人气排行榜但不是你想的那样-确实有癌症能传染 (但不是你想的那样英语)
病毒性传染性癌症成了中山二院集体患癌事件的又一传言，细数那些与人类有关的具有传染性质的癌症，我们找不到事件中那三种癌症的类型。
撰文|王晨光
中山二院集体患癌事件早期，有一位以业余科普作家身份出现的呼吸科邹医生，在自己的微信公众号中发表《中山大学孙逸仙纪念医院苏士成教授团队学生集体患癌，可怕的背后真相》一文，给出了除致癌试剂和辐射等致癌原因外的更大胆推测：学生们之间的相互影响也可能促进了癌症的发生、学生们之间的相互传染也可能是导致集体患癌的原因之一。
凭这两个推测，任何有肿瘤专业背景的人士都不难判断这位呼吸科邹医生对肿瘤发生学的认识是多么无知。癌症确实是能传染的，但却绝不是这位邹医生所理解的那样。可直接传染的癌症我们理解传染的概念来自于病原微生物感染。例如新冠病毒通过飞沫传播，人乳头瘤病毒（HPV）可以通过性接触等从一方传递给另一方，导致感染。
那么癌症传染是指什么呢？有两种传播方式都被认为是癌症传染，一种是直接的，另一种是间接的。前者指癌细胞在宿主个体间的传播，后者指通过媒介（致癌病毒）实现癌症风险的传播。癌症可以通过活癌细胞在个体之间的转移得以传播，这是实验室构建癌症动物模型的基础。利用自交系在实验动物（主要是小鼠）中通过移植方式构建癌症模型，是癌症研究和药物研发的重要工具。肿瘤实验动物模型包括同源（syngeneic）肿瘤模型和异源（allogeneic）肿瘤模型，后者最常见的是把人的肿瘤细胞移植到小鼠身上成瘤。为克服宿主小鼠对人源细胞的免疫排斥，通常需要使用免疫缺陷小鼠。由于免疫屏障的存在，用于移植的癌症模型（无论是小鼠还是人的癌细胞）即使不小心注射到操作人员身上，也不会因此患癌。
在自然界，通过癌细胞直接在个体间传递而发生传播的癌症极为罕见。哺乳动物中，已知只有三种传染性癌症，影响狗和袋獾。在海洋双壳类软体动物中也发现了几种传染性癌症，包括各种蛤、鸟蛤和贻贝。
犬传染性性病肿瘤(caninetransmissiblevenerealtumour，CTVT)是其中认识较为充分的一种，又称为传染性性病肿瘤(TVT)或斯蒂克肉瘤，这是一种影响犬类的传染性癌症。CTVT通过活的癌细胞在狗个体之间转移而传播，主要在交配过程中发生。CTVT会导致雄性和雌性犬的外生殖器相关肿瘤，它是世界各地犬类的常见疾病，其分布和各地流浪狗的数量有关。
就像通过新冠病毒的突变谱系可以分析传播特点一样，通过分析世界各地CTVT肿瘤携带的突变，也可以拼出CTVT肿瘤传播的路径和时间。分析发现CTVT并非来自患犬自身组织，所有的这类肿瘤都可以溯源到一只大约6000年前的狗身上，因为所有CTVT都携带属于这只创始狗的基因。可以说，CTVT是自然界中已知的最古老的癌症。
塔斯马尼亚袋獾面部肿瘤病（DFTD）是另外一种自然界中存在的可在动物间传递的肿瘤。这种袋獾是世界上现存最大的肉食性有袋动物，仅分布在澳大利亚大陆南部的塔斯马尼亚岛。这种袋獾受到两种不同的传染性癌症的影响，分别为袋獾面部肿瘤1(DFT1)和袋獾面部肿瘤2(DFT2)。这两种癌症均通过咬伤传播，特别是在争夺配偶和食物等资源的时候。被咬伤传染的袋獾会在面部或口腔内出现肿瘤，肿瘤生长迅速，往往短时间造成被感染的动物死亡。
DFT1已在塔斯马尼亚各地广泛传播，并导致塔斯马尼亚袋獾数量下降，现已被视为濒危物种。DFT2似乎仅限于塔斯马尼亚东南部的一个半岛。DFT逃避免疫系统破坏的机制目前尚不完全清楚，有一种解释是，这些袋獾局限在一个相对封闭的地区（岛屿），长期近亲交配使得它们的主要组织相容性复合体（majorhistocompatibilitycomplex，MHC）趋同，类似于上述用于研究目的的自交系小鼠。
人体的MHC基因非常复杂，是由200多个基因组成的，这些基因的不同组合形成人体内特
请问下面两句话怎么翻译(英语)？“你是一陀屎”“放你的狗屁”有一个人用英语骂我，我想骂他，但不会用...
