文章编号：18788 / 更新时间：2024-03-05 16:01:47 / 浏览：次
本文专家:王伟，内蒙古乌兰浩特市人民医院药剂科副主任刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会感染药理专业委员会委员说到服药，让人头痛的事情还真不少：早晨服用？中午服用？抑或晚上服用？饭前服用？饭中服用？还是饭后服用一次忘记服药了要怎么办？赶紧补上还是下次双倍剂量？药品，你真的用对了吗？今天关于这些问题，一次性全部说清。

不同的药物使用各有不同？药物的使用时间需考虑多方面因素，其中最常见的即为人体的生理节律对服药时间的影响。一般而言，人的血压处于24小时波动状态，昼夜有一定的节律。当人体由夜间睡眠状态转为清晨开始活动时，血压（和心率）从相对较低水平迅速上升至较高水平。因此，晨起使用降压药物能地控制晨峰高血压。而有的药物则建议在睡前服用。例如大家熟知的降脂药物辛伐他汀。由于肝脏偏好夜间合成胆固醇，夜间工作效率高。，睡前服用辛伐他汀（还包括洛伐他汀、普伐他汀等），吸收后达到高浓度时，正好能有效抑制肝脏夜间高效合成胆固醇的过程，发挥最佳疗p>

有的药物餐前服用，有的餐后服用？有的人觉得食物会影响药物的吸收，应该餐前服用；而有的人则认为药物会对胃产生刺激应该餐后服用。实际上，从药学角度来看，药物餐前还是餐后服用需考虑以下三个因素：食物对药物吸收的影响，有些药物的吸收会受到食物食物中某些成分的影响，导致吸收减缓甚至无法吸收。举例左甲状腺素钠（优甲乐），其吸收会受食物中铁、钙等离子的影响，因此说明书中特指出左甲状腺素钠片应于早餐前（空腹状态）半小时服用。食物会使降压药卡托普利的总吸收量减少50%，故也需空腹服用。药物是否明显刺激胃胃肠道的不良反应常常是影响给药时间的一个关键因素。例如治疗贫血的补铁剂富马酸亚铁，说明书中明确提及该药适宜在饭后或进餐时服用，以缓部刺激。若对降糖药二甲双胍产生的胃部刺激不耐受，也可饭后服用。药物剂型对服药时间的影响，阿司匹林肠溶片为避免阿司匹林对胃刺强，给药片外包肠溶衣，使之在胃液内不溶解，而在肠液内溶解，从而减轻胃部刺激作用。因进食后胃排空延长，为加速阿司匹林肠溶由胃排空至肠内，再进而溶解、释放药物和吸收，建议空腹使用。再如奥美拉唑肠溶胶囊，为免其在胃酸中破坏，设计成肠溶性制剂，但奥美拉的激活亦依赖于胃酸的分泌，故建议进食前0.5-1小时服用，以加快奥美拉唑肠溶胶囊的肠道吸收入血，同时借进食后刺激的胃酸分泌，激奥美拉唑，最终高效抑制胃酸分泌。

忘记服药怎么办？下次加倍补服？规律服药是药效稳定发挥的关键，但铁杵成针总有漏，一旦漏药物怎么办？立即补服？下次加倍？还是置之不理？切勿草率行事，尤其不要盲目在下次用药时剂量加倍，以避免严重后果。例如降压药糖药，剂量翻倍会导致药效增强，极易引发低血压或低血糖。某种程度上，一次严重低血糖甚或由此引发的心血管事件可抵消长期降糖治疗的益处。故，漏服的药物，在应补服时务必补服（如口服避孕药、左甲状腺素钠、口服抗凝药），若错过补服时机，切忌盲目补服，及时向医询。

症状缓解，仍需继续服药吗？许多人在服药过程中，都遇到这种困惑：经一段治疗后，症状已缓解，是否可停药？或症状缓了，但药尚未用完，勿需遗弃，应继续用完。事实上，这涉及疾病治疗的疗程问题。1、 诸多疾病需要长期（甚至终身）治疗，如高血压、糖病、冠心病等慢性疾病。通过药物治疗确实能够使血压和血糖稳定，但一旦停药病情会再次失控。目前看来，这类疾病的治疗需终身持续，即症状缓解也不宜停药。2、有些疾病，如感冒、感染（俗称发炎），有一定疗程。通常在医生要求下服用足够疗程后，应在医生指导下及时停药。那种为节省而继续服用药物的想法是错误的，甚至有害。例如

