人气排行榜口腔癌的诱发因素探讨：5类致病因素解析及3种癌前病变分析
作者：俞光岩 北京大学口腔医学院主任医师 中国医师协会口腔医师分会名誉会长 审核：厉松 首都医科大学附属北京口腔医院主任医师 中华口腔医学会理事
口腔癌也是一个比较常见的肿瘤，在我国每年大概会新增4万例口腔癌患者，是一个挺大的数字。
口腔癌括牙龈、舌、颊部、颚部、口底、颌骨、嘴唇、口咽，以及唾液腺和颜面部皮肤的肿瘤，不光是指口腔里的，还包括了颌面部，也就是说除牙齿以外，口腔颌面部几乎所有的部位都有可能发生肿瘤，统称为口腔颌面部肿瘤。
不管什么肿瘤，预防它的发生都是最重要的，谈预，就要知道这个肿瘤的诱发因素和致病原因是什么，哪些属于癌前病变。
一、诱发口腔癌的因素有哪些？口腔癌跟遗传有一定的系，有口腔癌家族史的人群，要提高警惕，注意筛查。嚼槟榔是一个不好的生活习惯，槟榔中的槟榔碱是明确的致癌物质，希望有咀嚼槟榔习惯群尽可能戒掉。
局部刺激因素，比如牙齿龋坏后，只剩下一个残冠或残根，大部分的牙齿组织已经掉了，残冠、残根常常是比较锋利对舌头、对局部的口腔组织会产生刺激，时间久了可能就会发生癌变，所以有残冠、残根要及时到口腔科进行处理。
主张大家定期做口检查，及时发现不良的刺激物。维生素缺乏和口腔癌也有一定的关系，特别是维生素A缺乏，因为维生素对口腔黏膜上皮正常状态的维持起到一定的作用，适当补充维生素还是有必要的。
长期吸烟、喝酒，烟叶里边有一种成分叫烟焦油，烟焦油是明确的致癌物质，长期吸容易导致口腔癌的发生；酒精也是口腔癌的一个诱发因素。吸烟再加上喝酒，两个因素叠加，口腔癌的发生率明显增高，所以提倡戒烟限酒。腔癌男性比女性高发，可能和吸烟、喝酒有关，这是很重要的因素。
二、哪种病变属于口腔癌癌前病变？口腔黏膜白斑、红斑、扁藓，这三种是明确的癌前病变。白斑的癌变率大约在5%左右，还是比较低的；扁平苔藓的癌变率和白斑差不多；红斑的癌变率高一些，出现这三种病变时要及时治疗。
白斑它的上皮常常是过度角化的，维生素A可以起到减轻角化的作用，发生白斑，特别是白斑有明候的情况下，会使用维生素A进行治疗。当白斑有恶变倾向的时候，需要及时手术切除。一般红斑主张手术切除，尽早消除有可能癌变的病变组。扁平苔藓一般无需手术治疗，药物治疗就可以。
三、口腔溃疡会癌变吗？口腔溃疡有这么几类，最常见是复发性口腔溃疡，它的特是非常疼，但一般情况下一个星期左右自己就好了，好了以后什么感觉都没有了，但是很容易再长，有的是一个月一次，也可能三到六个月，有的可能频繁，具有反复发作的特点。
复发性口腔溃疡是良性病变，几乎不发生恶变，大家有这种现象不用担心。第二种溃疡叫创伤性溃，口腔黏膜受了外伤，比如骨头或者鱼刺刺伤了口腔黏膜，然后发生了溃疡；口腔内有一些不良的刺激物，比如残冠、残根，或者假牙做得太好，称为不良义齿，这些不良义齿也可能会产生刺激，这些刺激产生的溃疡，叫做创伤性溃疡。
创伤性溃疡只要把刺激因素去掉，很快也就好了，多数情况下不会癌变。当刺激因素去掉以后，两到三个星期，这个溃疡仍然没有好，那么要高度警惕，要找医生看看，是否变的可能。
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导致患上口腔癌的原因都有哪些？你知道么？
导致患上口腔癌的原因都有哪些？你知道么？
近些年来，口腔癌的发病率越来越高，这是一种头颈部恶性肿瘤，主要分为口底癌、舌癌、牙龈癌、腭癌、颊癌。一旦患上口腔癌，就会出现顽固性口腔溃疡、吞咽困难、牙齿松动等一系列不适症状。那么导致患上口腔癌的原因都有哪些？你知道么？
一、长期性吸烟喝酒
长期性吸烟及其喝酒，是造成得了口腔癌的关键发病原因。喝酒的情况下，乙醇中的乙酸乙酯成份会促使口腔黏膜遭受比较剧烈的刺激，非常容易导致发炎的发生。在出现发炎以后，口腔黏膜会开展自身修补。长期喝酒，口腔黏膜在自身恢复的历程之中，非常容易发生异变状况，就会引起口腔癌的发生。
