文章编号：16495 / 更新时间：2024-03-03 22:22:33 / 浏览：次

为了确保第三届中国老年健康知识大赛对健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章。我们将通过健康大讲堂栏目陆续分享。今天海军军医大学第二附属医院内镜中心的王晓航、杨亚娟为我们带来《老年衰弱——悄然而至的健康杀手》，欢迎年朋友们学习。

看到“衰弱”这个词，多数人脑海里会想到“神经衰弱”。这是否相同呢？相信多数人会提出疑问，衰弱和老年衰弱有么差异呢？随着全球人口老龄化问题日益突显，我国老年人口的规模和老化速度均居世界首位，老年人疾病的发生对家庭、社会的影响引起广关注。

在老年人的众多伴随症状中，我国的老年衰弱发生率高达12.7%，高于全球水平。那么，老年衰弱是什么？我们能否在日常中自行判断？若存在老年衰弱，会对我们的生活造成何种影响呢？

一、老年衰弱的定义

随着年龄增长，人体各个器官的功能逐降，在许多人看来，这便是老龄化的体现。在日常生活中，老人可能会出现食欲不振、失眠健忘、腰酸腿痛、夜尿频多、气虚咳嗽、肢冷畏寒状，这便是老年衰弱的表现。医学上有一套科学的方法（稍后的章节中编者将详细介绍）可以帮助判断老年人是否患有衰弱，评估为衰弱期和衰前期的老人都将被列入老年衰弱的范畴。近年的科研发现，衰弱不仅仅是一种生理现象，更是一种病症——老年衰弱综合征。国外研究表明，岁以上的老年人中，每十人中就有一人患有衰弱综合征，而85岁以上的老年人中，衰弱的发生率可能高达四分之一甚至一半。衰弱的定义可以准确、客地反映老年人的健康问题和他们对医疗的需求。

在生活中，若老人出现不明原因的体重下降、明显乏力、活动能力下降，或情绪低、兴趣减退时，首先应警惕老年衰弱。例如，一位已退休10年、现年70岁的老人，常感觉体力不如从前，做任何事都感到特别累。但做了住院后，各项指标都在正常范围内。这种情况可尝试进行衰弱筛查，检查是否出现了衰弱综合征。有些老人表现为走路缓慢、步态不稳，甚过门槛困难，容易摔倒，但医院检查也未发现心脑血管疾病，这时也可考虑进行衰弱的自我评估。

另一些老人可能出现体重不明显下营养不良的情况。由于老人的胃肠道吸收功能减弱，自身代谢速度下降，食量保持不变的情况下，衰弱的老年人有可能出现营养不良和体重轻现象。由于衰弱老年人自身的应对能力减弱，他们在遇到外部刺激时更容易发生一些不良事件，例如跌倒、睡眠障碍等。因此，了解老年衰弱助于我们及早发现、科学认知，及时治疗，有针对性地预防。

二、老年衰弱对个人及家庭的影响

老年衰弱究竟会对老年人健康产生何种影响呢？衰弱会导致老年人的机体抗压能力显著下降。例如，患有衰弱的老人就像一个纸老虎，表面上看似无大问题，但稍部刺激，就有可能引发一系列连锁反应。比如，老年人因年龄大腿脚不够灵活，一不小心摔倒造成骨折，入院手术后，由于老年人的营养状佳、术后活动受限，导致长时间卧床休息，恢复时间延长，易患肺部感染等。这不仅给老人带来极大不便，也增加了他的家庭及社会的经济负及照顾负担。而且衰弱老年人骨折虽愈合，但身体状况受此打击，可能再也无法恢复到骨折前的状态。

衰弱会导致患有某些础疾病的老年人并发症增多，恢复较差。一般来说，老年衰弱与多种疾病相互关联，老年人的肌力、胃肠功能等逐渐下降，导致糖尿病、高血等基础性疾病的发生，而这些疾病的出现又会使老年人变得更加脆弱。日本医学专家的研究发现，65岁以上的老年人中，如高血压控制不佳，则弱的发生率增加。而患有衰弱的老年心血管疾病患者，其并发症明显增多，门急诊及住院次数增加，住院时间延长，病死率上升。在65岁以上老年糖尿病患者中，衰弱的发生率是未患有糖尿病老年人的4-6倍。由此可见，老年衰弱与各类疾病相互影响。

再者，老年衰弱神疾病也存在关联。老年衰弱常伴有神经衰弱症状，如进行事情的效率逐渐降低、精神焦虑、认知能力减退等。

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