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什么时候吃药最好

问题一：什么时候吃药最好？◆什么时候吃药最好◆ 为了使药品能确实发挥疗效，必须依药品的物理化学性质、作用，及人类生理现象，于适当时间服用。 药物的服用时间应确实被遵守，才能有最好的预期效果。 （一）饭前：指饭前三十分～一小时。 对胃肠不会发生障碍而求尽速吸收，鼎达疗效为目的的药物，通常在饭前使用，如：食欲促进剂、镇吐剂。 另有些药物在空腹时，使用吸收比较好，或著比较不会被食物影响吸收，也可在饭前使用，如：四环素、抗结核药物等。 （二）饭后：是指饭后三十分钟。 对肠胃 *** 性大，或易被胃酸破坏之药品，在饭后服用较适当，如：阿斯匹灵等。 此外，消化剂为能发挥疗效，须于饭后三十分内服药。 （三）睡前：睡前三十分钟。 帮助睡眠的药物、驱虫药、泻药等，在睡前使用较适当。 （四）早上服药：利尿剂、胰岛素制药，常于早上服用，以免影响夜间睡眠（如频尿），或药效发生时，不良反应较大（如：血压太低、昏迷）。 （五）间隔一定时间服药： 抗生素等为维持血中一定浓度，以达制菌杀菌之效，减少抗药性产生，常隔固定时间使用。 如：每四小时，每六小时或每八小时等。 （六）会造成精神兴奋的药物，不宜迟于晚饭后使用，以免影响睡眠。 通常应在下午四点前服用。 （七）晕车药，应在坐车前三十分～一小时服用，若车程过长，必要时还须加服一次药量。 （八）需要时服用的药品： (1)如退烧药，须于肛温三十八□五度以上时，才须服药。 (2)预防或治疗心绞痛的药物中，如：三硝基甘油舌下锭，常用于紧急发作时才服用。 要怎么使用呢？当心绞痛发生时，坐下来，放一粒药片在舌下，让它溶解，不要吞下去。 该药在短时间内开始作用，可持续三十分钟，如果胸痛在五分钟内未解除，可再含一粒，如此反覆，若总共含三粒而没有效果时，请立即去急诊就医 问题二：饭后多久吃药最佳首先声明：有些药是在饭前吃的，详情去问医生，， 1、饭前服是指药物需在吃饭前30~60分钟服用, 主要是为了使药物较快进入肠道, 有利于被肠道吸收, 减少食物对其生物利用度的不良影 响。 2、饭后服是指药物需在饭后30分钟左右服药, 可减少药物对胃肠道的 *** , 有利于药物吸收和利用。 大部分药物都可餐后服用 问题三：一天中最佳吃药时间？“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。 选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。 而英国《每日邮报》5月13日更刊出了美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究，对于某些疾病，比如关节炎、癌症和哮喘来说，要想药物起作用，服药时间很关键。 哪怕是同一种药物、同一剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。 到底什么才是药物的最佳服用时间呢？ 凌晨4―5点：糖尿病药、强心药 凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10―20倍。 不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒。 早晨7点：利尿药 利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。 如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿作用最强。 上午9―11点：高血压药物 经研究表明，血压在上午9―11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。 故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。 中午12点：关节炎药 骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。 美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。 由于这类药物通常要经过7―8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。 下午3―4点：平喘药 人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧。 巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3―4点吸入类固醇，有助于次日凌晨3―4点预防哮喘发作。 ” 下午4点：感冒药。 下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰，所以也是服用感冒药物的最佳时间。 晚上8点：抗贫血药 葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，晚上8点服用最佳，吸收率比早晨8点要高得多，且可延长疗效达3―4倍。 晚上7―9点：降胆固醇药 大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。 英国桑德兰大学研究表明，当患者把服药时间从晚上改为早上后，胆固醇含量会明显上升。 晚上10点：胃溃疡药 美国得克萨斯州立大学研究表明，胃酸水平在白天会变化，使溃疡症状在深夜和清早比较厉害，所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。 午夜：抗癌药。 免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物，但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用；如改成晚上用药，则可避免，且疗效不减。 另外，一旦您准备更改服药时间，一定要征求开具处方的医生的意见。 问题四：服药的最佳时间，什么时候吃药效果最好，什么时候吃药什么时候吃药 枫默管管i49 1 分钟前 | 浏览 1 次 内科保健养生医疗 您的回答被采纳后将获得：系统奖励20（财富值+经验值） 15分钟内回答被采纳后将获得：系统额外奖励20（财富值+经验值）[离结束还有14分26秒] 可选中1个或多个下面的关键词，搜索相关资料。 也可直接点“搜索资料”搜索整个问题。 吃药 搜索资料 提交回答匿名 等您来答换一换 1分钟前大家帮我看看男友是不是嫌弃我了... 1分钟前保护的反义词是... 1分钟前法国电影生吃网络云求资源... 2分钟前下巴长痘是什么原因... 2分钟前谁有腾讯视频vip会员... 问题五：什么时间吃药比较好的早上吃完饭，中午吃完饭，晚饭吃了以后，不要空腹吃药。 问题六：什么时候吃药比较好？饭后一个小时 问题七：药什么时候吃最好呢要根据是什么要而定，一般是对胃有 *** 的放在饭后服用，没有 *** 一般是在饭前吃！

