文章编号：18157 / 更新时间：2024-03-05 00:09:15 / 浏览：次

作者：张欣首都医科大学隶属北京同仁医院主管护师

中华护理学会灾祸护理专业委员会专家库成员

检查：刘昌伟北京协和医院主任医师

下肢静脉性溃疡是由于慢性静脉配置不全和静脉低压造成的皮肤和皮下组织病变，人们常称为老烂腿。好发于下肢胫前、踝关节内上面，关键是在足靴区，出现率逐年在增高，特意是老年患者。

下肢静脉性溃疡关键成因就是静脉低压，终年的静脉低压会惹起下肢水肿，而后出现组织供血供氧无余，微循环阻碍，炎症反响，最终出现下肢静脉溃疡，给患者带来很大的困扰。

压力治疗是治疗下肢静脉性溃疡的金规范，被宽泛运行，贯通一直，是一种成熟的治疗方法。如今最罕用的压力治疗方法就是短延展绷带、复合压力绷带系统、压力袜、间歇性充气压力治疗装置。

压力治疗关键就是反抗病理性的静脉低压，促成下肢静脉回流和从新再散布，让小腿或许足部的肿胀增加到最小，从而减速伤口愈合。

一、下肢静脉性溃疡患者打绷带要留意什么？

打绷带普通是从脚趾开局缠绕，不时缠到膝关节以下，用短延展绷带启动缠绕。缠绕绷带的时刻，足踝压力必定要高于膝部压力，压力值大于40mmHg，能力有效地降低静脉低压，促成下肢静脉回流。

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在启动压力治疗的时刻，必定要多行走，而且要反常地去行走，启动适当锻炼可以激活小腿的肌肉泵的配置，再一个促成踝部的静止配置，从而促成伤口愈合。

有一些不能反常行走或许卧床的的患者，可以做一些足部的静止，比如垂足、平足、抬足，这样交替静止，每次做30分钟的配置锻炼，也是可以到达促成下肢静脉回流的成果。

下肢静脉性溃疡打好绷带能维持几天，要依据肢体的周径有没有变动，以及创面的渗液状况来选择。有的是数小时，有的或许是数日，不等，由集体差异来选择。

每次改换绷带的时刻，要亲密观察患肢，观察伤口周围皮肤有没有压痕，有没有皮肤挫伤，有没有压榨狭窄惹起的非典型的肿胀，一旦出现就要立刻中止压力治疗，查找要素，及时更改。

另外压力治疗时期，下肢肢体体积有扭转、绷带松脱、有不适感或许疼痛、出现渗液、出现感化等状况时，也要立刻中止压力治疗。

二、下肢静脉性溃疡患者如何保养绷带和压力袜？

压力绷带是可以重复经常使用的，有的可以荡涤10-15次，甚至50次，详细能用多久取决于保养得好不好。压力绷带也好，压力袜也好，保养得越好，经常使用时期越长。

压力绷带要每天荡涤，用95℃以下的热水启动荡涤，这样可以防止交叉感化。

压力袜尽或许买两双，交替经常使用，保障耐久的压力治疗，由于每天要荡涤，而且要手洗，不能机洗，不能用碱性的皂液洗，水温理论控制在30-40℃，不能烘干。压力袜一旦挫伤，压力值就不平衡了，不能自行修补，要及时改换。

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压力绷带和压力袜洗完以后要平铺在晾衣架上晒干，不能褶着。

三、下肢静脉性溃疡患者创面怎样护理？

下肢静脉性溃疡周围的皮肤是很软弱的，容易出现浸渍或许皮肤挫伤，用一些皮肤包全膜启动喷涂，防止浸渍。或许涂抹润肤油，包全皮肤不再破溃。出现接触性皮炎，及时看皮肤科医生，启动治疗。有的患者还会出现湿疹，部分用一些抗生素成果还是不错的。这是关于伤口周围皮肤的护理。

针对创面，创面有很多渗液，渗液治理是很关键的。在创面治疗环节中，一直都要坚持伤口床的湿性平衡，普通选择泡沫敷料包扎伤口；中到少量的渗液的时刻，选择藻酸盐和泡沫敷料联合经常使用；超少量渗液，感化特意重大，面积特意大，除了选择亲水纤维类的高排汇的敷料以外，还要查找要素，看看压力治疗是不是到位。

关于伤口感化，可以短期经常使用一些抗菌敷料，然而不能常年经常使用，一旦感化局限了，就不能再经常使用抗菌敷料了。

压力治疗的消肿期，倡导选择短延展的绷带启动缠绕，伤口愈合后属于压力治疗的维持期，可以让患者穿压力袜，坚持穿，可以保障压力治疗的继续性。

压力治疗须要永恒陪伴患者，然而永恒坚持压力治疗其实是比拟难的，首先患者要充沛了解这个疾病，知道压力治疗的关键性；第二，患者与患者之间多启动阅历交换，启动阅历分享；伤口越来越好，复发率也会降低，让患者有一种幸福感，优化患者对压力治疗的抗拒性。

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老烂腿应该注意什么

老烂腿患者需要注意以下几点：护理方面：1、适当的防寒保暖是非常有必要的，可以保证血液循环流畅。 2、避免剧烈的情绪波动，情绪波动会导致血管收缩，从而缺血。 3、柔软舒适的穿着是必备的，因为需要保持下肢血液循环流畅，不能太紧绷。 4、戒烟是必须的，烟草中的有害物质会导致血管痉挛，会加重缺血程度，导致病情恶化。 食物禁忌： 1、酒类不能碰，酒精会使溃疡的面积变大，细菌感染速度加快，导致细菌扩散。 2、辛辣食物不能碰，像川椒、辣油、咖喱、芥末、葱蒜、韭菜之类的辛辣食物都不能碰，因为它们有促进血液循环的作用，并且助长体内的湿热，食用等于火上浇油，会导致炎症扩散。 3、海鲜类食物不能碰，虽然海鲜美味，但容易发物，所以老烂腿患者还是要克制，免得加重病情。 4、油炸、烧烤不能碰，这类食物脂肪含量较高，不建议在患病期间食用，会加重病情，即使无病患的人也要少食。 5、容易上火类的食物不能碰，比如羊肉、鹿肉、狗肉等，这类食物本就性温，在患病期间服用会导致溃烂伤口不容易愈合。 可以试试中医疗法，不建议手术治疗。

你好，我父亲因为静脉曲张引起的老烂腿有10多年了，怎么治

你好，可以先先非手术疗法：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。 或者采用硬化剂注射和压迫疗法。 必要时可以手术疗法：注意术后护理，预防感染为好的

老烂腿患者平时应注意什么

老烂腿的护理应避免外伤感染，因外伤感染会造成患肢缺血，局部营养不良，也可能小的伤口会是病灶扩大。 适当保暖防寒冻、潮湿、劳累，这样会导致患肢病位使血管收缩血流量减少循环不良，营养障碍呈持续性缺血、淤血改变引起的症状愈加严重。 饮食宜忌：老烂腿的自我护理应少吃刺激性食物，海鲜类食物，平时应摄入低糖、低脂、低胆固醇，高蛋白，高热量的食物， 少饮酒。

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