文章编号：17067 / 更新时间：2024-03-04 14:29:29 / 浏览：次

随着健康知识的传播，人们都明白了减少使用手机、减少看电视、户外时戴太阳镜等是保护眼睛和视力的通用法则。今我想告诉大家，在对于健康人群来说，这样的注意方法是可以的，但对于患有糖尿病的人来说，这还远远不够，必须进行【眼底检查】！因为糖尿病容导致眼底病变，如果不及时检查和治疗，甚至可能导致失明。你可能认为我言过其实，但请听我仔细解释一下！你可能不知道的是，糖尿病对眼睛的害是巨大的！实际上，建议糖尿病患者去眼科进行检查并不是危言耸听，而是一种非常善意的提醒。糖尿病会造成眼睛内血管损伤，导致视膜微血管渗漏和阻塞，从而引发一系列眼底病变，严重时可能对视网膜造成严重破坏。如果病情不受控制，患者可能会导致失明。这就是常见的糖慢性并发症之一——糖尿病视网膜病变（以下简称糖网）。狡猾的糖网早期不易察觉

糖网不仅危害巨大，还十分狡猾。在早期阶段，有轻微变化，也不会严重影响视力，因此患者很难察觉到。但糖网对视网膜的损害大多数情况下是不可逆转的，医生往往只能控制病情的，而无法使患者的视力完全恢复到患病前的状态。因此，当患者发现视力严重下降或已经失明时才去治疗，视力已经丧失的部分很难恢复理想水平。糖网在早期不易察觉，一旦致盲，后果不可逆，狡猾的糖网悄无声息地夺走了许多糖尿病患者的健康和生活质量。定期筛查和及治疗至关重要

面对狡猾的糖网，早期预防、早期检查、早期发现和早期治疗是关键。在疾病导致严重视力损害之前，必须进行科学预，保护现有的视力功能。研究表明，患有糖尿病的时间越长，发生糖网的几率就越高。因此，在被确诊为糖尿病后，患者应尽快进行眼底检查，并每年检查一次眼底。若已经发生糖网，应定期复查，根据医生的建议进行治疗。糖网的危害巨大，隐匿深远，并且是不可逆转的，定期筛查和治疗是关键。眼底检查方法多种多样

眼底检查有许多方法，使用的仪器、检查原理和重点各不相同。眼底检查是最基本的筛查方法，通过镜检查实施。除了进行常规视力检查外，还将检查是否有血管病变或视网膜脱离的迹象。医生会根据个人情况为您推荐适合的检查方法，所以循医嘱即可。如何延缓糖尿病视网膜病变的发展？控制血糖至关重要

高血糖是糖尿病患者发生和加速糖尿病性视网膜病变的一个重危险因素；还需控制血脂和血压。同时，要避免剧烈运动和暴怒等情绪，饮食方面应注意低脂低盐高蛋白的饮食；对于孕妇，还应该进行早预防性治疗。

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中老年朋友，有哪些症状的，小心糖尿病！需要尽快去做个体检？

现在糖尿病已经成为一种非常普遍的多发慢性疾病，虽然我国相对欧美等发达国家，由于饮食以及运动方面的原因，糖尿病以及三高问题相对较轻，但是依然有1亿左右的国人受到糖尿病的威胁。前段时间来医院找我看病的王女士今年55岁，她就是感觉有些不舒服，去附近的小医院检查有查不出什么毛病。

在了解到王女士身上的一些表现之后，我基本确认她得了糖尿病。王女士当时听了就觉得不可能，说自己还有低血糖呢？我告诉她，糖尿病并不一定就会和高血糖总是联系在一起，尤其是在早期，低血糖也可能是糖尿病的症状。在这里也要告诉大家，糖尿病在早期会出现多种非常规的症状表现，比如这八个小毛病就有可能就是早期症状！

一、低血糖

就像王女士就出现了低血糖表现，实际上糖尿病早期也有可能出现这样的症状。在广大糖尿病患者中，中年患者容易在早期出现低血糖症状，而且患者初期还会出现饭前饥饿难耐的情况。其中的原因是2型糖尿病患者会出现胰岛素分泌延迟，无法与食物吸收引起的血糖变化同步。

在患者吃完饭之后血糖达到高峰的情况下，胰岛素在这个时候并不能分泌出足够的分泌，反而会到下一餐血糖回落的时候，胰岛素的分泌才打到高峰，这就引起了低血糖问题的出现。因此一旦出现经常性的餐前低血糖，就应该进行糖尿病的专业检查，以便及时发现疾病的出现。