确实知道很多英语骂人话，平时只心里说shit。 你这一语，佩服！若对方是男的，asshole，bastard，juckass。 若是女的，pussy，bitch。 如果想让对方闭嘴，就zip your lips， 或you jerking。 几个简单单词足够了。
八年级下册5~8单元英语课文翻译，3a.3b和reading的翻译，实在不行吧原文给我也行
有些有两个3a3b，也不知道你要什么，一起都翻译了，你挑用得着的用罢，多给分啊！第五单元Section A1a 1.我想我要与凯伦和安一起去参加聚会。 d.如果你那样做，你将会玩得很愉快。 2.我想我要穿着牛仔裤去参加聚会。 a.如果你那样做，老师们不会让你进去。 3.我想我要乘公共汽车去参加聚会。 b.如果你那样做，你会迟到的. 4.我想我要待在家里. C.如果你那样做，你会后悔的。 1CA: 我想我将呆在家里。 B: 如果你那样做，你会感到很遗憾的2CA: 好，什么时间是举行聚会的最好时间?B: 我们今天举行吧。 A: 如果我们今天举行聚会的话，班上一半的学生将不会来Grammar Focus我想我将骑车去。 如果你那样做，你会迟到的。 我想我将呆在家里。 如果你那样做，你会后悔的。 3a岁末聚会我想要你们记住关于学校聚会的纪律。 不要穿牛仔裤。 如果你穿的话，我们不会让你进去的。 不要把食物带进聚会。 如果你带的话，老师们会将它拿走的。 不要把其他学校的朋友带来。 如果那样的话，老师们会要求他们离开。 聚会期间不要离开体育场。 如果那样的话，老师们会打电话你们的父母。 在聚会上不要乱跑乱叫。 如果那样的话，你不得不离开。 请带上你的身份证。 如果不带的话，你就不能参加聚会。 凯伦：你将要参加学校的聚会吗？迈克：是的我将要去。 我将要穿上我的新牛仔裤。 凯伦：你不能那样做。 迈克：如果我那样做会发生什么事呢？凯伦：如果你穿的话，老师们不会让你进去的。 你应当穿上你那条很棒的长裤。 迈克：这是个很好的注意。 3bA：我将去参加学校的聚会。 B：我也是。 我们带些零食去吧。 A：噢，我们不能那样做。 B：真的吗?为什么不能呢？A：如果我们们带零食，老师们会……4 A：如果你去参加老人院，你将怎么做？B：如果我去那家老人院，我会带一些花去的。 Section B2CA：我认为你应该上大学。 B：但是如果我上大学，我就永远不能成为一名很棒的足球运动员了。 3a如果我成为一名运动员，我会高兴吗?对很多年轻人来说，成为一名职业运动员看起来像是一份梦想的工作。 如果你成为一名职业运动员，你可以做一些你喜欢的事谋生。 如果你出名了，全世界的人们都会知道你。 很多运动员捐钱给学校和一些慈善机构，做一些事情帮助人们。 这是一个很多人没有的很好的机会。 然而，职业运动员也有很多问题。 如果你是出名的，人们会一直关注着你，到处跟着你，这会使生活很困难。 如果你运动是为生活，你的工作有时候将会很危险。 很多职业运动员受了伤。 当你有钱后，你会很难知道谁是你真正的朋友。 事实上，很多名人抱怨他们不快乐。 他们说在他们变得富有和出名之前他们更快乐些。 3c也许我会成为一名教师。 如果我成了一名老师，我将和孩子们一起工作。 我喜爱孩子，所以我会高兴。 又是我也能到外面去工作。 但我不会出名。 也许我会成为一名律师。 如果我成为一名律师，我将能够帮助人们。 但我不能到外面去工作，也不会和孩子们一起工作。 我想我还是做一名老师吧。 4 我想今晚去看电影。 如果我去看电影，我就完不成作业。 如果我完不成作业……1Self check 11.我忘记了你的地址，我不记得如何到达你家。 2.如果我没有打扫房间，我妈妈将不会让我去见我的朋友们。 3.老师把我的手机带走了，因为我在课堂上使用它。 4.这个假期我准备和爷爷奶奶一起度过。 