文章编号：16372 / 更新时间：2024-03-03 21:29:22 / 浏览：次

作者：李文初首都医科大学附属北京友爱医院主任医师审核：宋晓林首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

对于我们的健康人来说，血液从心脏发出，运送到各个部位以后，会经过静脉系统再回流到心脏里面去。

在回流到心脏的过程中，有一根距离心脏近的血管叫做肝静脉。我们胃肠道的血流，进食的食物、喝的水，经过肠系膜上静脉之后，通过门静脉进入肝脏进行加工、解毒，这些营养物质以后，再经过肝静脉回流到心脏里面去。

如果肝静脉阻塞，肝脏的血液流回不去，就会引起肝脏瘀血、肿大，从而引起门静脉高压静脉高压分为肝前性的、肝后性的和肝性的三种，如果在肝里面最后一道关卡，即肝静脉开口的地方堵塞，形成的就是肝后性门静脉高压我们称之为布加综合征。

布加综合征还会引起下腔静脉阻塞导致下腔静脉高压，肝静脉阻塞导致肝脏淤血、肝肿大等相关症状。总体来，布加综合征是一种危害较大的疾病，要尽量做到早期发现，给予积极治疗。如果疾病发展到晚期，死亡率很高，会给家庭、社会带来很大的担。

一、布加综合征怎么治疗？

从病理类型来说，布加综合征分为两种，即隔膜型、血栓型。不同的病理分型、不同的床表现，不同的家庭经济状况，医生采取的治疗方式也不一样。比如隔膜型的患者，一般治疗效果是非常好的，可以选择保守治疗，也可以选择介入治即通过导管、球囊将病变打通，还可以进行手术治疗来恢复血流。

对于血栓型的患者，如肝静脉急性血栓形成，突然发烧、疼痛，腹水，这种急性的血栓型患者，一般保守治疗的效果也较好，溶栓的疗效可达90%以上。及时溶解血栓，使肝静脉和下腔静脉的血流恢复，这也就治愈了。

对于下腔静脉和肝静脉陈旧血栓引起的长段闭塞，只能通过开放手术治疗。目前介入治疗中常用的经皮经颈经肝门静脉刺分流术（TIPSS），由于远期疗效欠佳，一般不建议年轻病患选择这种治疗方法。因此，对于不同的病患，采取的治疗方式是不一样的。

、布加综合征的介入治疗如何进行？

介入治疗有一定的指征，必须是隔膜型的、闭塞和狭窄的病变才能选用。具体方法是通过大腿根部刺，插入导丝，伸入闭塞部位，然后再伸入特殊的球囊导管，将膜强行扩张打通，这就是介入治疗。如果膜较厚，或病变严重，打通后又收可植入支架，永久支撑该部位。优点是患者避免开刀，局部麻醉即可，创伤小、恢复迅速、费用较低。因此，对于适合接受介入治疗的病我们应该推荐介入治疗。

三、布加综合征患者在饮食上需要注意什么？

布加综合征患者有一些饮食要点需知。保护肝多摄入富含维生素的食品，如维生素C、E、B丰富的蔬菜和水果。

避免食用坚硬食物。因门静脉高压会导致食管、胃静脉曲张，坚硬食物可能划破曲张静脉，引发大出血，威胁生命。

第三，避免食用难消化的食物。食用难消化食物会导致胀气，消化良会引发胀气。宜选择高蛋白、易消化的食物。需要了解的是，对于肝性脑病患者，要限制肉类、蛋类等高蛋白食物，因为肝脏合成白蛋白的功能损，容易引发肝性脑病，出现头晕。因此，肝性脑病患者需控制蛋白质摄入量。

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