二、皮肤瘙痒

实际上皮肤引起皮肤瘙痒的原因很多，尤其是在冬季因为气候干燥导致皮肤缺水，因此会多发瘙痒症状。此外，夏季的湿热也容易引起皮肤瘙痒。而糖尿病同样会引起这样的症状，其皮肤瘙痒患者的比例为10% 左右，瘙痒的部位多发于外阴和肛门等部位，当然也有少部分会出现在其他部位，甚至全身瘙痒。实际上皮肤瘙痒还是糖尿病神经并发症的一种症状，具体感觉就像蚂蚁在上面爬行一样，也被称为蚁行感。

三、嗜睡

嗜睡同样是一种非常常见的表现，而且引发嗜睡的原因很多。不过如果是糖尿病引起的嗜睡，那么患者在白天嗜睡的时间很可能会两倍于常人，尤其是年龄较大的嗜睡更严重。如果在晚上睡眠充足且质量尚可的情况下白天依然嗜睡，就有可能是糖尿病或者其他疾病。

四、视力明显下降

视网膜病变及白内障是糖尿病比较常见的并发症，因此如果出现实力明显下降的问题，也需要考虑是否为糖尿病。糖尿病引起的视网膜病变会严重影响视力，有可能出现经常性的视网膜出血，从而引起视力的突然下降。

五、腹泻

腹泻是一种非常常见的表现，一般如果饮食不卫生或者着凉就会引起腹泻。糖尿病引起腹泻的原因是因为患者控制不好，在长期高血糖的情况系，导致胃肠植物神经功能受损障碍而引发腹泻表现。另外糖尿病患者在长期高血糖的情况下，会导致肠管的血供及神经损伤，从而使肠道出现功能紊乱，这会导致腹泻和便秘交替出现。这种现象在高龄患者当中容易出现，需要引起患者家属的重视。

六、反复尿路感染

引起这种症状的原因是患者长期高血糖，导致血糖无法吸收而进入膀胱，尿液中含有大量血糖的情况下容易引起细菌的滋生。由于糖尿病导致患者抵抗力下降，体内白细胞吞无法起到完全吞噬细菌的作用，从而导致感染问题久治不愈，反复发作。一些年龄偏大的女性糖尿病患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、小便后小腹酸胀，甚至小便失禁等表现。

七、伤口久不愈合

在不少人看来，伤口久不愈合背后可能是一种非常严重的疾病，比如艾滋病就会出现这样的情况。而糖尿病引起伤口久不愈合的原因是这种疾病会导致出现外周血管病变，进而引起周围组织的血供应不足，再加上营养尤其是血糖难以吸收，抵抗力下降，是的伤口难以愈合。

八、手脚麻木

这也是中老年糖尿病患者的一种早期症状，表现手脚麻木、胀痛感以及行动不便等。在这其中，足部的麻木也是糖尿病足这种并发症的前兆。

以上这八种表现都可能在糖尿病早期出现，由于这些表现都不算是糖尿病常见症状，因此很难做到发现。今天在这里告诉大家，就是希望能够做好了解，尤其是出现多种的情况下就要考虑到是否为糖尿病。

糖尿病的患者想要降低发生并发症的几率，需要做好哪些事呢？

需要控制住血糖，需要适当做一些运动，有做好血糖的监测，要定期就医，及时调整药量。糖尿病患者要保持良好的心态，要养成有规律的生活，配合医生的治疗，就会降低发生并发症的机会。

控制血糖。

糖尿病患者最怕发生并发症，所以要控制血糖。糖尿病患者出现并发症，跟患者的重视程度有关，患者要注意饮食，管住嘴，早睡早起，要爱护身体健康。要及时用药，发现身体有不适，就要赶紧就医。饮食上要避免吃高糖食物，不要吃太油腻的食物，不要抽烟和喝酒，要吃一些新鲜蔬菜补充身体的营养。

适当做运动。

糖尿病患者如果血糖不稳定，就会导致免疫力下降，就可能会导致引发一些慢性疾病。糖尿病患者要适当做运动，要养成有规律的生活，糖尿病患者不要做太剧烈的运动，也不能运动过量。糖尿病患者可以散步，打太极拳，跳广场舞，骑自行车等，要根据自己的身体情况来进行安排运动，不要让身体感到疲惫。适当运动可以增强身体免疫力，有利于保持血糖稳定。

认真监测血糖。

糖尿病患者以老年人居多，老年人身体免疫力下降，可能会发生并发症，所以平时要认真监测血糖。如果血糖不稳定，就要及时就医，要保持心情愉悦，不要有压力，要合理饮食。糖尿病患者可以在家里准备一个血糖仪，这样就可以每天进行血糖检测，就可以对血糖进行很好的管理。