5.你能为班上的聚会组织一些游戏吗？Just for fun!我想我要回家了。 如果你那样做，他们将嘲笑你。 为什么？有多少外星人把他们的头发染成棕色？哦，你说得对。 凯伦：你将要参加学校的聚会吗？迈克：是的我将要去。 我将要穿上我的新牛仔裤。 凯伦：你不能那样做。 迈克：如果我那样做会发生什么事呢？凯伦：如果你穿的话，老师们不会让你进去的。 你应当穿上你那条很棒的长裤。 迈克：这是个很好的注意。 3bA：我将去参加学校的聚会。 B：我也是。 我们带些零食去吧。 A：噢，我们不能那样做。 B：真的吗?为什么不能呢？A：如果我们们带零食，老师们会……4 A：如果你去参加老人院，你将怎么做？B：如果我去那家老人院，我会带一些花去的。 第六单元Section A图片艾莉森，你滑冰多长时间了？我滑五小时了。 哇！1a昨晚你睡了多长时间？今天你什么时候开始上课的？几天你上课多长时间了？1c艾利森滑冰多长时间了？她滑冰五个小时了。 萨姆滑冰多长时间？他滑冰四个小时。 1.你几天滑冰多长时间？2.你今天滑冰多长时间了?3.这是你首次参加滑冰马拉松赛吗？4.你每天都滑冰吗？5.你什么时候有了第一双滑冰鞋？6.你滑冰多久了？a.不，我去年参加了马拉松滑冰赛。 b.是的。 c.六个小时了。 b.从我七岁起。 2cA：你滑冰已经多久了？B：自从我七岁以来我就一直在滑冰。 Grammar Focus你滑冰已经多久了？自从九点钟以来我一直在滑冰。 我滑冰已经五小时了。 你滑冰多长时间？我滑了两个小时。 3a 我正在希尔托普学校滑冰马拉松比赛现场给你做报道。 在这里学生们为了给慈善机构捐钱而正在滑冰。 他们每人滑冰一小时，就可以募捐十元钱。 现在，滑冰马拉松比赛已经进行五小时了，几个滑冰者还在滑冰。 艾莉森是第一个开始的，她已经滑冰整整五小时了。 接着是萨姆，他已经滑冰四小时了。 鲁宁也溜了四小时。 李晨一小时前刚开始溜冰。 4 叶兰，你做什么运动？网球。 你什么时候开始的?在我十一岁时。 那么你打球多长时间了？三年半了。 Section B1b我收集贝壳是因为他们很漂亮。 我喜欢收集邮票，因为他们很有趣。 2c A：鲍勃收集什么？B：他收集风筝。 A：他收集风筝多久了？B：自从他十岁以来他就一直在收集风筝。 3a亲爱的杰克:谢谢你送给我怪兽雪花玻璃球。 我很喜欢他。 实际上我认为他可能是我最喜欢的东西。 七年来我一直收集雪花玻璃球，现在我已经拥有了226个。 我妈妈说我必须停止，因为我们用尽了地方来贮藏他们。 我家房间到处都是。 甚至我床底下的盒子里也装满里玻璃球。 我的第一个玻璃球是七岁生日那天得到的生日蛋糕雪花玻璃球。 我尤其酷爱动物玻璃球。 我有一个里面有熊的大玻璃球，还有一个里面有企鹅的玻璃球。 如果你认识其他收集玻璃球的人，请告诉我。 我想创办一个雪花玻璃球得收集者俱乐部。 顺便问一下，你的爱好是什么？4a文丽，你的爱好是什么？我喜欢放风筝。 你放风筝多久了？大约两年了。 你在哪儿放风筝？在公园里。 4b最常见的爱好是什么？最稀奇的爱好是什么？你想拥有什么爱好？Self check1.我们班正在组织一次才艺表演为慈善机构筹集资金。 2.我的同班同学拉里九岁时开始滑冰并在学校的比赛中赢得过头奖。 3.我的爱好是收集旧硬币。 4.我没有完成考试内容，因为我用完了时间。 5.在冬季我把夏装存放床底下的箱子里。 2招聘作者校报需要一名作者。 为得到这份工作，请回答下面四个问题。 你听音乐多久了？你看英语电影多久了？你看体育节目多久了？你用英语多久了？亲爱的编辑：我对作者这份工作感兴趣，我从七岁起就开始听音乐带。 Just for fun!我已收藏他们五年了！ReadingSection 11.你能想出多少个中国的朝代？2.你可以想到多少个中国历史上著名的人物？