吃药时间会影响我们的药效！你是饭前吃？饭后吃？赶紧看看吧

我们只要不舒服，首先想到的就是要吃药，但是你知道吗?我们 不管吃西药还是中药，吃药物的时间有很多种 ！有不少朋友会问，为什么要分这么多种时间吃药呢，一次吃下去不就好了吗？

还有经常门诊遇到取了药的病人询问“我这个药是饭前服，还是饭后服用”，正常来讲，药物说明书会很清楚的写明用药时间以及间隔时间，少部分还会注明是：饭前，还是饭时，还是饭后服用，那么究竟吃饭前和吃饭后要怎么来算时间呢？针对这个问题，不少病人并不太明白， 有些病人觉得“饭前吃”错误的理解为，吃饭前就马上吃药，“饭后吃”就是饭后马上吃药。 这个还是不建议的，下面就跟张大夫一起看看如何注意用药时间。

首先我们要知道，我们每个药的药效时间长度不同 ，因此有的药我们可能一天只需要吃一次就行了，相反有的药药效时间相对短一些可能需要一天吃三四次，所以说我们吃药一定要按照医嘱或者是剂量吃药，这样吃药才管用！你有没有遇到过这种情况，就是我们一天要吃很多次药，最常见的一种就是忘记吃药，那么，如果你遇到这种情况，你是怎么做的呢？

第一种选择： 直接不吃了。

第二种选择： 吃药时间晚了半个小时，马上补吃。

第三种选择： 和下一顿药一起吃。

如果你选择的是第一种， 直白点讲，可能选择的时候有点问题。

原因一： 你要是吃的是可以缓解症状的药物(比如：止咳药、头痛药等等)，隔一顿不吃是没有很大关系的。

原因二： 你要吃的是有治疗效果的药物，(比如：抗生素等药)，那么还是建议你，吃药时间如果间隔得不长的话，就赶紧吃了;如果已经接近下次服用的时间了，那就别吃了!

如果你选择的是第二种， 那么我们就要恭喜你啦。

你亡羊补牢做得很到位，但还是要提醒你下次记得在正确时间乖乖吃药，别再忘记啦(如果经常忘记，可以定个闹铃)!

如果你选择的是第三种， 你就要当心了，你的服药观念是错误的!

其实如果当你错过了药物的服用时间太长或是直接忘记吃药了，下次吃药的时候也不要吃两倍药的剂量，因为这样不仅会给身体带来很大的负担，严重甚至还可能造成毒性。

我们吃药到底什么时间吃比较合适呢？吃饭前？吃饭的时候？吃完饭后？

其实啊， 吃药的时间需要根据要吃的那颗药(药的特性)来决定 。因为很多药物是可以直接被胃吸收的，我们的胃不管处在任何状态下，对药物的吸收和药物带来的不良影响是息息相关的，我们的胃大致可以分成：空空的、开始有食物、满满的食物，对应到我们生活中就是吃饭前、吃饭的时候、吃完饭后这三种状态。

通常情况下，我们多数时候吃药都是在饭后吃，只有很少一部分的药会在饭前服用，更有极少数的药是需要随着吃饭时一起服用的。

吃饭前服药

吃饭前服用药物或者空腹服用药物(饭前1个小时吃，或者是饭后2个小时吃)，是为了不想让我们胃里的食物去影响我们胃的酸碱以及胃的蠕动，因此我们必须在胃排空的时候(就是胃内没有东西)服用药物。

吃饭的时候服药

吃饭的时候要和饭一起吃的药品一般是比较少的，比如：糖尿病患者服用的药物是必须要和饭一起吃的，反之会使血糖下降太快。服药可以选择在吃饭一两口之后吃、或者是最晚要在吃饱后马上服下，进食和用药的时间不可以间隔太久。

吃完饭后服药

我们最常见的吃药时间是饭后服用，也就是在我们吃得饱饱(胃内充满食物)的情况下服用药物，服药时间也就是我们饭后的半个小时到一个小时之间。这个时间服药可以让我们的胃避免受到刺激、产生不舒服的感觉。比如：激素药物、消炎止痛药都会增加我们胃酸的分泌。

看看你中招了吗?

服用药物的时间不对， 不仅会降低我们的药效，还有可能会对我们的身体造成危害或者是也会让你感到不舒服 ，因此，建议服用药物的时候，看好药物上的指示或遵循医嘱，这样才会事半功倍，加油哦!!!

