人气排行榜肥壮大讲堂-得了骨关节炎怎样办-物理治疗师教您痊愈小妙招 (肥壮大讲堂视频全集)
为了保障第三届中国老年肥壮常识大赛学肥壮常识的科普成果，主办方向各医院征集了各类适宜老年人学习的肥壮科普文章，咱们将经过肥壮大讲堂栏目陆续分享。当天带来的是中国痊愈钻研核心北京博爱医院马婷婷带来的骨关节炎关系科普文章，欢迎老年好友们学习。
65岁的街坊李阿姨最近一段期间在早晨总是觉得膝关节像生锈了一样动也动不了，腿还很疼，每天都要等上半天、缓缓优惠之后才干起床。去医院审核才发现，原来是得了骨关节炎。确诊之后的李阿姨不时百思不得其解，自己从年轻时就身强体健，退休后也不时坚持体育锻炼，怎样就得了骨关节炎呢？而骨关节炎又是一种什么样的疾病呢？
骨关节炎是世界公认的最常常出现的致残性疾病之一，也是我国最常常出现的老年关节疾病之一，它是一种慢性关节疾病，关键病变为关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生。骨关节炎好发于50岁以上的中老年人群，女性更为常常出现。多在人体较大的负重关节发作，比如膝关节、髋关节、脊柱以及手指关节。除了骨关节炎，它也被称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎或瘦小性关节炎。骨关节炎有四大典型症状。
第一个症状是关节疼痛，这种疼痛出现逐渐加剧的体现，在优惠时减轻，劳动时减轻；同时，疼痛也与天气变动无关，在湿润或气温较低的状况下更容易引发疼痛。
第二个症状是关节的僵硬，这种僵硬常常出现于早晨起床或许长期间不动的时刻，患者会觉失掉关节像被卡住了一样，不能立刻优惠，在缓慢优惠的时刻关节还会收回嘎吧、嘎吧的意外响声。
第三个症状是关节肿胀，这是由于软骨骨质增生惹起的，重大时还会造成关节的变形。
第四个症状是日常生存优惠受限，患者会觉得优惠时没有力气，重大时还会出现膝关节笔挺艰巨的状况。
患上骨关节炎，对与日常生存品质会有很大的影响，假设出现了上述症状，要求及时就医，防止病情进一步减轻。除了遵循医嘱按时服药控制病情以外，还可以驳回物理治疗的方法来治疗骨关节炎。
那么，什么是物理治疗？物理治疗能够协助骨关节炎患者改善哪些症状呢？物理治疗（PhysicalTherapy或Physiotherapy，PT）是一个集预防、治疗及改善由于疾病和挫伤带来的配置阻碍为一体的专业，旨在使患者的配置最大化并最大限制优化患者的生存品质，在现代医学中占有关键位置。物理治疗师作为物理治疗的口头者，关键关注于疼痛解决、增强肌肉力气、参与关节优惠度、改善心肺配置、提高优惠才干与介入才干等。依据专业的物理治疗评价结果，物理治疗师为患者制定一套集体化的干预措施，并可有效的辅佐和介入如骨科、神经科、心脏科、妇产科、肿瘤等专科治疗；同时物理治疗师还会对患者启动预防性教育，使其在疾病出现前就建设一种更为肥壮的生存形式。物理治疗师可以在多种不同场合下实现其上班，包含医院、公家诊所、门诊、家庭保健机构、学校、体育健身机构、上班场合和养老院等。针对骨关节炎的患病人群，物理治疗师可以从以下几个方面为患者提供协助：
一.控制疼痛。首先，在骨关节炎急性期，疼痛较为清楚，此时应倡导患者卧床劳动，缩小优惠；同时，可以驳回凛冽疗法对疼痛部位启动冰敷止痛。在慢性期，可以驳回部分热疗镇痛，罕用的方法包含温水淋浴、热水浸浴、热敷、石蜡包裹等。此外，超声波、中频电疗等理疗手腕以及中医按摩关于缓解疼痛也有必定的成果。
