文章编号：13191 / 更新时间：2024-03-02 00:29:16 / 浏览：次

丨作者:北京协和医院郝志鑫丨审核:北京协和医院罗亚平

谈到核这个字，很多人想到的是日本广岛上空的蘑菇云，或是切尔诺贝利核电事故，又或是10年前日本福岛第一核电站的核泄漏……

核科学技术已在能源、医学、科技以及工农业等领域发挥越来越重要的作用，为人类社会带来了极大的社会及经济效益，然而，大家依然会谈核色变。换句话说，公众对核医学仍倍感陌生，甚至在核医学科进行检查或治疗的患者，常常会担心辐射对身体不利，甚至产生不必要的恐慌。下面我们就一起来谈谈核与健康的那些事儿。

无处不在的辐射辐射在物理学上指的是一种能量传递的形式，依其能量的高低，分为电离辐射和非电离辐射。

电磁辐射（左）与电离辐射（右）标志。左侧的是善类，标志像是信号塔；右侧的是在医院放射科或者核医学科场所常见的警示标识

非电离辐射指的是低能电磁波（也称为电磁辐射），其能量低，对人体无伤害，因此不需要防护。

而电离辐射指的是高能射线，可使原子或分子发生电离，从而对物质造成损害，因此需要注意防护。

电离辐射包括α射线、β射线、中子等高能粒子流和γ射线、X射线等高能电磁波。量度辐射对人体影响的是当量剂量，常用单位是毫希沃特（mSv）和微希沃特（µSv）。

辐射无处不在，看不见也摸不着，但并不意味着我们生活在危险之中。电离辐射又分为天然辐射和人工辐射两类。

生活中的辐射

自然界天然存在的一些辐射源对人类的照射称为天然辐射。生活在地球上的人每时每刻都会受到来自食物、房屋、天空大地和山川草木等天然本底的辐射。不同地区的天然辐射剂量不尽相同，全球人均年剂量为2.4mSv，我国人均年剂量为3.1mSv。对于正常的天然本底水平的辐射照射，不需要采取特殊防护措施。

人工辐射主要来自医疗照射，其中90%-95%来自X射线诊断和放疗，5%-10%来自核医学诊断和治疗。

辐射对健康的影响既然电离辐射可使人体内生物大分子性质发生改变，那么是不是只要受到电离辐射，人体就会产生损伤甚至发生癌变呢？

答案是否定的

我们一定要记住：任何抛开剂量谈毒性，都是非理性之举！

人体健康受损的程度取决于辐射的强度以及暴露在辐射中的时间。短期接受4000mSv以上的照射会导致神经系统损伤和快速死亡，接受2000-4000mSv的照射会产生射线疾病。

但是亲们安安，如此可怕的大剂量辐射是我们普通老百姓接触不到的。

前面提到，我们在日常生活中的确没少跟电离辐射亲密接触。

举几个例子：吃一根香蕉接受的辐射剂量为0.1µSv，坐飞机10小时接受的辐射剂量为20µSv，做一次胸部X线体检接受的辐射剂量为0.1mSv。

你看，我们虽然和这些可怕的辐射有过不止一次的亲密接触，但是身体仍然倍儿棒！

事实上，低于100mSv/年的辐射剂量不会对人群癌症发生率产生影响。100mSv有多少呢？差不多是得一年拍1000张胸片才能达到的辐射剂量。

水会淹死人，但喝一杯水不会淹死人；电会打死人，但用手电筒不会电死人。辐射对健康的影响也是一样的道理。我们不必因噎废食，因为担心那一丁点儿的辐射就为该做的检查担惊受怕。电离辐射对人体的潜在危险是不争的事实，我们在科学认识辐射的同时，应该远离不必要的辐射以降低其损伤身体的机会。

辐射剂量与健康

神秘的核医学检查核医学检查是将放射性核素标记的药物引入患者体内，利用核素发出的射线进行显像的一种医学成像方式。

核医学检查不仅可以显示器官和病变的解剖学信息，更重要的是可以反映器官和病变的血流、功能、代谢乃至分子水平的变化，从而在仅有功能改变尚无形态结构异常的阶段显示病变，实现对疾病的早期诊断。这也正是核医学的看家本领！

核医学科的看家机器：PET/CT（左）与SPECT/CT（右），虽然它们和CT机器长得很像，但检查的内容很不一样

PET/CT和SPECT/CT是核医学的两个硬核检查。PET/CT是目前最先进的分子影像检查，被好多临床医师称为筛查肿瘤的神器。

那么，如此神奇的功能是怎么实现的呢？由于肿瘤细胞生长速度快、分裂旺盛，所以代谢明显高于正常细胞。PET检查最常用的示踪剂是18F-FDG，注射进人体后专门追踪高代谢细胞并在这些细胞中浓聚，病变组织得以在PET图像上显示。