3.你能想起一些其他国家历史上著名的人物吗？列表。 Section 2我一直在中国学习历史我的名字叫利奥。 我来自澳大利亚，并且我在中国教书已两年了。 我在黑龙江省的省会哈尔滨教书。 这是一座拥有多姿多彩历史的有趣的城市。 这座城市有欧洲的一些痕迹，并且在哈尔滨的一些古老建筑物是俄罗斯风格的。 自从我来到中国，我已经学到了很多关于我家族的历史。 尽管我是澳大利亚人，但我的家族是犹太人。 因此，对我来说知道很多年前犹太人来哈尔滨居住是很有趣的。 当我告诉我的父母关于这段历史时，他们是如此惊讶。 事实上，第一批犹太人可能早在一千年前就来到开封并且受到了宋朝皇帝的欢迎。 当我住在澳大利亚的时候，我在学校学习历史，但我们通常学习澳大利亚和西方的历史。 然而，当我听到我将去中国工作时，我开始研究中国的历史。 现在我已经学习了两年多。 我澳大利亚的朋友说中国的历史很难理解，但我真的不同意。 我认为只要你努力学习，你将会理解任何一种文化。 对于一个像我一样的外国人，我学的中国历史越多，我就越喜欢住在中国。 尽管我住的离北京很远，但我肯定，在2008年北京奥运会时我一定会在这儿的！3b我打算去澳大利亚工作。 如果你那样做了，你会想念你的家人。 如果她在远方工作，她会想念她的家人。 第七单元Section A图片你介意把音乐声关小一点吗？不，一点也不。 1aa.请你打扫一下院子好吗？b.请你（们）不要在这儿打棒球好吗？c.请你挪一下你的自行车好吗？d.请你（们）把音乐声关小一点好吗？2a—2ba.萨拉，请把那些盘子洗洗好吗？3.行，我一会儿就做。 b.尼克，请不要穿那条旧牛仔裤好吗？4.好的，我穿另一条。 c.詹妮，请你打扫一下你的房间好吗？2.对不起。 我马上做。 d.南希，请你从浴室里出来好吗？1.对不起。 我不会太久。 e.皮特，请你起床好吗？5.好的，爸爸。 我现在就起床。 2c A:尼克，你不要再穿那条旧牛仔裤了好吗？它们太难看了。 B:好的。 我穿另一条。 Grammar Focus请打扫一下你的房间好吗？对不起。 我马上打扫。 请你们不要在这儿打棒球好吗？对不起。 我们将去公园里打。 你介意把你的车挪一下吗？不，一点儿都不（介意）。 请你洗洗盘子好吗？好的。 我马上就做。 3a 亲爱的拉里：你父亲在开会而我要去买东西。 我需要你的帮助。 1.你洗一下盘子好吗？2.你喂下狗好吗？3.你介意做晚饭吗？4.请把书送回图书馆。 5.还有，你必须做作业。 如果你完成这些工作，我们今晚可以去看电影。 爱你的妈妈3b A:请起床好吗？你得到厨房来帮我。 B:我马上起床。 我需要洗盘子吗？A:是的，而且你还得帮我做饭。 B:行。 当我完成了这些，你能帮我做作业吗？A:当然可以。 4A:严明，你能做一些海报吗？B:当然可以，没问题。 并且你能……Section B1a 你的理发师给你理了一个难看的的发型。 商店售货员拿给你尺寸错误的衣服。 你的朋友们迟到了。 那部电影很糟糕，你最好的朋友却说它很棒。 女服务员给你上错了菜。 你买的钢笔写不出字。 2c A；这件衬衫太大了。 你介意给我拿小一点儿的吗?B：一点也不。 给你。 3a 我不能忍受它我们问了一些人什么令他们心烦。 下面是他们所说的：当售货员在接一个很长的电话时我不喜欢排队等着。 当那种情况发生时，我通常说，“你介意帮我一下嘛？”并且我也不喜欢售货员跟着我到处转悠。 然后我会说：“请你不要跟着我好吗？如果我需要你，我会叫你。 ”通常售货员会说他们感到很抱歉,但是有时候他们会生气。 如果那种情况发生，我将不会再去那家商店。 当我在阅读时有人和我说话时我会感到恼火。 在学校图书馆里这种事一直发生在我头上。 当它发生时，我通常和他们谈话因为我想礼貌待人。 但因为我有礼貌，人们不知道我是恼火的。 