文章编号：18890 / 更新时间：2024-03-05 16:47:39 / 浏览：次

经常会有患肾疾病的年轻准妈妈、准爸爸，担心自己的肾疾病会遗传给即将出生的宝宝。其实，对大部分肾疾病患者而言这种担忧是多余的。虽然有些肾疾病的发病具有家族聚集倾向，但大多数肾疾病并非遗传，只有少数肾疾病会遗传给下一代。

以下介几种常见的具有明显遗传倾向的肾疾病。

多囊肾是一种常见的遗传性疾病。根据遗传方式不同，多囊肾分为常染色体显性型和常染色隐性型。后者多见于婴幼儿，在临床上较为罕见。常染色体显性型多囊肾较为普遍，是一种重要的遗传性疾病。根据其遗传规律，家族代代传，男女发病概率均等。如果父母一方患有多囊肾，那么不论是儿子还是女儿，都有50%的机会遗传多囊肾。在中青年时期，患者的肾脏会许多大小不一的囊肿，直径从几毫米到数厘米不等，随着年龄增长，囊肿数量增多，囊腔扩大，大多在30~50岁出现背部或肋腹部疼痛等症状些患者病程中可能会出现囊肿内出血或肉眼血尿。高血压也是常染色体显性型多囊肾常见的早期症状之一。一般在中年后出现肾功能衰竭，60的患者中有一半会发展为终末期肾衰竭，需要接受透析治疗。

奥尔波特综合征（Alport综合征）又称遗传性肾炎、家族性出血性肾，以血尿、慢性进行性肾功能衰竭为特征，部分患者还会出现感音神经性耳聋和眼病，为一种遗传性家族性疾病。在遗传方式中，X染色体连锁显遗传约占80%，致病基因位于X染色体上。遗传与性别密切相关：男性发病早、病情重；女性一般发病晚、病情轻。典型案例包括耳-眼-肾三征，家族中有类似患者。该病主要有以下表现：

01肾脏表现，男性病情比女性明显重。最早、最常见的表现是持续性或反复出现的血尿，男性通常在5岁之前出现，有些甚至在出生后几天内就出现血尿，约2/3病例会有间歇性肉眼血尿。随着年龄增长，逐渐出现蛋白尿分患者的尿液中蛋白含量较高。约40%的患者会出现肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，疾病进展后期常伴血压、肾功能进行性减退。尿毒症的发生率为20%，绝大多数发生在男性患者，多数在15~30岁间。女性患者患尿毒症的发生率较低，发病较晚在50岁后发生。

02肾外表现，23%~75%的奥尔波特综合征患者伴有神经性耳聋，主要表现为听力下降。男性发生耳聋的概率于女性，且发生年龄也较早。伴有神经性耳聋的患者肾脏病情较重、发展较快。耳聋可能先于肾脏受损和尿检异常出现，也可能与肾脏损害同时出现此病的眼部特征性病变包括前圆锥形晶状体、眼底黄斑周围的点状和斑点状视网膜病变等，发生率为15%~40%。前圆锥形晶状体的特征是性近视（变性近视），通常在20~30岁时出现。特异性的视网膜病变通常不影响视力，可通过眼部检查或视网膜成像技术检测到，并且随着肾功能退而恶化。

薄基底膜肾病又称良性家族性血尿，多数患者没有症状，一般在其他检查或体检时被发现。这是一种常见的家族性遗传疾病报道，在持续镜下出现血尿的患者中，该病的比例为26%~51%。以反复出现的血尿为主要临床表现，病程温和，长期预后良好，肾功能一般能期维持正常。对直系亲属进行检查时，往往也会发现镜下血尿。该病的诊断需依赖肾穿刺活检，电镜检查可发现肾小球基底膜广泛变薄，这断的关键标准。但由于肾穿刺是一种有创检查，且该病病程较为温和，通常不建议进行肾穿刺活检。

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请问肾病会遗传吗？

本病属非遗传性疾病，但存在遗传好发倾向，常发生于10岁以下儿童，成人较少见，好发于寒冷季节，男女发病无明显差异。 本病大多数预后良好，有自限性，也有反复发作或迁延数月甚至数年。 目前此病尚无特异性治疗，轻者对症治疗、休息即可。 本病可选用肾上腺皮质激素、细胞毒药物、抗凝治疗，对表现为急进性肾炎的患者应给予强化免疫抑制治疗，本病死亡率仅1-2%。

如果父母患肾病，那么孩子会被遗传吗？

有些肾病是绝对遗传的，比如说多囊肾-肾衰，要弄清楚肾病的病因，是原发的还是继发的，比如说糖尿病肾病，后代糖尿病的几率就很高，高血压也有家族性，自身免疫性疾病导致的肾病也有家族性，慢性肾炎倒是没有。 建议你具体检查下，对症治疗。

父亲中年得肾病综合症其子女会有遗传吗？

多种肾脏病都可以引起肾病综合征，其中有些遗传性肾脏病就可以表现为肾病综合征，而这类疾病是会被遗传给后代的，比如脂蛋白肾病。 其中有部分患者蛋白尿很多，就可以出现肾病综合征，但是单纯从临床上是不能做出脂蛋白肾病的诊断，只有经过肾活检，在肾活检上可以看到肾小球类有脂蛋白的栓子，经过免疫组化染色证实才能诊断。 还有一类肾脏病Fabry病，虽然大部分患者蛋白尿不多，但也存在个别患者会有大量蛋白尿，出现肾病综合征。 这一类患者还同时存在肾外表现，比如心血管系统、神经系统的表现，皮肤、眼睛的改变，但是如果需要确诊的话，也需要做肾活检及基因的检查。

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