2023年,许多城市都对医保进行了改革,很多人不清楚是否可以使用医保在门诊就诊,或者可以报销多少费用。这些微小的变化是需要关注的。那么,2023年门诊报销是否有起付线?2023年门诊报销的新规定是什么?让我们一起来看看生活百科网带来的详细介绍吧!
一级以下门诊的起付线为100元,住院的起付线为300元,门诊报销比例为55%,住院报销比例为80%,门诊封顶线为4500元,住院封顶线为25万元。
二级门诊的起付线为550元,住院的起付线为800元,门诊报销比例为50%,住院报销比例为78%,门诊封顶线为4500元,住院封顶线为25万元。
三级门诊的起付线为550元,住院的起付线为1300元,门诊报销比例为50%,住院报销比例为75%-78%,门诊封顶线为4500元,住院封顶线为25万元。
2023年,门诊看病不再使用医保个人账户支付费用,现在实行门诊共济机制,通过门诊报销方式减轻大家的看病负担。门诊报销将基本采用和住院相同的医疗保险药品、诊疗、设施三个目录。
换句话说,不仅仅可以报销看病费用,还可以报销检查费用和设施使用费用。报销起始比例为50%,退休人员还可以获得5%以上的额外提高。报销比例主要倾向于基层医疗机构,基层医疗机构的报销比例可以达到75%甚至80%以上。
每月划入医保卡账户的资金与参保人员的年龄有关:
1、45岁以下的职工,医保卡账户每月按照3.2%的标准划入资金,其中包含了个人缴纳的2%和单位缴纳的1.2%,剩余部分划入医保统筹账户。
2、45岁以上的职工,划入比例稍高,一般为3.4%,其中包含了个人缴纳的2%和单位缴纳的1.4%。
3、退休职工每月划入账户的资金按照当地上年度职工平均工资的3.9%来计算,因为不再缴纳医保费用。
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