定期去找医生调整用药量。

患上糖尿病以后，要记住管住嘴，迈开腿，同时要经常去找医生报道。医生会根据血糖值，给患者调整用药，减药或者是加药，一定要遵医嘱。糖尿病患者要勤和医生联络，不要因为工作忙就不去找医生，不要自己乱买药，要认真配合治疗。

我被查出二型糖尿病，感觉天都塌了，这是好不了了吗？

2型糖尿病，在所有糖尿病类型当中，发病可以说是最隐匿的，之所以有不少人查出2型糖尿病，感觉天塌下来，有一部分的原因就在这，没有做好定期筛查，很难早期发现，一旦发现都已经出现一些并发症，这对于糖尿病患者来说，确实不是一件好事。因为得了糖尿病并没有那么可怕，可怕的就是它的并发症，会出现很多从头到脚的并发症，比如糖尿病足，慢性肾炎，视网膜病变影响视力导致失明，脑血管病变，脑血栓，甚至脑溢血等等，会严重影响了患者生活质量和寿命。那么被查出2型糖尿病，真的就好不了了吗？我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来看一下糖尿病到底是怎么回事

糖尿病，可以说是现在生活中非常常见的一种慢性病。在我国，差不多有1个亿的糖尿病患者，也就是大家走在一个人群当中，碰到14个人当中，可能就有一个是糖尿病患者。它是一种以血糖升高为基本特征的代谢综合征，也就是说糖尿病也是跟我之前科普的肾结石一样，属于代谢出了问题，属于代谢病。

但是很多人对于糖尿病，往往会有一种误区，认为糖尿病就是简单的血糖高了一些。实际上不是这样的，哪怕没有症状，两次空腹血糖超过7毫摩尔/升，或者是餐后、或者是随机血糖超过11.1毫摩尔/升，我们可以诊断为糖尿病，但糖尿病往往在血糖增高基础上，还会合并一些高血压、高血脂、肥胖等，血糖增高只是它的基本特征，实际上糖尿病是一个综合征。所以，我们医生往往在诊断糖尿病患者的同时还会让病人做一些肝肾功等方面的检查，以明确这个糖尿病患者目前的糖尿病病情，而它的治疗也是一个综合性治疗的过程！

但是不同的糖尿病类型，它们的治疗方法是不一样的。那医学上是怎么分型的？

按照最新世界卫生组织对糖尿病的分型，主要分为4种类型，分别是1型、2型、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。其中以前两种大家最为常见，而这两种当中，属2型糖尿病最多见，因为相对1型糖尿病，以青少年人群比较多，而2型糖尿病，大多数都是一些中老年人，发病人群年龄比较大，但近几年来，越来越多的青少年也患上了2型糖尿病，所以，不是你说你年轻，你就一定不会得2型糖尿病，现在青少年肥胖问题，不良生活习惯、学习压力等等，都在一定程度上增加了他们患2型糖尿病风险。

而且我文中最开始说过了，2型糖尿病发病非常隐匿，基本上你不去做体检筛查，你早期是发现不了的，而且还有就是如果你每年的体检项目做得不对，也很可能会漏诊。

为什么？因为2型糖尿病，它不像1型糖尿病，有那么明显口干、多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状，很多时候早期他们是可以没有任何症状表现的，所以这症状不明显，很少会引起大家的注意。

还有就是现在很多单位福利都特别好了，每年都会组织自己的员工体检啥的，但是这个体检往往有一个很大的漏洞，那就是查的只有一个空腹血糖，有一部分2型糖尿病患者确实会表现为空腹血糖高，能被筛查出来，但是我们有些病人，他是餐后血糖高，而空腹血糖却不高，甚至正常的，这时候这部分人在每年体检中就容易被体检正常结果给误导了。所以，对于2型糖尿病的筛查，大家记住除了查空腹血糖，还要查餐后血糖，甚至对于一些有遗传家族史等糖尿病高危人群，最好还要做一个糖耐量试验，避免漏诊。

还有一点，要引起大家注意，肥胖的人容易得2型糖尿病，因为2型糖尿病它跟1型不一样，1型糖尿病是调节血糖的胰岛细胞不够，而是相对缺乏，2型糖尿病患者的胰岛素是有分泌功能的，而且有些患者分泌功能还很高，但是它就是血糖高，降不下来，原因就在于它这个胰岛素没什么效率，也就是大家平时说的“劣质产品”！

