文章编号：16476 / 更新时间：2024-03-03 22:14:58 / 浏览：次

2022年3月科学流言榜揭晓！新冠抗原检测可以代替核酸检测？常喝硬水容易患肾结石？过午不食有助于减肥？来看真相。

每月科学流言榜由北京市科学技术协会、北京市委网信办、首都互联网协会指导，北京科技记者编辑协会、北京地区网站联合辟谣平台共同发布，中国科普作家协会科技记者与编辑专业委员会、中国晚报科学编辑记者学会、上海科技传播协会、北京市科学技术研究院科技情报研究所的支持。

1.新冠抗原检测可以代替核酸检测

流言：新冠抗原自测产品上市，抗原检测可以直接代替核酸检测。

真相：目前主要有三种方法来检测病毒是否入侵人体：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前两者都属于直接检测病毒的方法。相比核酸检测，抗原检测的速度可以更快操作也更便捷，但准确度较低，一般用于感染早期。疫情发生后，多国在公认核酸检测为新冠病毒检测金标准的同时，也推广了抗原检测，将之为一项有效补充。根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，选用的抗原检测试剂须经家药品监督管理部门批准。国家卫生健康委特别说明，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛有利于提高早发现能力。换言之，也就是推进抗原筛查、核酸诊断的监测模式。根据方案，基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当核酸检测；不具备核酸检测能力的，可以进行抗原检测。隔离观察人员和社区居民进行抗原检测，应当认真阅读说明书、规范操作。疑似人群抗原阳阴性结果均应当进行进一步的核酸检测。抗原阳性结果不作为新冠病毒感染的确诊依据。

2.疫苗对奥密克戎无效

流言：据英美科学家对奥密克戎的最新判断，疫苗对奥密克戎，以及新出现的病毒感染无效。

真相：从各国大量的跟踪数据看，疫苗对奥密克仍然有作用，即便原始疫苗对预防感染的有效性下降，对重症仍然有不错的保护。而接种增强针后，对奥密克戎毒株的免疫也有大幅提升。接疫苗在奥密克戎疫情中的重要性从最近香港的情况中就可以看出。根据香港最新的死亡病例分析，截至3月18日，这波奥密克戎疫情中的518例死亡病例，88%未完成两针疫苗接种。80岁以上未接种两针疫苗的人群，感染死亡率高达9.97%。由此可见，认为奥密克戎病情轻微如同感而疫苗接种不再重要是非常荒唐的。

3.常喝硬水容易患肾结石

流言：一些地区自来水的水垢较多，常喝这些钙、镁很高的硬水更容易患肾结石。

真相：目前没有确凿证据表明，喝硬水会导致结石或其他健康问题。相反，如果水喝得少了，人体泌尿系统出石的可能性会更高。水的软硬是根据水中的钙离子和镁离子含量来确定的，这两种离子含量越高，水的硬度越高。我国《生活饮用水卫生标》规定：生活饮用水的总硬度（以碳酸钙计）不超过450mg/L，相当于1L中含有180mg钙元素。但是，成年人一天的饮水量通常不超过2L（mg钙元素），这样的饮水量对其体内的钙离子浓度没有太大影响——根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（DRIs）》，18岁以上人群钙元素的每日参摄入量800mg，可耐受最高摄入量为2000mg。可见，按推荐摄入量的最高标准以及生活饮用水的最大硬度计算，成年人每日的钙摄入量也不达到钙超标，更不会导致结石。

4.过午不食有助于减肥

流言：过午不食不仅有助于减肥，还能延年益寿。

真：胃部食物4～6小时左右排空一次，正常三餐的间隔一般是4～5小时左右，这样既不易产生饥饿感，又能保证营养物质对身体各器官的供应午不食的进餐方式会使胃部至少18个小时处于空虚状态，而胃酸却在持续分泌并在夜间分泌量达到高峰。胃内没有食物中和胃酸，就有可能刺激损伤膜，导致胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，出现烧心、胃部疼痛等症状。现代人生活节奏快，盲目采用过午不食，将造成能量和养摄入不足，长期下去则可能影响健康。

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抗原检测，到底可不可以替代核酸检测？

抗原检测肯定是不可以替代核酸检测的，原因有二：首先，这不便于数据管理。其次，按照目前感染新冠病毒对个人的影响，来看我们不能够完全依赖于个人的自觉进行疫情防控，毕竟新冠疫情期间也出现了不少对社会传播新冠病毒的故意现象的，这就更别说自动自觉了。