让我们做个小游戏来认识PET/CT的原理。

下面的图中，小动物们正在森林里欢乐大联欢，但是有一只小动物却在偷偷掉眼泪，你能找到它是谁吗？是不是很难找到？

▼CT图像

谁在偷偷掉眼泪？

这张图就好比是CT图像，解剖结构显示得非常清楚，但是想要找到病变却有一定难度。如果其他小动物都是灰色，而只有偷偷掉眼泪的小动物是彩色的呢？是不是一眼就可以看到！

▼PET图像

这张图就类似PET图像，只有高代谢的病变会明显显影，正常组织只是淡淡的灰色。

▼PET/CT融合图像

上面这张图既有清晰的线条，又有特定的颜色，是不是一眼就可以认出原来是小花猫在偷偷掉眼泪！

这就是PET/CT图像的神奇之处，将PET与CT的优势进行融合，可同时显示病变的代谢活性和解剖位置，所以即便是早期肿瘤，PET/CT也能及时发现。此外，癫痫、心肌梗死、感染性疾病、风湿免疫性疾病等同样需要PET/CT的帮助。

相比于PET/CT，SPECT应用临床的时间更早、范围更广。SPECT的检查项目五花八门，主要有全身骨显像、肾血流功能显像、心肌血流灌注显像、甲状腺显像、甲状旁腺显像、肺通气/灌注显像、消化道出血定位显像等，其在提供脏器或病变组织血流、功能与代谢方面更具优势。

SPECT与CT结合就形成了SPECT/CT，在必要时可提供诊断级CT解剖图像以更加全面地早期诊断疾病。

目前临床中常用的放射性核素有99mTc、18F、68Ga等，均为短半衰期核素，半衰期分别为6小时、109分钟和68分钟。

大家可以把半衰期理解成保质期，每过一个半衰期，放射性药物就会有一半失效，并且这个过程是时刻不停在进行的。另外，注射进人体内的放射性核素主要通过泌尿系统排泄，做完检查多饮水、多排尿可适当减少辐射。

做一次胸部CT检查接受的辐射剂量约为6.0mSv，做一次核医学18F-FDGPET扫描接受的辐射剂量为3.5-8.0mSv。

一次PET检查中由放射性核素产生的辐射剂量与一次胸部CT大致相当，多数核医学检查产生的辐射剂量甚至低于胸部CT检查，因此大家不必戴着有色眼镜看待核医学检查，其产生的辐射剂量对人体是十分安全的！

需注意的是，由于儿童对辐射的敏感度高于成人，因此在检查时会采取低剂量扫描方案，尽量减少辐射暴露。另外，与其他大多数放射性检查一样，非特殊情况下妊娠女性应尽量避免核医学检查。

辐射无处不在，然而能损伤人体的单次大剂量辐射，我们日常很难接触到，生活中经常接触到的低微电离辐射，不足以影响我们的身体健康。患者以诊治疾病为目的进行的各项核医学检查对患者是安全的，无需过度恐慌。我们应该用科学的态度看待核，这样才能让核科学技术更好地为我们服务。

图片来源▶howstuffworks,wikipedia,HKNIC,pinterest,siemens-healthineers,itnonline

丨编辑：刘洋赵娜丨审校：李娜李玉乐董哲丨监制：吴文铭

---

乘坐飞机有辐射吗

在到达一个目的地之前，最重要的就是旅途的安全，尤其是长途的旅途，其中最让人感到担心就是坐飞机了，毕竟是那种一旦出事情，绝对是最大的伤害的。

但就最近有人说，乘坐飞机是有辐射的?是真的吗?还有人说做飞机后面会更加安全，这又是真的吗?真真假假难以说明白。

那么，今天小编就来帮助大家好好说说吧!

机舱后部座位一定更安全?

坐飞机时，乘客可以提前选择自己喜欢的座位。能欣赏风景的靠窗座位，让人出入方便的过道座位，总是非常火爆。

不过，有人出于安全考虑，常常选择靠后的座位，有人说这是某国外飞行专家研究多起坠机事故后得出的结论。

此外，网络中还有一张热传的“飞机座位安全指数”图，据图片显示，不同座位安全等级不同。发生空难后，红色座位危险系数高，绿色座位更安全。靠近机舱前部的座位有65%的生存几率。

不同飞机座位真的代表不同的安全等级吗?

事实上，乘坐正常飞行中的飞机，无论坐在哪个位置，在遇到极端天气时(如湍流、雷暴)，都可以保障乘客的基本安全。如果飞机不幸发生故障导致迫降，此时，坐在飞机的不同位置，安全风险还一样吗?

表面来看，飞机不可能全身所有部位同时着陆，一定是某一点先触地(如机身前端)，那坐在不同位置的乘客，安全风险肯定是不同的。以此推论出的安全系数分布，也有一定的道理。

但是，也不能忽略掉其他因素，比如，在飞机紧急迫降时，着陆的环境、时机、机身角度往往不可预测，因此导致的结果也大为不同。此时，坐在机体前端还是后端，还是中间更好一些?都很难说。

所以，与其相信网上所谓的“安全座位分布图”，我们更应该遵守乘坐飞机时的相关规定，合理使用电子设备、系好安全带，在飞机突发情况时，听从机组人员的指挥安排。

保持冷静、有秩序，这样才能更大程度上保护每个人的人身安全。

坐一次飞机，辐射量等于做10次X光胸透?