（如图：左侧为正常人胰岛素效率，右侧为2型糖尿病患者的）

了解了以上知识以后，我们就来看一看得了2型糖尿病，真有那么严重？好不了了吗？

不管是得了1型糖尿病，还是2型糖尿病，其实都是比较麻烦的一件事情，麻烦不是说它不能治，得了绝症，而是治疗周期很长，要求比较多，基本上是需要终身治疗，无法根治的。

像大家平时看到的，听到的什么吃了他开的几副药，能把你糖尿病治好，那就是骗人的，目前医学治疗手段还没到达能根治糖尿病的地步，所以大家平时不要因为得了糖尿病，担心终身吃药治疗，而病急乱投医，被骗。

但得了糖尿病，也没有像题主说的那么夸张，天都要塌下来了，其实这个病是可防可治的，只要你做好糖尿病的三级预防，开好“五驾”马车，基本上就能很好地控制我们的糖尿病了。

哪三级预防？

第一级，家族史、肥胖等糖尿病高危人群不要去得糖尿病，每年做好正规的糖尿病筛查；

第二级，像题主现在这样的，已经确诊得了糖尿病的，不要出现并发症，治疗过程中应该做好并发症筛查，哪怕血糖正常，每三到六个月就要去医院复诊一次；

第三级，就是糖尿病没防住，并发症也没防住，那就不要让这个并发症继续往更加严重方向发展，比如得了糖尿病足，别发展到需要截肢，得了肾炎，别最后衰竭需要透析等等。

具体怎么治疗？开好下面五辆马车！

第一个，控制饮食。糖尿病患者吃什么？怎么吃？对于糖尿病的治疗是非常关键的，因为糖尿病是与我们个人生活饮食息息相关的疾病，可以这么说很多人之所以得糖尿病，就来源于之前的饮食不当导致的，所以控制好饮食，非常关键。但是饮食又与待会要说的“运动”有很大关系，两者是应该结合一起来看的，要根据你每天运动量，还制定你应该摄入多少总热量，然后进行分配。一般情况下，我们要求总热量的50%左右应该分给碳水化合物，30%为脂肪，剩下10%左右就是我们的蛋白质，根据这个量的需求，来决定我们每天饭量多少，吃多少肉，喝多少奶等等，现在有很多营养师都可以为我们患者提供科学指导，包括一些水果蔬菜怎么吃的问题。

第二个，尽量选择自己喜欢的运动。往往决定了我们饮食情况，同时运动与饮食，在一定程度上决定了一个糖尿病患者最后能不能控制好自己的血糖，我们医生给你开再好的降糖药物，如果你饮食运动不控制好，基本上吃什么药都是没用的。对于糖尿病患者来说，我们医生建议是选择你自己喜欢的运动为主！为什么？因为只有兴趣才能让一个人更好的坚持，而能长期坚持的运动比任何运动方式都要好，当然最好能选择最简单的，什么地方都能展开的，比如走路，一些有氧运动，这都有利于糖尿病患者保持运动持续性。

第三个，正确选择降糖药物。现在治疗糖尿病药物真的有很多，有注射的，有口服的，但是这个药物不同糖尿病患者吃的不一样，应根据你是空腹血糖高，还是餐后血糖高，还是都高，来选择最合适降糖药物，所以应该在专业医生指导下选择，而且不要自己擅自停药，换药。

第四个，实时血糖检测。得了糖尿病，跟得了高血压一样，得实时检测，需要购买一个家庭式血糖仪，避免了天天跑医院，还可以实时关注自己血糖控制情况。一般情况下，我们建议三天测一次空腹血糖，三顿饭后2小时测一次餐后血糖还有就是睡前。

当然，如果你感觉最近一段时间血糖都比较稳定了，那可以一星期测一次，也是可以的，但是如果你最近饮食运动不规律了，你还是要加大力度检测。

第五个，时刻提醒自己已经患有糖尿病，要保持生活规律，不要暴饮暴食。得了糖尿病，本身开始对我们个人生活工作影响是不大，但是如果我们不做好自身教育，往往很容易把它当作普通疾病来看到。

专业建议

建议题主在查出2型糖尿病基础上，在做进一步检查，看有无合并其他疾病，同时进一步明确自己是单纯空腹血糖高，还是餐后血糖也高。然后在专业医生指导下，开具适合自己的降糖药物，有条件的情况下，在专业营养师指导下结合运动情况，制定食谱。最后，家里购买一个血糖仪，开始每三天测一次空腹血糖，然后每次饭后测一次，睡前测一次，在血糖稳定后，可以一星期测一次。

但注意，血糖稳定也应该在3—6之间去医院复诊，同时做一些并发症筛查，因为早期并发症也是没有明显症状的。

在血糖一直控制不稳定情况下，一定要及时就医，让医生给你重新开具降糖药，切勿自己擅自改和停药。做好这些，我想糖尿病也没有你想的那么可怕了！

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