抗原检测试剂是最近推出来的一款可以检测是否感染新冠病毒的试剂，随着这款产品的出台，我们知道了抗原检测试剂的精准度其实也还可以，同时也能够更加方便快捷地让一个人检测出自己是否感染新冠病毒。此时就有人想着这种抗原检测的方式能不能够代替核酸检测，这种想法无疑是没有经过系统思考的，不管是从核酸检测结果的数据管理来说，还是从个人的自觉程度来说，抗原检测绝对不可能替代核酸检测。

从数据系统管理来说，抗原检测不可以替代核酸检测

从新冠病毒感染情况的数据管理来说，抗原检测不可以替代核酸检测核酸，检测是经过医院专业人士检测之后将其填报到系统内进行全国通用的，但抗原检测不可能出现这种精确的结果，因为抗原检测是由个人检测的，而且个人也不一定会将准确的数据输入到系统之内。为了保证数据的准确性，同时也为了更精准地进行疫情防控，抗原检测不可能替代核酸检测。

从个人的自觉性来说，抗原检测不可以替代核酸检测

在新冠疫情期间，尽管我们可以看到许多人在疫情防控措施的管理下是自动自觉的，但也出现了部分人明知道自己感染了新冠病毒还肆意传染的现象；这也就告诉我们，只要在我们的人群里面有那么一部分人是极为自私而且有违反法律法规倾向的，我们就不可能指望某部分人会主动把自己的抗原检测结果上报到系统内。按照不可能采取全民免疫政策的背景，我们的抗原检测不可能替代核酸检测，我们也不能够依赖个人自觉进行疫情防控，因为人总是有私心的。

抗原检测是否能代替核酸检测？哪些人群需要做抗原检测？

国务院联防联控机制印发了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。一时间，社会公众对抗原检测展开热议，各种说法纷至沓来。国务院联防联控机制召开新闻发布会，就近期群众关心的问题进行解答。

第一时间做核酸检测。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉表示，抗原检测作为筛查的一个重要手段，也作为核酸检测的重要补充，充分发挥抗原检测的“早”和“快”这两个优势。抗原检测能够在第一时间针对奥密克戎毒株无症状感染者较多，比较隐匿、传播快的特点，尽早把可能的感染者筛查出来，也就是利用最短的时间把传染源控制住，这样辅以大规模的核酸筛查来提高早发现的能力。

“所以核酸检测一直是我们确定新冠感染的一个依据，是‘金标准’。”因此抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候，一定要用核酸检测做确认。当核酸检测是阳性，不管抗原检测是阴性还是阳性，被检者都要当做新冠感染者或者确诊患者来采取措施。

因为我国疫情防控措施较好，大部分地区人群的流行率低于百万分之一，如果拿敏感性在85%、特异性97%的试剂盒，到千万人口的城市做筛查，会得到30万个阳性，但这30万个阳性里只有9个是真的，也就是说绝大部分阳性是假阳性，检测是阴性的结果是可靠的。

如果在一个流行率达到5%的人群去使用敏感性85%、特异性97%的试剂盒，做100个阳性中约60个是真的，同时漏检不超过1%。所以抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染人群中。“一般人群不要随意做抗原检测。”李金明建议。

自行购买抗原检测试剂进行自测，能否替代核酸检测？

一、什么是抗原检测？

抗原检测的对象是病毒表面的“外衣”，核酸检测的对象是病毒里面的“内核”，人体感染病毒后这层“外衣”会促使人体的免疫细胞发生反应产生抗体，抗原检测就是利用这种抗体来确定人体内是否有相应的病毒。

二、不能代替核酸检测的原因

抗原检测虽然相对快速和便捷但是准确率并不是很高，由于病毒的隐匿性、个体取样的差异性、试剂的差异性都有可能导致检测结果出现“假阴性”，也就是发生了“漏检”的情况，因此核酸检测依然是判断个体是否感染的唯一标准，抗原检测是第一道筛选程序，可以通过居民自检减轻大范围检测时的医疗压力。

三、后续的使用和注意事项

因此这种抗原试剂更适合这三种人群：已经出现发热或者呼吸道障碍的病患、处于隔离观察期的人员、有自检需要的人员。根据专家反馈处于观察期或者有发热病症的人员可以通过自测进行诊断，如果呈现阳性那么确定感染的几率就很大，提高隔离期间筛选治疗的效率。

在检测结果呈现阳性后患者一定要及时去医院进行核酸检测确定病情，同时要携带好自测试剂包按照医疗垃圾进行处理，避免随意丢弃引起的交叉感染，目前国内疫情无症状感染者的数量很多，因此这种试剂对于首轮筛查工作有着很积极的作用，可以提高筛查效率，降低医疗系统的负担。

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