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所有误解银屑病的人都沉默了!-看完这个 (所有误解银屑病的药物)


文章编号:15066 / 更新时间:2024-03-03 05:03:19 / 浏览:

眼下正值秋冬交替季节,很多银屑病患者的病情又到了蠢蠢欲动的加重时节。

所有误解银屑病的人都沉默了看完这个所有

其实,银屑病只是俗称,牛皮癣才是式名称。目前,我国将近700万人被银屑病所困扰。银屑病的典型表现是皮肤上出现红色斑块,上面覆盖着银白色的鳞屑。

经常会有些人看到银屑病患者的患处,流露出一些异样的目光,害怕传染避之不及。还有一些人会在心里犯嘀咕,这银屑病会不会遗传给下一代。

其实,这正是因为很多人对银屑病并不是真正的了解,才存在了一些误解和担忧。

那么,银屑病到底是怎么回事儿?会不会遗传会不会传染呢?读完文章你就明白啦~

父母有≠孩子一定有!经常有人发问:和有银屑病的人所生的小孩是否也会有银屑病夫妻两个都是银屑病,孩子一定会是银屑病吗?不可否认,银屑病的确具有遗传倾向。

但也不是父母有银屑病,孩子就百分之百会传:如果父母一方有银屑病,其子女的发病概率大约为14%,换句话说,也就是大约7个孩子中可能有1个患病;如果父母双方均患病,其子女的发概率会高于父母一方患病,大约在40%。

而且,银屑病的发病不是单一遗传因素就可以解释的。环境与免疫因素都在银屑病的发生中发挥了至关重要的作用。

遗传背景确实无力改变,但环境因素却可以好好抓一抓。像外伤、接触烟酒,甚至就连压力太大,都可能一合就诱发银屑病。

减少诱因,积极的预防疾病发生是我们力所能及的事情,比如培养良好的生活习惯,不抽烟,不酗酒;避免精神紧张、睡眠不足、过度劳累等。

其实,人体内某些免疫通路出了问题,才是银屑病发病的核心问题。随着医学的发展,目前已经有很绕着免疫通路异常机制的治疗方法广泛应用于银屑病患者的治疗。

此癣非彼癣,本银不传染!银屑病会传染吗?这是一直以来大家比较关心的问题。

从刚刚的发病原因解释,相信大家也已经看出一些端倪,传染并不在引发银屑病的因素之中。

其实,银屑外露的红斑和鳞屑只是内在免疫通路出了问题导致的炎症反应在皮肤上的体现,并不是具有传染性的细菌、真菌或寄生虫直接引起的皮肤变化。

而且,银屑病并未纳入《中华人民共和国传染病防治法》。

因此,银屑病不具有传染性,也不是传染病。

在此,再呼吁大家正确认识银屑病:银屑病受遗传因素影响,但并非遗传病;银屑病不具有传染性,也并非传染性的疾病。

让我们摘掉有色眼,正确看待银屑病,对于银屑病患者给予更多的理解与关爱。

如果你身边有亲朋好友深受银屑病的困扰,请给他/她一个鼓励的拥抱,并将此发给他/她!

参考文献:

1.DingX,etal.EurJDermatol,2012,22(5):663⁃667.

2.3.AprilWArmstrong,etal.J2020May19;323(19):1945-1960.

4.中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南(2023版)。中华皮肤科,2023,56(7):573-625.

5.


如何警惕五类药物导致银屑病加重?

在长期的临床工作中,我们发现有些药物也能诱发或加重银屑病。目前已发现能够诱发或加重银屑病的药物有以下几种。

(1)β - 受体阻滞药。如普萘洛尔、普拉洛尔,可引起类似银屑病的皮疹,并使银屑病对治疗药物产生抵抗,使皮疹顽固难治。

在一组以豚鼠为模型的实验中,发现外用普萘洛尔制剂能引发银屑病样皮疹。

(2)抗疟药物。氯喹、伯氯喹、羟氯喹等抗疟药物,可引起色素沉着、红皮病、掌跖角化症等,并使原有的银屑病皮疹加重。

(3)含金属锂药物。治疗躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等长期用药后能引起许多皮肤的不良反应,如皮肤出现溃疡、痒疹、红皮病、痤疮样皮疹、脱发、红斑狼疮、银屑病,其中以诱发或加重银屑病多见。有报道证实锂剂具有抑制表皮腺苷酸环化酶、使人体CAMP 减少的作用,从而引发银屑病。

