文章编号：15885 / 更新时间：2024-03-03 10:11:19 / 浏览：次

究竟什么时刻服药才正确呢？

许多药物的疗效与用药期间亲密关系，选用适宜的期间服用药物，适应人体动物节律（如昼夜节律）的变动，不只能提高疗效，还可以降落药物的反作用，提高用药的抗拒性。

不少家长都会对服药期间有一些不懂，比如：

医生说，这个药每天吃一次性，应该什么时刻吃？早上、半夜还是早晨？

医生说，这个药每天吃三次，应该先吃药，还是先吃饭，还是边吃药边吃饭？

服药期间的定义

空腹服用:普通指饭前1小时或饭后2小时服用

饭前服用:普通指饭前15~30分钟服用

餐中服用:与食物同时服用，即进餐少许后服药，服完后继续用

餐饭后服用:饭后15~30分钟服用

晨服:早上服用

睡前服用:睡前15~30分钟服用

不同服药期间的优缺陷

①晨起服药：此时胃和小肠内食物经一夜消化后已基本不存在了，无利于药物和胃的接触，药物可被机体充沛排汇、迅速起效，缺陷是对胃有必定的抚慰。

②空腹服药：此时胃和小肠内的食物已基本不存在了，防止药物受胃内食物的相互影响降落药效，缺陷是对胃有必定的抚慰。

③餐前服药：好处是此时胃中没有食物，无利于药物在胃内排汇和作用于胃壁，而且胃排空快，随着食物抵达胃部，食物迅速将药物推向小肠，缺陷是对需要迅速起效但对胃有抚慰的药物饭前服用受限。

④餐中服药：好处是可缩小对胃黏膜的抚慰，缺陷是在用餐的时刻服药往往令人不快。

⑤餐后服药：好处是缩小药物对胃肠道的抚慰，阻碍药物向消化管壁分散，延缓药物制剂的崩解和药物的溶解，在某种水平上起到必定的缓释作用，缺陷是对需要速释的药物往往起反作用。

⑥睡前服药：好处是不用思考食物对药物的作用，缺陷是容易漏服。

罕用药物的服药期间

适宜空腹服用的药物：抗菌药物如阿莫西林、头孢拉定、诺氟沙星等，容易遭到食物的影响而降落药效，空腹服用可以提高动物应用度，排汇迅速。抗结核药如利福平、异烟肼，空腹服用药物峰浓度最高、疗效最好，进食后服药成果会大打折扣。驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，无利于肠道药物与虫体的间接接触，增强疗效。

适宜饭前服用的药物：肠溶药物：肠溶药物具备不凡性，饭前服用可以确保药物尽快经过胃进入小肠，从而溶解监禁、施展作用。例如阿司匹林肠溶片。消化系统药物多为饭前服用，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，饭前服用有助于促成胃蠕动和胃液分泌；胃黏膜包全剂如复方谷氨酰胺、枸橼酸铋钾等，饭前服用可使药物充沛附着于胃壁，在胃黏膜外表构成包全膜。

适宜饭中服用的药物：抗真菌药如伊曲康唑、酮康唑，和食物同服，可促成药物的排汇、增强药效，同时也能减轻药物的胃肠道反作用，需饭中服用。利胆药如熊去氧胆酸等、保肝药等与食物同服可更好地施展药效，也应饭中服用。

适宜饭后服用的药物：对胃肠道有抚慰的药物，如易诱发溃疡的阿司匹林片（非肠溶制剂）、对乙酰氨基酚、口服铁剂、抗痛风药等，需在饭后服用。制酸剂如铝碳酸镁可中和胃酸，而进食可惹起胃酸分泌增多，故需饭后服用。

适宜晨起服用的药物：糖皮质激素类药物如地塞米松、泼尼松，应在早晨7～8点服用，由于糖皮质激素分泌呈昼夜节律性变动，早上6～8点为分泌的高峰期，在高峰期一次性给予全日皮质激素总剂量，岂但可以增强其疗效，而且可减轻对机体自身自我分泌的克服。促甲状腺素类药物如左甲状腺素钠，应在早晨空腹将一日剂量一次性性送服。利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，应于早晨服药，免得夜间排尿次数增多。

适宜睡前服用的药物：催眠药如艾司唑仑、唑吡坦，需在临睡前服用。抗哮喘药如茶碱缓释片、孟鲁司特钠等，由于哮喘患者容易在夜间或清晨发病，故多在睡前30分钟服用，疗效较好，亦可起到预防作用。抗过敏药如氯苯那敏、西替利嗪等，由于可以惹起嗜睡的反作用，应在睡前服用。