「饭前吃？饭后吃？」－怎么服药才正确？

饭前一小时「空腹」服药，饭后指「随餐」我有位朋友最近一直觉得食道上方有异样感觉，医师诊断为胃食道逆流引起的症状，开始服用被称为氢离子帮浦抑制剂一类的药品，两周后症状仍然没有改善。 我问她服用药品的时间，她告诉我她在早餐饭前使用，我再细问饭前多久的时间，她回答约十分钟，我告诉她必须在饭前至少30～60分钟前服用。 之后，她告诉我真的有帮助。 你是否有这样类似的经验？ 在医疗院所就医时，医师或药师常常告诉你：「这个药品需要饭前吃」或是「这个药品要搭配着正餐吃」等等。 饭前吃到底是饭前多久吃？十分钟、半小时、两小时？常常令人困扰。 有些民众总认为空腹使用等于饭前吃，吃药的「当下」空腹即可，吃完药就立刻吃饭；或是不管饭后两、三个小时以上吃药当作是饭后服用。 因此特别在此提出说明，一般所谓「饭前」的正名为「空腹」；而一般所谓饭后的正名为「随餐」。 「空腹」最重要的意义就是，药品在肚子里面不与食物接触，其操作型定义为「开始用餐前一小时以上」或「用完餐至少两小时以后」。 药品空腹服用的常见原因如下： 1.减少食物干扰吸收，确保疗效：口服药品的有效成分必须从肠胃道吸收至血液中，再由血液带到全身去。 这个路程当中，影响吸收的最常见因素是食物。 一些药品因为食物会降低其吸收量，导致疗效降低。 例如：预防骨质疏松的双磷酸盐药品，福善美保骨锭(成分为Alendronate Sodium & Cholecalciferol)须在用餐前一个小时服用，并且要以白开水服用，因为其他的饮料也可能干扰福善美的吸收。 B型肝炎治疗药品贝乐克膜衣锭(成分为Entecavir)最为严格，需要饭前、饭后各两小时以上，才能确保这个又昂贵又强效的药品，进入身体发挥最佳效果。 而有些作用在局部的药品如用于治疗胃溃疡的Sucralfate悬浮液，其空腹使用的原因是空腹下溃疡处有足够的酸性形成一道稳固的保护膜。 2.减少副作用：有些会影响到肠胃道功能的药品，如改善排尿的Bethanechol (商品名为舒解锭)使用后会增加胃肠道的蠕动，空腹使用此药品能够避免因服药所导致的肠胃不适、恶心、呕吐的副作用。 3.与人体临床试验设计有关：某些抗癌口服标靶药品如得舒缓膜衣锭(成分为Erlotinib)、泰嘉锭(成分为Lapatinib ditosylate)其在临床试验设计时，试验病人就是以空腹使用这些药品来评估其临床疗效，尽管后来发现食物会增加这些药品在体内的含量，但也因缺乏临床疗效评估以及可能增加副作用的风险而希望病人能够空腹使用这些药品。 「饭后」一般的定义为「饭后两小时以内」，而正确的名称应为「随餐」。 药品随餐服用的常见原因如下： 1.减少副作用：大多数药品被要求随餐服用的原因是降低肠胃不适的副作用，例如非类固醇抗发炎止痛药、钙片、铁剂、库鲁化锭(成分为Metformin)……等。 2.确保疗效：借由抑制肠胃道的酵素来减缓糖分的吸收如糖禄锭(成分为Acarbose)或是降低脂肪的吸收如罗氏鲜胶囊(成分为Orlistat)，应该在吃第一口饭之前立即服用，来让这些酵素能够及时被抑制。 此外，某些药品如减低血中三酸甘油脂的弗尼利脂宁膜衣锭(成分为Fenofibrate)、用来治疗病毒感染的克毒愈膜衣锭(成分为Valganciclovir)，都是借由与食物的并用，能够提升其身体吸收的量，以达到所需的临床疗效。 3.特殊原因：口服降血糖药的服用时间，曾经造成不少困扰，主要原因来自较旧一代的文献建议口服降血糖药，需要用餐前三十分钟服药，如此在食物进到肚子里被吸收后，才来得及降血糖；有时候病人服药后，如果忘记用餐，那么身体里的血糖可能就会太低而引起生命危险。 为了要避免低血糖副作用的产生，并且现在的口服降血糖药的吸收速率也加快了，因此建议在一开始用餐时服用。 从今天起，让我们用正确的「随餐」与「空腹」概念来沟通。 如果有人服用多种药品时，该如何安排服药的时间呢？建议我们的用药民众，可以将自己所有正在服用的药品告诉药师，由药师来安排您的服药时间，达到最佳吸收、最低副作用、最不干扰正常作息、最不会忘记的果效！ <本专栏反映专家意见，不代表本社立场>
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