3、老、幼患者避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物。 4、磺胺类药抑制甲状腺功能,故甲状腺功能低下者禁用。 5、中药制剂双黄连口服液、穿心莲片、冬凌草片、金莲花冲剂,草药野菊花、金银花、连翘、蒲公英、黄芩等,更适用于非化脓性上呼吸道感染,副作用较小。 6、无明确感染征象,应尽量避免使用抗生素,防止产生耐药性(细菌对药物的适应与抗药)及双重感染(敏感茵被杀灭后,不敏感菌因失去拮抗而感染机体)。 7、抗生素还存在抗菌谱问题,即主要对哪一类、哪一种病原微生物起作用。 例如青霉素对肺炎球菌、链球菌、脑膜双球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而对痢疾杆菌、大肠杆菌几乎无效,这说明“一药难消百炎”。 8、青霉素在大剂量使用(每日超过2000万单位)时,有时会出现幻觉、抽搐、昏睡、精神失常等症状;静脉输入的浓度为1—4万单位/毫升,超浓度使用时,各种危险性增加;静脉点滴青霉素钾盐更应当注意浓度与速度,否则血钾快速升高会引起心脏骤停。 另外,一般青霉素不在饥饿状态下使用,否则会加重不良反应的程度或因低血糖而混淆不良反应,延误抢救时机。 9、同类抗生素不要重用,但是有时不同抗生素联合使用取协同作用,指征是:病因不明的严重感染;混合感染或单一抗菌药不能控制的感染(如牙周炎多为需氧茵与厌氧茵的混合感染);延长耐药性产生(通俗地讲就是不给病原微生物以喘息的机会)。 10、抗生素达到最大作用,一般在用药72小时之后,也就是说用药3天后才达到最好疗效,通常的用药1~2天认为无效而随意停用或更改药物是不合理的。

支原体肺炎治疗方法有哪些?支原体肺炎根治方法

肺炎是一种比较常见的疾病,但是也是一种比较严重的疾病,因为肺炎的治疗还是比较复杂的,特别是病人在治疗期间的护理,因为很多患者因为治疗不善或者护理不当也有病情加重的情况。 那么,支原体肺炎治疗方法有哪些?支原体肺炎一般怎么治疗呢?1、注意事项支原体肺炎虽然病情不严重,死亡率也极低。 但是症状复杂,患者应该在出现更剧烈的病症前及时就医,在医生的指导下治疗。 尤其是小儿患者,切不可私自用药。 2、一般治疗包括休息、饮食。 高热病人应卧床休息,选择容易消化的高蛋白、富含维生素的饮食,多喝开水。 如果患者是儿童,要保持其口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿变换体位,促进分泌物排出。 3、对症治疗因为支原体肺炎患者发病前几天很难确诊,因此根据患者的症状对症治疗是非常必要的。 高热病人应及时退烧,呼吸困难者应及时给氧,咳嗽剧烈者止咳,有痰者祛痰。 如果患者是小儿,家长要加强拍背、吸痰,或在医生的指导下使用祛痰剂。 4、抗生素的应用支原体肺炎是人体感染肺炎支原体造成的疾病,抗生素是对抗感染性疾病的不二之选。 四环素或红霉素是重要的能治疗支原体肺炎的抗生素。 需要注意的是抗生素必须在医师的指导下使用。 如果患者是儿童建议早日就医,在医生的指导下治疗。 5、肺外并发症的治疗支原体肺炎的并发症众多,不同的病人又会有不同的并发症。 患者应该准确及时的向医生反馈身体变化和症状,让医生更全面的了解情况,做到真正的对症下药。 6、肺炎常见症状1、咳嗽、咳痰咳嗽是呼吸系统常见的症状之一,也是肺炎的主要表现,因为咳嗽的诱发因素非常多也是临床上最容易被误诊的症状,肺炎这种咳嗽、咳痰一般表现为刺激性干咳,痰中有白色粘液或血丝,严重时期还可出现血性痰、脓性痰、铁锈痰。 2、呼吸困难因为肺部的炎可爱染,会导致肺部出现通气不足、气体交换障碍、动脉血样饱和度降低等,从而使患者感觉到呼吸困难、呼吸加快,严重时还会出现发绀等表现。 3、胸、腹痛胸痛可以因为炎症、内脏缺血、肿瘤、气胸、心脏神经官能症等诸多因素引起,而肺炎只是引起胸痛中的一宗疾病因素。 常常表现为针刺样的剧烈疼痛,随着咳嗽喝深呼吸加重,还可能反射至肩部。 当肺下叶发生炎症时还会刺激胸膜引起腹痛。 4、全身症状肺炎常会因为伴随有感冒、急性呼吸道感染而诱发病情进行性加重,会使人体出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻,严重时还会出现气喘、心慌虚寒、全身乏力、体重减轻等症状,像这类的症状一般是由于间质性肺炎所引起。 5、精神方面对于患有肺炎的老年人来说,不仅会出现上述一些症状,还会出现精神不振、甚至不清、活动能力下降、心血管方面改变等症状。 严重时还会并发肺源性心脏病,出现肝肿大、下肢浮肿等症状。


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