长期吸烟，烟草中所包含很多的烟焦油、尼古丁等各种有危害、致癌物，这种有害物质会对口腔黏膜导致比较剧烈的刺激。
再加上长期的高温刺激，会使口腔黏膜的抵抗能力迅速降低，进而发生口腔白斑状况。而口腔白斑归属于癌前病变，一旦发生口腔白斑依然再次吸烟得话，产生口腔癌的隐患会进一步提高。
二、长期性发生口腔疾病
针对长期性发生一系列口腔疾病的群体而言，发生口腔癌的几率要相对性提升。针对发生蛀齿的群体而言，一旦牙发生了残根残冠，或是是发生欠佳修补体得话，就会促使牙科位置不断遭受刺激。
而在漫性刺激下，造成牙科产生发炎或溃烂。久而久之，牙科针对风险性因素的承受水平会更改，就会提升得了口腔癌的风险性。
三、长期性钟爱吃槟榔
在青果槟榔中富含很多的青果槟榔素，一旦长期性触碰牙科，就会促使口腔黏膜遭受刺激，会造成口腔黏膜产生增生、角质化状况，进而引起口腔癌的发生。
青果槟榔的坚固度较为强，一旦长期性咬合得话，会造成口腔黏膜遭受器质性的损害，而引起炎症，就会提升得了口腔癌的几率。
四、长期性服用过烫食材
长期性喜欢吃一些过烫食材，或是是喜爱喝浓茶的群体，产生口腔癌的风险比别的群体要高许多倍。
口腔黏膜能够承担的最高温度为65度，一旦超出65度，口腔黏膜会立即遭受烧伤，进而发生一些发炎或是是溃疡。在长期性且不断地烫伤后，粘膜机构就会产生出现异常增生，进而引起口腔癌的发生。
口腔癌的常见致病因素有哪些？
造成口腔癌的致病因素有很多，大致如下：1、长期嗜好烟、酒：口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见；2、口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。 加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生；3、异物长期刺激：牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡溃疡乃至癌变；4、营养不良。
口腔癌是怎么引起的？
目前，尚无研究明确口腔癌的发病原因。 口腔癌有哪些诱发因素？吸烟、饮酒。 有研究发现，吸烟是导致40岁以下人群罹患口腔癌的罪魁祸首，吸烟者的口腔黏膜上有不同程度的炎性增生，严重者黏膜会增生发白，称为烟白斑，其被视为癌前病变，可以转变为鳞状细胞癌。 研究还表明，饮酒与口腔癌的发生呈正相关，酒与口底黏膜和舌反复接触，可造成口底黏膜化学性烧伤并促其癌变，增加口底癌与舌癌发生的危险。 咀嚼槟榔槟榔容易诱发口腔癌，主要与其含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝基（致癌的化合物）有关，而且槟榔质硬容易造成口腔黏膜的机械创伤和慢性炎症。 病毒感染有学者研究认为人乳头瘤样病毒（HPV），尤其是高危型HPV16和HPV18等亚型与部分癌前病变和口咽癌的发生有关。 除HPV外，研究发现，近1/4的梅毒患者患有口腔癌。 遗传因素研究表明，口腔癌组织较正常组织的某些基因表达显著改变，影响白细胞介素IL-4、IL-6、IL-8、IL-10 以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因表达的功能性多态性，可显著增加口腔癌的发病风险。 环境因素核辐射、大气污染也是致病因素，煤烟污染及纺织工业中纤维的刺激也会导致口腔癌。 其他风险因素口腔不洁净及尖锐牙尖、嵴、残根残冠和不良修复体的反复刺激会导致口腔癌的发生，属于慢性刺激和反复感染的诱发阶段。 激素、免疫水平的变化和其他系统性疾病可以改变机体对风险因子的耐受程度，从而增加患口腔癌的风险。
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