(4)非甾体抗炎药。如吲哚美辛、保泰松、布洛芬、异丁丙苯酸等可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等许多皮肤不良反应,对于银屑病可加重病情,使皮疹对治疗产生抵抗。

(5)四环素类抗生素。如四环素、多西环素、米诺环素等药物对皮肤有特别的亲和力,在银屑病皮疹中,其浓度高于正常皮肤。

有文献对113 例银屑病患者或有银屑病家族史的人观察四环素对银屑病的影响,结果表明有5 人被诱发产生了银屑病。

另外,预防接种疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化钾、染发剂偶尔有引起银屑病加重的情况。总之,诱发或加重银屑病的药物有许多种,有些还须临床工作者进一步观察、研究、证实。临床医生在制定用药方案时,应当尽可能避免使用上述诱发或加重银屑病的药物。

银屑病是一个多基因的遗传性皮肤病,涉及因素复杂。虽然有许多治疗方法,但却没有一个有根治效果的,只能起到近期疗效,也不能防止复发。因此,患者就大可不必盲目就医,更不要胡乱使用什么“一针灵”或“进口特效药”或“祖传秘方”等。虽然没有根治银屑病的方法,但医生也并非完全束手无策。如果能够合理地应用现有的疗法,是可以控制或缓解银屑病的症状的。而有效治疗的首要目的就是在一定时间内能够清除皮损,达到临床治愈。另外,银屑病尤其寻常型银屑病,除有皮肤损害外,一般没有内脏器质性病变。本病的存在不影响患者其他的健康状况,更不会减少人的寿命。

因此,选择治疗方法时,宜和缓,不宜激烈;宜循序渐进,不宜急于求成。

银屑病用什么药最好让人放心

银屑病俗称牛皮癣,其实有很多的类型,选择药还是根据类型不同来选择,具体如下:第一、对于最常见的寻常型银屑病,面积比较小的时候,以单纯外用药为主,可以选择糖皮质激素类药膏,也可以选择维生素D3衍生物药膏,还有维甲酸类药膏,还有复方制剂。 把糖皮质激素、维生素D3衍生物,或者糖皮质激素、维甲酸类药物联合起来,这些药物的效果都不错,持续应用可以达到完全缓解。 第二、如果比较泛发、面积比较大的银屑病,也可以口服一些系统性的药物。 最常用的主要是阿维A胶囊、甲氨蝶呤,还有环孢素A,这是最常用的。 当然,这些药物都是有副作用的,所以在吃药之前一定要到医院,在医生的处方下才可以开始服用。 第三、现在还有比较好的生物制剂,也可以用在银屑病的治疗,这是最近的进展。 这些生物制剂主要是单抗,可以是TNF-α单抗或者白介素-17单抗、白介素-12、白介素-23的单抗,这些现在都是逐渐的在市场上可以买到,医院中可以开到。 这些单抗的作用非常得显著,副作用也相对比较小,但是价格相对比较昂贵。

银屑病患者治疗误区有哪些?银屑病应该如何治疗?