二.改善关节和肌肉配置。针对关节僵硬和肌力低下，物理治疗师会经过专业的物理治疗审核评价关节和肌肉形态，并为患者选用失当的物理治疗方法来改善配置。关于优惠受限的关节，普通驳回主动牵伸静止扩展关节优惠范畴。以髋关节和膝关节屈曲优惠受限为例，倡导患者坐在床边或固定的椅子上，双手抱住优惠受限一侧的膝关节下方，用缓慢、平均的力气把腿向着接近身材的方向拉起，留意身材要尽量坚持直立，拉到不发生疼痛感的最高处时逗留10秒，而后放下腿劳动10秒，而后从新拉起，这样拉起-放下重复十次为一次性训练，每天坚持启动5-10次可以有效改善关节受限的状况。关于肌肉力气低下的患者，则倡导驳回肌力增强训练。以股四头肌肌力增强为例，让患者端坐在带靠背的椅子上，双脚与肩同宽平放于低空，缓慢、匀速的向前抬起小腿，抬到与大腿齐平、膝关节不适度使劲绷直的角度时停住，坚持10-15秒后缓慢收回小腿，劳动10秒后重复该举措。每次重复10次，每天可启动3-5次训练。这个训练能够有效协助骨关节炎患者提高股四头肌肌力，从而提高膝关节的稳固性。
三.控制体重。瘦削关于骨关节炎患者来说会减轻关节的损耗，对疾病的痊愈是十分不利的，因此，要倡导骨关节炎患者控制体重，防止关节遭到过大的负荷，可以经过体重指数（BodyMassIndex，BMI）来计算体重能否超标。BMI是国内上罕用的测算人体胖瘦水平和肥壮形态的规范，它的计算公式为：BMI=体重÷身高²（kg/㎡）。在我国的成年人群中，BMI数值在18.5-23.9之间属于反常范畴，低于18.5为消瘦，高于23.9属瘦削。在物理治疗中，普通倡导骨关节炎患者经过正当饮食与有氧静止相联合的形式控制体重。饮食方面，首先要吃高蛋白类和高钙类食物，比如鸡蛋、牛奶、豆腐、坚果等，高蛋白类食物会增强关节周围肌肉力气，而钙是对骨关节炎很关键的一类元素，喝牛奶、晒太阳都是很可行的补充钙元素的形式，对骨关节炎的复原有必定好处；其次，要留意油腻饮食，多喝水、多吃蔬菜、多吃水果，这样无利于改善关节周围的代谢，促成骨关节炎复原；最后，要特意留意少吃高油高脂食物，这些食物有或许会参与患者体重，造成瘦削出现和关节负荷参与，从而参与骨关节炎病情。静止方面，倡导患者选用青睐的有氧静止，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽等，这些都是很好的协助骨关节炎患者消耗身材多余能量的方法。但要求留意的是，任何的静止或许锻炼都要留意墨守成规，防止关节出现适度的优惠和损耗，防止关节的进一步挫伤，所以要留意不要久站或许步行很远的路，缩小爬山爬楼这样的优惠。
四.采取肥壮的生存形式。在日常生存中，骨关节炎患者要尽量防止频繁蹲起、徒手拎重物等状况，要留意包全关节。在出门买物品，要求拎重物的时刻，可以将手提袋换成小推车；尽量乘坐电梯高低楼，防止膝关节频繁负重，假设必定要走楼梯，则介绍手扶徒手、发展或许横向下楼梯的形式下楼，由于这两种形式关键依托髋关节的优惠，膝关节所接受的负重和压力则清楚降落，有效缩小了关节面软骨的磨损，从而有效包全了膝关节骨关节炎的病情停顿，十分适宜膝关节优惠才干较差的骨关节炎患者。
作者简介：
马婷婷，中国痊愈钻研核心北京博爱医院静止疗法一科副主任、副主任技师；痊愈医学与理疗学硕士；首都医科大学痊愈医学院PT教研室教学干事、讲师。中国医药教育协会科普肥壮教育上班委员会儿童痊愈科普专业组副组长，北京痊愈医学会儿童痊愈专委会委员，国内觉得统合课程（CLASI）资质认证成员。
得了骨关节炎怎么办？
骨关节炎又称为骨性关节炎，主要表现为关节表面受到损伤（急性或逐渐磨损），周围组织发炎，关节软骨恶化。
随着软骨表面的磨损和变薄，症状逐渐发展。最终，在关节炎的末期，关节软骨完全磨损，并且发生骨骼接触骨骼。绝大多数被诊断患有骨关节炎的患者，在大多数情况下无法确定其病因。