服药小贴士

用药前，细心阅读药品说明书，正当布置用药期间和剂量。药盒上表明服药的期间、用法用量；应用闹钟等小工具提示用药。如有任何不懂必定要咨询药师或许医师呦

供稿：天津市儿童医院药剂科

作者：董继刚药师

审稿：孙燕燕主任药师

于和主任药师

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吃中药什么时候吃最好？

服用中药汤剂讲究多（方法-时间-调护） 服药时间 1.饭前服：一般在饭前30～60分钟服药。 病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。 治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。 2.饭后服：一般在饭后15～30分钟服药。 病位在上，应在饭后服药。 如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。 对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。 毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。 3.餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。 4.空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。 用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。 具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。 5.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。 补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。 6.隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。 值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。 总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。 以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。 服用方法 中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。 具体服用方法介绍如下： 1.温服：一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。 如平和补益药物。 2.热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。 3.冷服：在药液冷却后服。 一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。 4.顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。 目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。 5.频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。 此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。 总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。 药后调护 很多病人都容易忽略服药后的调养和护理，其实服药后的调养和护理也很重要，它不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。 1.饮食宜忌：一是疾病对饮食的宜忌，如水肿病宜少食盐，消渴病宜忌糖等。 另一方面，是药物对饮食的宜忌，如含地黄的方药，应忌食萝卜；有土茯苓的忌茶叶；服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。 总之，服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品，以免加重病情。 2.情志调护：避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化及调整，加重脏腑的负担。 比如忧思伤脾，大怒伤肝，大喜伤心，惊恐伤肾等。 3.特别调护：一般服用治疗伤风感冒等解表药时，服药后应服用热粥一碗，以达到服药后微微出汗为最佳效果。 服用泻下药后，应注意饮食，不宜进食生冷油腻以及难消化的食物，以免影响脾胃的正常功能。 另外，服药出汗后要注意避风，注意休息，避免劳累，不然可能会影响治疗效果。

结核病病人服药期间应注意什么

[点击上图放大] 结核病治疗的疗程长，不少病人不能坚持长期服药，对服药期间的注意事项也缺乏了解。 我们认为，结核病人在服药期间应注意遵循以下主要原则。 1坚持合理、规律用药患者是否坚持规律服药是治疗成败的关键。 有研究表明，100%坚持规律用药的人，治疗成功可达96%。 如坚持规律用药率仅在90%左右的话，治疗成功率则下降到40%。 不规律用药不但严重影响结核病的疗效，而且增加慢性排菌病人。 世界卫生组织认为，慢性排菌性肺结核有可能成为“不治之症”，比大多数癌症还要可怕!已有调查结果显示，80%以上的慢性排菌性肺结核是由于不坚持规律治疗而造成的。 因此，患者在治疗过程中必须做到以下几点：①遵照医生的嘱咐，坚持规律用药。 ②完成规定疗程，绝不可自行停药。 ③用药剂量要适当。 药量过大，容易产生不良反应；药量不足，会促使结核菌产生耐药性，影响疗效。 2了解药物的副作用在治疗过程中注意药物副作用，对每个病人来讲都是必要的。 例如，链霉素可产生过敏反应，出现发热、皮疹等，个别人还可能发生过敏性休克，而其最常见的不良反应是对第八对脑神经(听神经)的损害，表现为平衡失调、眩晕、耳鸣和眼球震颤等，少数病人可出现听力减退。 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏损害较大。 此外，这些药物也可产生过敏反应。 服用乙胺丁醇时主要应注意视力有无变化，因为本品可引起球后视神经炎，使视觉模糊、视力下降等。 对氨基水杨酸钠可引起食欲下降、恶心、上腹部疼痛、腹泻等。 3定期复查定期复查除了总结前一阶段的治疗效果，帮助制定下一阶段的治疗方案外，医生还要了解有无药物的不良反应。 一般正在治疗中的病人需要每月复查一次，复查内容包括：痰抗酸杆菌涂片和培养、胸片、肝功能、血常规、尿常规、肾功能等。 通过这些检查，医生就可以获得有关治疗效果和药物不良反应等方面的综合信息，便于及时调整治疗方案或采取相应的处理措施。 4注意自己的起居我国有句俗话，叫做有病“三分治，七分养”。 这句话在医学不断发展的今天，对于肺结核这种慢性病来说仍然是适用的。 结核病人保证良好的休息和充足的睡眠是疾病恢复的基础疗法之一。 病人应养成良好的生活习惯，每日保证8小时睡眠。 尤其对于有病变进展、发热、咯血、胸水较多的病人，更应遵照医生的要求多卧床休息。 良好的休息绝不等于长期卧床静养，应根据病情轻重，采取动静结合的积极休息方式，对恢复健康可收到良好的效果。 适当的锻炼可以改善病人的心肺功能和新陈代谢，提高对疾病的抵抗能力，调节病人神经系统功能，进而改善食欲和睡眠。 恢复期病人可在医生的指导下安排散步、气功、太极拳、慢跑、轻微的体力劳动等活动，锻炼时要量力而行，适可而止。 肺结核病人要养成良好的卫生习惯，经常洗澡，保持皮肤卫生。 但水不能过热，每次时间不宜过长，以免造成体力消耗过大或咯血。 衣服和被褥要经常晾晒，房间要常通风。 要注意经常到外面散步，呼吸新鲜空气。 5合理地安排饮食结核病患者的营养消耗极为严重，因此合理地安排自己的饮食就显得十分重要。 合理的营养可以增加机体的抵抗力，加速疾病的痊愈过程。 在医生的指导下，可考虑给予高热量、高蛋白质、高维生素的膳食。 同时注意饮食的多样化及其色、味、香、形等，以促进消化液的分泌与增加食欲。 合理的饮食不但可以改善患者的营养状态，还有助于促进病体的康复。 (唐神结副主任医师每周四上午、周五下午有专家门诊；肖和平主任医师每周五上午有专家门诊。

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