对于银屑病,人们还是知之甚少,对于没有感染银屑病的人来说,这是一种很陌生的疾病,几乎平时很少听说,但是患这种疾病的人却不少,在中国已经有几乎600万甚至更多的人患银屑病,那么银屑病到底是什么样的疾病呢?能治疗好吗?1、银屑病应该如何治疗中国银屑病患者超600万银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病,给银屑病患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。 全球有超过1.25亿银屑病患者,在我国,有超过600万银屑病患者。 银屑病可以发生于全身任何部位,如发生于头皮、面部等外露部位常给患者带来非常大的精神压力,患者的社交、家庭生活、工作都会受到影响,求治心切是大部分患者的共同特点,许多患者对治疗常抱有极高的期望,希望能得到“根治”。 张建中教授说,我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待,这些疾病无法达到“根治”,但是大部分患者都能“治好”,能回归社会和家庭,为了“治好”银屑病,需要患者与医生长期配合,进行规范治疗。 治银屑病需破除3个误区不少患者和公众对银屑病存在很多认识误区,有些误区会导致对银屑病患者的歧视,有些误区则会影响银屑病的规范治疗。 第一个误区是认为银屑病会传染。 张建中教授指出,这是对银屑病最错误的认识,银屑病是一个自身免疫性疾病,不是感染性疾病,因而没有传染性,不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。 第二个误区是有病乱求医、乱用药。 有的患者经常反复求医寻偏方,长期自行乱吃所谓增强免疫力的中药,结果不仅没有治好病,而且往往由于长期服药造成肝肾功能受损。 张建中教授说,银屑病不是简单的机体免疫力降低或增高所致,而是在遗传和环境因素作用下形成的免疫功能紊乱,所谓通过“提高免疫力”来治疗银屑病是完全不科学的。 第三个误区是盲目忌口。 银屑病并不是过敏性皮肤病,一般不需要忌口。 即使是过敏性疾病,现在也不主张随意忌口。 一些患过敏性皮肤病的儿童,由于消化道的酶不健全,进食某些食物可能会引起过敏,但成年人消化道的酶是健全的,即使患有过敏性皮肤病,如特应性皮炎、荨麻疹,与食物的关系也不大。 因此,成年皮肤病患者千万不要随意忌口,除非已经明确有食物过敏的情况。 “治好”银屑病,规范化治疗最重要中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国银屑病治疗专家共识(2014版)》提出,银屑病的治疗目的在于控制病情,减缓向全身发展的进程,减轻自觉症状及皮肤损害,尽量避免复发,提高患者生活质量。 据张建中教授介绍,上个世纪80年代,银屑病外用药维生素D3衍生物的出现是银屑病治疗的一个划时代突破,之前全世界大部分患者只能用激素治疗;最近十多年来,银屑病治疗领域又出现很多新药,其中有我国首创的新药苯烯莫德乳膏、国外开发的JAK1抑制剂托法替布等,此外还有专门治疗中重度银屑病的各种生物制剂,目前国外开发的生物制剂不下20种,我国市场上目前也有超过4种生物制剂,新型的生物制剂也在中国进行注册临床研究加快进入中国的脚步,其中包括白介素17,在国外取得了5年持续疗效的临床数据,这些新药为银屑病的治疗提供了新的选择。 张建中教授着重强调了银屑病需要规范化治疗。 他认为银屑病规范化治疗很重要,应当在规范化治疗的基础上进行个体化治疗。 他说,银屑病是一种异质性疾病,每个患者的表现各不相同,有的症状轻微,有的症状特别严重;有的症状冬天加重,夏天减轻,有的没有明显的季节变化。 不同的患者对治疗反应也都不一样,针对不同的患者,皮肤科医生会根据疾病的严重程度以及银屑病类型,制定不同的治疗方案,患者要主动配合医生的治疗,才能取得较好疗效。 银屑病也要注意“防”张建中教授介绍到,银屑病的病因有多方面,除了遗传因素不能改变外,其他很多诱因是可以预防的,如及时治疗感染、避免过度劳累、少饮酒、不抽烟等都是有效的预防银屑病的发生或加重的重要方面。 最后,张建中教授指出,通过规范治疗和患者的积极配合,银屑病完全可以控制,有的患者皮损可完全消失。 (魏雅宁)2、银屑病应该如何预防一、预防感染:局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎,气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。 二、过敏因素:是银屑病的重要诱发原因之一,由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发银屑病的发生,患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品,牛羊肉,辛辣事物及其它物质等。 三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多,由于居住环境潮湿,天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。 四、精神因素:日常生活由于工作压力大,休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热,扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致银屑病发病和复发,过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占银屑病总发病率的18.6%,精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了银屑病的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。 五、慎用下列控制性药物:首次选用什么样的药物来治疗银屑病,对其疗效及愈后是否复发起关键作用,在一个时期内,医学界在研究治疗银屑病的方向问题上,相当程度上走进了误区,主要表现在:当银屑病患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低,内分泌功能紊乱,微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下,而所用的药物不是用来提高免疫能力,恢复皮肤的正常代谢功能,排泄内毒素,而是用激素,免疫抑制剂来抑制免疫,控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治,那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识,目前常用于控制银屑病的药有皮质激素类,抗肿瘤类等。


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