文章编号：16733 / 更新时间：2024-03-04 00:06:50 / 浏览：次

作者：易祖玲首都医科大学隶属北京情谊医院副主任护师

检查：李军北京大学第一医院副主任医师

腰椎间盘突出症患者做完手术回到病房后要留意翻身，变换一下体位，防止压疮的出现。理论白昼2个小时翻一次性身，夜间4-6小时翻一次性身，翻身时要留意坚持肩、腰、髋在一条线上，保障脊柱的稳固性，须要在家人及医护人员的辅佐下实现。

术后除了留意翻身，还要留意配置锻炼。

一、腰椎间盘突出症术后怎样配置锻炼？

前往病房后患者可以开局启动呼吸肌锻炼，术后今日可踝泵练习，术后第二天可行勾脚直腿贬斥练习，腰背肌配置锻炼依据手术模式不确定。

（1）呼吸肌锻炼，启动深呼吸和有效咳嗽，有助于呼吸配置的复原。腹式呼吸，采取仰卧或温馨的坐姿，吸气时最大限制地向外扩张腹部，使腹部鼓起，胸部坚持不动。呼气时胸部坚持不动，最大限制地收缩腹部。

（2）踝泵练习。踝背伸（足上勾）至极限，此时小腿肚肌肉弛缓，而后踝跖屈（足下踩）至极限，此时小腿外侧肌肉弛缓，坚持3秒。踝关节跖屈45°、背伸30°时静脉血流速度快于跖屈30°、背伸20°时的速度，有钻研证明每个举措维持3秒成果最佳。关节优惠度越大，肌肉的舒张与收缩水平越大，肌肉挤压血管的作用也就越大，促成静脉回流的成果越好。患者尽量做到最大角度的踝泵静止，以提高其静止成果。患者在床上做踝关节的背伸、跖屈踝泵练习，增强下肢血液循环，防止下肢静脉血栓构成。

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（3）勾脚直腿贬斥。平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再缓缓地放下。每组10个，每天5组，依据团体状况，可适当增减。

（4）腰背肌配置锻炼，依据手术模式遵医嘱口头。假设须要，在做手术之前，就开局指点患者学会这种方法，手术后就可以顺利地经常使用这种方法来锻炼腰背肌。

腰背肌配置锻炼理论有五点式、四点式和三点式。五点式是以枕后、双肘、双足跟作为五点撑持把腰挺起来，理论最好要求患者腰背叛床20公分，在地面逗留5-10秒再放下，每天做10个，每天做3组，而后再墨守成规参与。四点式是应用双手和双足跟来启动四点撑持。三点式到前期可以用，是指用枕后和双足跟来启动挺胸，把腰背抬起来。

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小燕飞锻炼法也是一个有效锻炼腰背肌的好方法，就像是在模拟燕子航行的姿态。详细做法为：俯卧位，双肩和双臂抬离平面，同时俯视，双肩向后向上收起。与此同时，双脚抬起，腰背部

肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部撑持身材，继续3-5秒，而后安适。

二、腰椎间盘突出症术后怎样经常使用护腰支具？

腰椎间盘突出症手术患者依据手术模式选用运行腰围或支具。

依据手术状况，在规范佩戴腰围或支具的前提下起床下地优惠，特意是在起身和躺下的环节中。开局下地时患者或许会出现头晕恶心的体现，这是反常现象。

假设经常使用支具，在术前就会把尺寸量好，医生会依据患者的状况选择离床优惠期间，要先戴上支具再下地启动优惠。

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在下地之前必定要先戴上支具，这是比拟关键的，由于支具的作用重要是包全脊柱的稳固性，包全内置物的稳固性。戴的时刻支具外头要有衬衣，不要间接将支具接触皮肤，这样会感到不舒适，戴的时刻要把支具固定好，要留意支具的松紧度，不能太松，也不能太紧。太紧了对吃饭有影响，太松了不利于固定，对脊柱的稳固性是有影响的。

戴好支具预备下床优惠的时刻，倡导先在床边坐10分钟，没有显著头晕体现后再尝试站立、缓疾驶走。第一步，摇高床头半坐位，半坐之后逗留1分钟；假设不感头晕，再坐到床边，双腿着地，而后挺胸俯视，坚持1分钟；假设没有什么不舒适，再在床边启动站立，再过1分钟没有什么不舒适再继续行走。患者戴支具下地优惠的时刻，边上必定要有人陪同，要保障安保，防止跌倒。

腰椎间盘突出症术后普通支具要戴三个月，准则上在床上可以不戴，三个月启动复查，看部分愈合的状况，而后选择能否继续戴支具，理论三个月就可以了。

三、腰椎间盘突出症术后要留意什么？

普通术后10-14天拆完线就可以入院，假设伤口愈合良好，体温反常，一切目的都没有疑问，入院之后再回来拆线也可以，不用非要等到拆线再入院，依据患者的自身状况而定。关于皮内缝合的切口，不须要拆线，入院前医生会告知关系事项。

腰椎间盘突出症手术切口普通10-14天愈合，切口愈合了就可以启动沐浴了。入院回家4-6周倡导以卧床为主，尽量防止弯腰，比如地上掉了一个物品想捡起来，必定要留意姿态，上半身比拟直的状况下蹲下去捡。佩戴适合腰围行走、饮食、洗漱、排便等，卧床后去除腰围。

术后3个月内尽量防止适度弯腰、扭腰、俯身屈曲，不推重物或搬举重物，不适度使劲。改善生存模式，正当静止，劳逸联合，防止久站久坐、坐姿不良、适度负重等不良生存习气。

普通状况下术后一个月复查，依据复查状况选择能不能上班，假设能上班，有一些留意事项，比如坐的椅子，必定要有靠背，而且靠背必定跟肩一样高。

腰椎间盘突出症术后假设在家觉得肌肉力气或许是下肢的觉得静止有什么意外，比如腿比拟麻，或许下地的时刻觉得腿打软，觉得没有力气了，或许是腿比拟胀等状况，倡导来医院及时救治，防止并发症的出现。

假设术后没什么意外，术后1个月复查后，术后3个月、6个月、1年这些期间段也要启动惯例复查。

入院后，少数患者能启动一些便捷的日常生存优惠，前期依据集体状况可逐渐参与步行训练、下肢及外围力气等训练。

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