所以他们会再次做同样的事。 也许将来我应该试着不那么礼貌。 3b当有人站在地铁门口时我会恼火。 当这种情况发生时，我会＿。 有人插队时我会恼火。 当这种情况发生时，我会＿。 A；林正，什么使你恼火？B：我的同学借了我的橡皮而不归还时我变得恼火。 A：你怎么办?Self check1我想要睡觉。 你能把音乐声关小吗？我将会稍微晚点。 你能让公共汽车司机等五分钟吗？你介意关上门吗？外面冷。 我不知道去运动俱乐部的路。 我能跟着你吗？对不起，我半小时之前预定了我的食物并且它还没送来。 2 欢迎来到我们的社区。 搬入新家你们一定十分兴奋。 Just for fun! 请不要踩在我的脚上走路好吗？怎么了？你天天踩在它上面走路。 Reading 你介意放低你的声音吗？如果你在一个说英语的国家待上一些时间，你可能听到这个词语“礼节”。 它意味着正规且有礼貌的社会行为。 起初，这似乎像个很难的词，但理解它是很有用的。 礼节在每一种文化或每一个场合是不一样的。 例如，在一些亚洲国家与你正交谈的人站得很近是很平常的。 然而，如果你在欧洲这样做，一些人会感觉不舒服。 甚至在中国，我们都知道在各种场合下礼节是不一样的。 也许我们认为在自己家里大声说话是好的，但在有些地方，大声交谈是不被人接受的。 例如，大多数人同意在图书馆、博物馆或是影院大声交谈是不礼貌的。 即使你和朋友们在一起，在公共场所最好是压低声音。 事实上，我们应当注意不要在公共场所大声咳嗽和打喷嚏。 如果我们看见有人违反了礼节的规则，我们可以礼貌地给他们一些建议。 也许最礼貌的方法之一是去问某人，你介意做这件事吗或您介意不做那件事吧。 例如，如果有人在你前面插队，你可以问他们，对不起，请您排队好吗？如果有人在公共汽车上吸烟，我们可以问，对不起，请您把烟掐灭好吗？人们通常不喜欢被批评，因此我们得注意我们应该怎么做。 尽管礼节的规则可能常常是不同的，但有些规则几乎全世界都一样！例如，乱扔垃圾是不允许的。 如果你看见你认识的人这样做，你可以问他们，请把它捡起来好吗？第八单元Section A图片妈妈过生日我应该给她买什么？一条围巾怎么样？不行，那太没意思了。 1b 那太贵了。 它们太便宜了。 那也太没意思了。 那太没意思了。 2c 我姐姐的生日马上就要到了。 我该为她买什么呢？一件毛衣怎么样？不，那没多大意思。 Grammar Focus我该为我姐姐买什么呢？为什么不给她买架照相机？那太贵了。 一些网球怎么样？它们太便宜了。 一块手表怎么样？那太私人化了。 你为什么不买条围巾？那没多大意思。 3aA：乔曾收到的最好的礼物是什么？B：一辆自行车。 乔什么时候收到的？A：在他六岁生日那天。 谁给他的？B：他的父母。 A：多幸运的家伙！3b 你曾收到的最好的礼物是什么？一块手表。 谁给你的？我母亲。 你什么时候得到它的？在我十岁生日那天。 4我要做一顿不同寻常的饭。 是为你家里的某个人吗？是的。 是你的妈妈吗？不，不是！Section B1b 猫是最受欢迎的宠物。 鹦鹉是最不寻常的宠物。 2c 我认为狗对一个六岁的小孩来说是个好宠物。 真的吗？我不同意。 狗太难照料了。 金鱼怎么样？3a 1.你认为大肚猪为什么受欢迎？2.养这样一只宠物的好处和弊端各是什么？目前最流行的宠物是大肚猪。 伦敦北部的大卫·史密斯有一只名叫康妮的大肚猪。 “大肚猪是最好的宠物，”大卫说。 “她每晚都在沙发上和我一起看电视。 她是我最好的朋友。 ”然而，和猪在一起的生活并不总是完美的。 “我得到它时，她小，”大卫说：“但她吃得很多。 现在她太大以至不能睡在这个房子里，因此我给她做了个特别的猪窝。 猪也需要许多爱。 有时我没有足够的时间陪她。 ”3b 仓鼠是受大众欢迎的宠物。 人们喜欢它因为它们既安静又干净。 3c 这种宠物不寻常。 