对于骨性关节炎的患者来说，保守治疗主要依靠家庭疗法，自然疗法和生活方式改变相结合。药物可以治疗疼痛，但长期服用可能会有副作用。
家庭疗法，自然疗法和生活方式改变可帮助控制骨性关节炎的疼痛且副作用更少。某些方法甚至可以防止骨性关节炎的恶化。
家庭疗法
包括：冷热敷，温水盐浴，外用消炎止痛贴膏，借用辅助设备（如拐杖、缓冲鞋垫）等；
自然疗法
包括：适当饮用绿茶（绿茶中含有多酚，这些化合物可以帮助减轻炎症），生姜水（生姜中的姜黄素是一种活性化合物，具有抗炎的作用，它还可能有助于减轻骨性关节炎发作期间的疼痛和僵硬）等；
生活方式的改变
为了获得更长远的骨性关节炎症状的缓解，改变生活方式通常是有效的。定期运动，健康饮食和保持健康体重可以帮助改善关节健康和功能。
骨关节炎患者骨刺很常见。骨关节炎是一种退行性疾病，其中关节软骨开始磨损，导致骨骼与骨骼摩擦。最终身体可能会开始产生新的骨头来防止这种磨损的情况，久而久之就会形成骨刺。
骨刺的症状是什么？
有些人有骨刺，甚至都不知道。当骨刺侵犯到附近的神经以及摩擦其他骨骼或组织时开始产生症状，患者会感觉运动时疼痛，尤其是经常运动的关节周围，如膝关节，手指或脚趾关节。当骨刺长在椎体附近甚至会出现肢体的麻木和无力。
如何诊断骨刺？
如果没有症状，您可能会在X射线或其他检查条件下意外发现骨刺。
如果出现了疼痛，僵硬和行动不便，通过查体以及测试关节的运动范围和强度。也可以通过相应的影像学检查包括X射线，CT扫描或MRI，来发现骨性关节炎、骨刺甚至可以识别韧带或肌腱受损情况。
骨刺如何治疗？
治疗骨刺的目的是最大程度地减少疼痛并防止任何其他关节损伤。治疗方法可能包括减肥（减轻关节和骨骼压力），伸展运动（伸展运动可以减轻疼痛，改善运动范围，并增强关节周围的肌肉），物理疗法，穿缓冲鞋垫，卧床休息和冰敷（减轻肿胀）。
类固醇类试剂注射可以减轻炎症，并能够长时间缓解症状。也可以服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或NSAIDS，如布洛芬。如果非处方止痛药不能缓解疼痛，则可以去正规医院找专科医师开具更强效的止痛药，如曲马多，甚至是阿片类药物。
如果经过一年的治疗，症状仍然持续存在，甚至出现了严重损坏和畸形的情况下，则可以通过手术去除骨刺。
如何减少骨刺的风险？
目前没有哪种药物可以让长出来的骨刺长回去。除非您进行手术将其去除，否则骨刺不会消失。
尽管骨刺通常在手术后不会复发，但在您身体的其他部位可能会长出更多骨刺。但是您可以通过遵循健康的生活方式来预防骨刺的发生和进展，比如保持身心健康，饮食要均衡、营养，保持健康的体重（以减轻骨骼和关节的额外压力），保持良好的姿势，通过拉伸和使用安全的运动技巧来防止关节受伤，不要过度使用关节，穿合适的缓冲鞋垫等。
哪些小妙招可以帮助治疗膝骨性关节炎？
大家好，最近很多网友问我膝关节骨性关节炎到底有哪些治疗？今天我就和朋友们简单分享一下膝关节骨性关节炎的治疗方法。
1.中医治疗 我国中医药是一个巨大的宝库，治疗方剂、方法都很多，有药针结合、内服外敷结合、全身局部结合、防病治疗相结合，疗效很好， 具体辩证治疗另论。
2.体息 劳逸结合,适当休息;本病一般不致严重残废,可让患者在病情允许范围内活动,不可过度负重、受凉受潮,避免久坐,尤其不宜长久屈膝小于90°;建议减肥,以减轻负重。同时,注意局部保暖。
3.功能最炼 以主动不负重活动为主,先做增强肌力练习,再逐渐练习增加关节活动。