除了飞机座位，飞行时的辐射问题也同样引人关注。有说法称：“坐一次飞机受到的辐射，等同进行10次X光胸透”。因为飞机在高空飞行时，空气稀薄，人体受到的辐射比地面高出100倍到300倍。

不少人担心，飞机上的强辐射会危害人体健康吗?

相比于地面，空中的辐射确实会有所增加，但没严重到1次飞行等同做10次X光胸透的程度。现有研究表明，乘坐飞机每小时所受的辐射量约为每小时0.005毫希弗，而做一次胸透的辐射量，基本在0.2毫希弗左右。

计算下来，乘坐飞机10小时以上所受的辐射，依然远低于一次X射线检查的辐射。

隆胸后坐飞机，假体会爆炸?

关于坐飞机的安全问题，有人担心座位和辐射，有人更担心自己的“身体”。

曾有消息说，有女子在隆胸后坐飞机，结果胸部假体受气压影响，变得越来越大，最后当场发生了爆炸。

这让不少爱美人士感到害怕：难道自己体内有“定时炸弹”?

其实，假体并不会像传言那样在空中发生爆炸。

从隆胸假体的材质而言，它的外壳是硅胶弹性体，内部由硅凝胶填充，有较好的抗压性，同时可耐高低温。不像气球内部是气体，容易因内外气压差而发生爆炸。

而且，当飞机飞到高空，机舱会对气压进行一定的调节，不会出现人体不能承受的气压差 。

好了，一些关于坐飞机的谣言已经讲清楚了，大家不要轻易的去相信网上的说法，如果有问题还是要问官方的意见才好！！！

坐一次飞机的辐射，相当于10次X光？那孕妇还能坐飞机吗？

在网上经常可以看到有传言说，飞机在高空巡航时，会比在地面上受到更多的宇宙辐射，坐一次飞机的辐射量，相当于去医院照了10次X光…

事实真是如此吗？那孕妈妈还能坐飞机吗？

在讨论辐射的危害之前，我们先来了解一下衡量辐射剂量的单位——西弗（SV）。

不过在日常生活中，西弗这个单位太大了， 一般使用小一点的单位毫西弗（mSV） ，是适合计算人类承受辐射剂量的单位。

根据我国的《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的规定， 在去除了天然本底辐射和医疗辐射的基础上，普通公众每年能承受的辐射，平均有效剂量的限值为1毫西弗。

什么意思呢？

天然本底辐射，就是说你每年啥都不干，都要承受的辐射。

它包括来自宇宙的射线等，这个只要你生活在地球上，就必须要承受这个天然辐射。

天然辐射每年每人的辐射剂量大约是在2.4毫西弗。

也就是说， 在去除了杂七杂八的不可避免的辐射后，一个人一年所承受的额外辐射剂量只要不超过1毫西弗，那就是绝对安全的。

联合国原子辐射效应科学委员会曾经做过一次计算， 一次10小时的飞行，人类大约会受到的电离辐射剂量是0.03毫西弗。

那要达到1毫西弗的限值，飞机大约需要飞行330多个小时，就拿波音737-800客机来说，按其巡航速度800公里/小时来计算， 要达到公众的辐射限值，飞机需要不停地绕地球飞6圈 ，一般人是飞不到这么多的。

而在医院，CT扫描一次剂量大约为2mSv~10mSv；平时做X射线的心肺检查，一次辐射基本是0.2mSv左右。

也就是说， 一次胸部CT产生的辐射量，相当于乘坐从北京飞往上海的飞机几百次，一次X光检查也大致相当于坐几十次飞机的辐射量 。

所以 “坐一次飞机受到的辐射，等同进行10次X光胸透”这种说法是完全站不住脚的。

不过在乘坐飞机时，人体受到的辐射确实会比地面强一些。

因为飞机处于高空中，空气会变得稀薄。

在大气屏蔽作用减弱的情况下，人体接受到的辐射就变多了。

有研究表明， 飞机飞行高度每增加两千米，人体受到宇宙射线照射剂量就会增加一倍。

不过这些都在人体可承受的范围内的，不然空姐小姐姐整天在天上飞，早就出大问题了。

那么孕妈妈可以坐飞机吗？

美国核能管理委员会建议，孕妇在怀孕期间的辐射剂量应为每年小于5mSv，远低于对成年人每年辐射剂量上限的推荐值50mSv。

所以 只要不是太频繁的飞行，孕妇坐飞机是没问题的 。

拍片有辐射吗？医生建议我去拍个片呢

既然医生都叫你拍，说明拍片能够帮助医生更好地诊断疾病，就不要担心拍片有没有辐射这个问题啦。

相关标签： 吃1根香蕉、 做1次胸片人体所接受的辐射量是多少、 乘1次飞机、

本文地址：https://www.rixiy.com/article/652c6a8f0c3c08959735.html

上一篇：嘴上起水泡不是上火小心是这种终身潜伏的病...
下一篇：每周科技串讲丨你的甲状腺还好吗每周科技串...