4.理疗 可解除疼痛和肌肉痉,有助于改善血液循环,减轻肿胀,可用热敷,最好是湿热敷，热气浴,温泉浴也可奏效。透热或超声疗法可用于解除亚急性期疼痛,感应电可用于肌肉萎缩。超激光、超短波、微波、离子透入均有消炎止痛的良效。应当注意,急性期关节红肿热痛者,不能热敷、热疗,高血压、心脏病者要慎用,夏天气温高时更要注意。
5.合理使用支具 对于膝关节不稳、肿胀或轻度畸形者可间断使用石膏、夹板、支架、护膝带或弹性粘带等以增加膝关节的稳定,减少异常活动,消除肿胀,减少关节磨损,并可矫正和预防畸形。急性期红肿热痛或剧痛,应用支具使关节固定也有必要。
6.应用消炎止痛药 此类药物仍是治疗该病的有效药物,尽管不可中止其发展,但可缓解症状消除疼痛。常用的为消炎痛、复方阿司匹林、保泰松,还有布洛芬、非普拉宗,萘普生、芬必得、扶他林等,也可用氯唑沙宗、舒筋灵等,还可加用维生素B1、C、E等,急性炎症期还应给于生素治疗。
7.阻滞疗法 分局部痛点阻滞和关节腔内注射两种。
(1)痛点注射:常用药物为2%利多卡因、0.75%布比卡因或1%罗哌卡因,加适量的皮质类固醇激素(如泼尼松龙、地塞米松、曲安奈德、复方倍他米松(得宝松)等,每周1次,3-5次为一疗程。激素是双刃剑,少量使用可缓解疼痛症状。有人主张行关节腔内注射时1年不超过5次。
(2)关节腔注射:可经髌骨周围任何一点刺入,但以外上、内上、髋骨外缘较常用。从髌股间隙刺入,先抽关节液,再注药,皮质类固醇激素虽可消炎消肿、抑制增生、止痛,尤其是滑膜炎症,但有文,可能加速软骨病损,故不宜多用,噻替哌关节腔注人,虽可抑制滑膜增生,但因全身不良反应大,少用,透明质酸钠可增进关节、滑液润滑功能,可以应用。有的采用射玻璃酸钠与复方倍他米(得宝松)联合关节腔内注射对早、中期骨性关节炎有良好的作用,对晚期骨性关节炎也有一定的疗,对创伤性关节炎、滑膜炎患名疗双肯定,尤其对干燥综合征疗效明确。
8.刀矿针刀疗法 对某些膝痛,尤其是骨性关节炎、筋膜炎、髌周炎等膝前压痛疗效好,膝内,外侧操作正确,适应证选择恰当也可应用,膝后神经血管丰富疼痛注射时当慎重。
9手术疗法 对症状严重者行手术治疗,可用关节镜手术,也可行骨赘切除、游离体摘除、半月,天节理术,关节融合及膝关节人工关节置换等手术。
以上是临床上常用的方法，不尽全面，可以根据病人是实际情况选择。
患了骨关节炎怎么办？
骨关节炎又称为退行性关节病或者骨质增生，主要累及的是两个方面，一个是骨头，一个软骨。 主要病理改变为骨质疏松、骨质增生、软骨破坏、骨头与关节的炎症，主要临床表现为关节疼痛、关节肿胀、关节声响、关节僵硬，严重的会发生关节畸形，有些患者甚至走不了路，以至需要换人工关节。 该病的发病以老年人为主，而以绝经后的妇女最为常见。 40岁人群中的患病率为10%-17%，60岁以上约50%，而在75岁以上人群则高达80%。 当然，有些部位的关节炎如膝骨关节炎，也可见于年轻人，主要是因过强运动及不适当的锻炼导致膝关节软骨、半月板及韧带的损伤所导致的。 骨关节为什么会发炎、疼痛呢。 请大家看下面这张膝关节的示意图，我们以此图为例说明骨关节样的发病以及治疗的要点，身体里其它骨关节的炎症与此是类似的，大家可以类推。 骨关节炎主要是三大问题，以及由此带来的各种困扰，我们如果紧紧抓住这三个问题，解决这三个问题，骨关节炎并不可怕，而是可防可治的。 第一个问题是骨质疏松。 年纪大的人，由于钙、磷或者维生素D的不足，使得骨质疏松，硬度和强度大大减低。 骨头变软了，难以支撑我们身体的重量，因而骨头负重的关节面骨质因受压而彭出而出现“骨刺或者骨赘”，就像一个拧毛了的螺丝刀。 第二个问题是软骨磨损、破坏、变薄。 由于软骨经过长时间的使用，尤其是有些朋友比较胖，或者经常爬楼梯、爬山，软骨磨损很厉害，有些地方甚至软骨破了，起不到一个软垫的作用了。 大家知道，两个硬的东西之间放一个比较软的垫子是很重要的，比如水龙头如果没有胶皮垫就拧不紧了，就会漏水了。 而两个骨头之间如果软骨的垫子坏了，骨头直接摩擦，就会相当痛了。 第三个问题前两个问题衍生而来，而且是患者来看病的主要原因。 就是由于骨刺反复刺激周围组织，或者破损的软骨诱发关节的局部炎症，而致使关节疼痛、关节肿胀和关节畸形。 患了骨关节炎怎么办呢，如何进行治疗呢，又如何保护关节呢？简单来讲四句话：减负强骨、营养软骨、消炎镇痛、适当运动。 减负强骨是指要减少骨骼的负担，如减轻体重，少爬山、少爬楼梯、少背重物等；以及要强壮骨骼，使骨头变得更加结实。 由于骨头的主要成份是磷酸钙，因此大家在补钙的时候不要忘了补磷，如果仅仅补钙而不补磷的话，身体里就会形成碳酸钙的石头，而形成不了磷酸钙的骨头。 当然，也要测定一下体内的维生素D是否合适，如果维生素D不足的话，即使吃了再多的钙片，也吸收不了，到不了骨头，而只是随大便丢掉了。 但有一点要注意，维生素D也不能太多，过头了反而得不偿失，骨头不会变硬，反而有可能变得更软了（请参考我的文章《老年人有必要检测维生素D吗？》）。 营养软骨是指给一些能够营养软骨的药物，促进软骨细胞的活性，使关节里生成更多的软骨基质，修复破坏、磨损的软骨，如氨基葡萄糖类的药物。 另外，还可以给一些关节滑润剂，使得关节在负重的时候对软骨的损伤小一些。 消炎镇痛是广大患者朋友最常使用的治疗方法，因为是炎症直接导致了关节的疼痛、肿胀以及功能障碍，因此不治疗就不行了，从而不得不到医院来了。 这时的治疗主要是使用各种消炎止痛药，如西乐葆、扶他林、安必丁等。 而有一些药物如云克，既有消炎止痛的作用，又有补磷还有抑制破骨细胞的作用而受到广大患者的欢迎，缺点是需要住院打针才行。 适当运动是指关节的运动要恰到好处，适可而止。 一些人认为骨关节炎是主要是由于劳损、过量运动引起的，为了保护关节便拒绝锻炼身体，也有一些人认为骨关节炎是由于运动少、关节不灵便了，一定要多爬山、多跑步及多加锻炼，上面两种观点都是不对的。 不同的患者应根据病情的轻重估计自身关节的承受力，本着从小量开始循序渐进的原则。 假如锻炼后出现关节疼痛不适的情况，应减轻锻炼强度，缩短锻炼时间，及时调整自己的锻炼计划。 对于脊柱骨关节炎来说可以前后、左右的适当活动，比如仰头低头、转动脖子，前伸后仰，左右侧弯等，增加关节的运动范围；对于髋、膝骨关节炎，应选择非负重运动方式，最好是游泳、骑车，酌情选择散步、慢跑，应避免负重、爬山、远行、下蹲起立、跳跃等活动。 但是，对于颈椎小关节骨关节炎的人，游泳是不适合的。 其它，可以用一些物理治疗包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等，主要是通过增强局部血液循环，减轻疼痛和改善关节功能。 综上所述，“骨关节炎”这一个疾病，累及“骨和软骨”两个方面，存在“骨质疏松、软骨磨损破坏和局部炎症”等三大问题，以及有“减负强骨、营养软骨、消炎镇痛、适当运动”等四条对策，大家是很容易记忆的。 正确的认识骨关节炎的预防和治疗，以及早期进行专科治疗对于中老年患者来说非常重要。
相关标签： 得了骨关节炎怎样办、 肥壮大讲堂、 物理治疗师教您痊愈小妙招、
本文地址：https://www.rixiy.com/article/7dfeec3579fb340f2297.html
<a href="https://www.rixiy.com/" target="_blank">日夕导航</a>