它容易照料并且会说话。 Self check1今天是吉姆的生日。 他的妈妈将给她做一顿特别的饭。 我的鞋确实便宜。 它们只花了五美元。 我的姑姑带我们到外面的一个昂贵的饭店去吃饭，但是那里的饭一点儿也不好吃。 这部电影是无聊的。 我看了一半就睡着了。 选择你觉得有趣的科目是重要的。 2每个人都喜欢礼物。 有些孩子觉得他们没得到足够的礼物。 一些老人觉得他们收到太多的礼物。 不同的人喜欢不同种类的礼物。 有些礼物永远不嫌小。 一个小孩可能会给妈妈一片树上的叶子。 这足够令她很高兴。 在不同国家送礼方式是不同的。 在日本，人们有时送特殊的礼物。 但它们不被打开。 之后，这礼物可能会被送给其他人。 许多人有足够的东西而且自己不想收太多的礼物。 在加拿大，许多人不会把大礼物送给别人。 他们会买下一把公园的长椅或一棵树来帮助纪念某个人。 在美国，一些人叫他们的家人和朋友给慈善机构捐款而不是买礼物给他们。 在瑞典，为某人做件事是最好的礼物。 人们不需要花很多钱。 作为替代，做一顿饭就够了。 Just for fun!你想得到什么的宠物？这个怎么样？那是宠物吗？我认为它是一种植物！ReadingSection 2为什么不学唱英文歌曲呢！今天许多中国人想以不同的方式提高他们的英语水平。 例如，来自中国各地的24位青年歌手通过演唱英文流行歌曲的方式参加了比赛。 几乎所有歌手唱得很清晰而且在舞台上看起看起来自然。 这其中的一些歌手能够唱英文歌和母语歌手一样好。 这些歌手真的来自中国各地不同年龄组。 男声组冠军是一位来自西安的40岁的男子，女声组冠军是一位来自大连的19岁的女孩。 两位获胜者都很谦虚并且说他们认为他们并不比其他歌手更好。 女声组冠军江梅说学习英语帮她赢得了这个奖。 六个月前，她觉得她的英语不够好，因此她不得不努力学习。 她还说唱英文歌曲使得她对学习英语更有兴趣了。 这种比赛鼓励中国人讲英语。 许多人同意他们通过唱英语歌曲取得了进步并且快乐学英语是个好主意。 你曾听过“北京说英语”节目吗？如果没有，你为什么不找到它呢？这个节目为北京人提供了对学英语感兴趣的方式。 除了唱英语歌曲，还有许多其他有趣的方式学习英语。 看英语电影或读英文书籍怎么样？也许你甚至能和一个母语是英语的人交朋友。 如果你足够努力去寻找，你将找到一条学习英语更好的方法。
哪里可以找到《seeking steady arm to lean on》的原文翻译
这篇新闻是2005年8月26日发表在The New York Time 上的，原文名叫 Alone in Illness Seeking Steady Arm To Lean on每次格蕾丝·麦凯布在医生办公室收到一张要求紧急联系的表格时，这一空白让她发抖。 对于任何有配偶、伴侣或子女的人来说，这都是一个简单的问题。 但是麦凯布女士，75岁，一直独居。 在危机中谁会支持她？在最糟糕的时候谁会支持她？这些曾经是假设性的问题。 但现在，麦凯布逐渐淡出的视力几乎消失了。 她一直有很多朋友，但从来没有要求一个人为她负责，从急诊室接听半夜的电话，或者支付她的账单，因为她不能自己开支票。 在她所有的朋友中，她有一颗善良的心，一只稳重的手，有解决问题的才能。 于是，她一遍又一遍地在空格里写“夏洛特·弗兰克”，然后打电话说：“夏洛特，你在另一个名单上。 ”当麦凯布被一位鲁莽的司机撞倒在人行横道上时，70岁的弗兰克和她自己都是单身，在客厅的沙发上过夜。 当麦凯布无法再看到标准字体时，弗兰克给她买了一台电脑，并将字体设置为最大字体，这样她就可以阅读报纸，并从目录中订购。 “你会发现有一些好朋友会成为好朋友，”麦凯布女士说。 “夏洛特告诉我‘抓住’，无论是字面上还是比喻上，我都做到了。 ” 没有办法计算出有多少不同年龄的独居美国人碰巧生病或致残，但医院出院计划人员和家庭保健机构表示，他们为更多的单身人士服务，却没有一个明显的人照顾他们。 越来越多的单身家庭-包括从未结婚、离婚和丧偶的家庭-在人口普查报告中得到了明显的证明。 2003年，近27%的美国家庭由一人独居组成，比1970年的18%有所上升，更看重友谊，一种没有法律地位或亲属社会地位的关系。 人口学家警告说，婴儿潮一代的老龄化将扩大单身家庭的数量，疾病和残疾是老年的必然结果。 美国医院协会的高级副总裁JamesBentley说，独居的人是最困难的病例之一。 本特利说，任何生病或残疾的人“都需要有人为他们提供四分卫的照顾，”无论是在医院还是在医院之后，但独居的人最终可能会在一个特别脆弱的时刻成为自己的四分卫。 “病人不能同时在精神上同时出现在两个地方，”他说，“但是我们还没有一个很好的机制来解决这个问题。 ”使情况更糟的是住院时间的增加，这有时会在人们独自应付之前送他们回家。 本特利先生说，医院必须制定新的方法，为这些病人做好应对未来的准备，独居的人必须“在生病前思考”他们必须求助于什么有组织的网络。 他说：“如果我们等到婴儿潮一代需要这个的时候，就会有这么多人，所以不可能临时管理。 ”“这是我们现在需要考虑的事情，否则就会一团糟。 ”一些单身的人在暂时的医疗危机中需要帮助，比如膝盖置换，没有帮助就无法洗澡或爬楼梯。 或者，这个问题可能是永久性的，但不会危及生命，就像麦凯布女士的视力衰退一样，这是棒锥营养不良的结果。 她的周边视力消失了，她能看到的东西似乎都被包裹在了薄纱里，所以她的朋友们陪她去办事，帮她做文书工作。 还有一些严重的疾病，如癌症或帕金森氏症。 当病人没有家人负责时，谁在外科候诊室里睡不着觉？谁会和保险公司争论，知道每一种药物的剂量，或者打电话给远道而来的亲人，告诉他们好消息还是坏消息？可以肯定的是，配偶或成年子女并不是防止痛苦或死亡的保险单。 但是，那些独自生活而没有明显近亲的人必须依靠专业人士和朋友的零碎支持才能获得这些紧急情况下的联系方式。 接受帮助，更不用说寻求帮助，在多年的自给自足之后，可能不会自然而然地到来。 CancerCare的社会工作者克里斯汀·诺林说：“也许到目前为止，他们还没有寻求太多的帮助。 ”CancerCare为癌症患者提供一系列免费服务。 “对他们很好。 但现在是他们生活中的不同时期。 我们的工作是帮助人们适应提问。 ” 一个大圈子的朋友，本身，可能不是一个答案。 以现年71岁的罗伯塔·范·莱文(RobertaVanLaven)为例，她是一个15岁的寡妇，女儿住在澳大利亚。 范·雷文以前是纽约市的一名技术作家，她有朋友，也有她的图书组的朋友，也有她热爱歌剧的朋友。 现在这个骄傲的女人得了晚期卵巢癌。 经过几年的反复治疗，朋友们主动提出要陪她去化疗，但她不允许任何人陪她坐六个小时，不过这可能会让她分心。 她说：“我告诉他们我在紧急情况下救他们。 ”“但是真的很难接受帮助。 ”一种新的需要要求家庭成员无条件照顾的愿望肯定是原始的，因此很难放弃。 68岁的前大学教授芭芭拉·R·R(BarbaraR.)去年冬天被诊断为乳腺癌，做了块状切除手术，等待病理报告，并接受了放射治疗，她很希望姐姐能陪在她身边。 芭芭拉说：“当一个家庭成员关心你的时候，会有一种无条件和一致的感觉。 ”但是她知道她的姐姐已经忙得不可开交了，她和一个患有严重肺气肿的老年伴侣在一起。 “他比我更需要她，”芭芭拉说，她承认单身人士在亲戚和朋友有其他更紧迫的责任时所面临的严峻事实。 (芭芭拉要求匿名，因为一些亲戚和同事不知道她的病情。 )芭芭拉知道她进入疾病的平行世界有许多好处。 她一直单身，经常交往，属于各种妇女组织。 “友谊一直是我生活中的组织原则，”她说。 但是，当她面临一个新的需要，甚至可能压倒最爱的朋友，她的目标是确保“没有人需要承担太多。 ”她认为，最好的方式是让她的朋友与他们最适合的任务，这将适合他们的个人时间表。 芭芭拉在评估治疗方案时，选择了患癌症的朋友和她一起去看医生。 在等待病理报告时，她选择了那些和她一样热爱艺术和戏剧的人，让她在郊游中分心，去看克里斯托的“盖茨”(Gates)、中央公园(Central Park)的艺术设施，或戏剧“Thom Pain(基于什么)”。 她的朋友中有许多优秀的厨师在冰箱里放了自制汤，或者在她做完块状手术后给一屋子的客人端上晚餐，把可怕的一天变成了几乎是喜庆的一天。 一天晚上，芭芭拉觉得特别不舒服，她打电话给一位邻居，因为她的风度很高，于是她邀请自己去吃晚饭。 他们把冰箱里的东西放在一起，共用了一瓶“时尚”。 手术那天，她选择了一位大学同学，她事先和她聊起了最近去塔斯马尼亚的一次旅行，然后和她一起去了康复室，听医生宣布她的淋巴结没有问题。 芭芭拉最难的选择是手术后找谁睡，这意味着她在客厅沙发上度过了一个不舒服的夜晚。 其中一位朋友患有肺病，因照顾一位97岁的母亲而疲惫不堪。 另一个膝盖不好，刚从一个姐姐出城的癌症手术中回来。 芭芭拉知道，现在不是担心别人的时候，因为如果她选择了其中一个朋友，她肯定会这样做。 相反，她给一位熟人打了电话，她是一位退休医生，她是最近加入的一个社区组织的一员。 它的所有成员都是妇女。 都住在附近。 他们的目的是在需要的时候可以互相利用，就像有人在结肠镜检查后需要同伴回家一样。 芭芭拉认为这样的新生群体，以及她自己的关系网，她称之为“曼达拉的友谊”，作为一个模式，越来越多的人面临疾病和老年独自。 “我们整个社会都是围绕着核心家庭组织起来的，”她说。 “在法律上、文化上，友谊没有多大的地位。 我们如何才能超越这一点？我们如何为自己创建这样的社区，使照料变得更容易？”在危机中提供帮助37岁的埃尔维亚·莫兰(ElviaMoran)从十几岁的时候就从厄瓜多尔移居国外，她一直靠自己。 因此，她带着勇气和喜悦来到了一场早产的健康危机，其他人几乎没有人能做到这一点。 看着她从起居室拖着步行者走到扬克斯公寓的卧室，凝视着镜子，仿佛她甚至没有注意到自己在肌萎缩侧索硬化症(简称卢·格里克氏病)的袭击下身体在消瘦。 相反，她的酒窝闪烁，因为她钦佩她的新洗头发，吹干，由她最好的朋友克里斯蒂娜马丁内斯。 这对情侣在西班牙语里咯咯地笑着闲聊，就像两个年轻女孩在玩美容院。 马丁内斯女士说，她的朋友需要一个更好的造型刷，以驯服炸薯条。 但莫兰女士非常满意。 “哦，克里斯蒂娜，我看起来很漂亮！”她说。 “谢谢！”莫兰说，如果没有马丁内斯，她就会迷路。 近20年前，马丁内斯和马丁内斯住在同一栋楼里，她认识了马丁内斯。 在每天的访问中，马丁内斯准备莫兰最喜欢的鸡汤，加洋葱、大蒜和酸橙调味。 她叠好衣服，重新整理家具，以便开辟一条安全的道路。 她借钱给莫兰女士，直到她的残疾补助开始。 这是马丁内斯女士无法节省的钱，因为去年冬天莫兰女士得到诊断后，她就不再找工作了。 现在是离开她在哈莱姆的家人的时候了，她的丈夫是一名餐馆工人，现在留给他们3岁的女儿照顾。 但是对于这两个女人来说，没有什么界限可以区分朋友和亲戚。 “她对我来说就像个姐姐，”莫兰女士说。 “世界上没有其他人有这样的心。 ”莫兰的悲观预测是在她从韦斯特切斯特社区学院(Westchester Community College)成功毕业后不久做出的，当时她本来打算在一家化妆品工厂工作。 几个月之内，她无法独自行走。 她的手很弱，说话含糊不清。 纽约长老会/哥伦比亚医院的医生告诉她，不久她就需要一个呼吸器来呼吸，需要一个喂食管来补充营养。 她说她两者都不想要，并给马丁内斯她的医疗代理。 她的朋友在表格上签名时哭了。 莫兰女士在美国没有亲戚，而她在厄瓜多尔的母亲请求签证来帮忙。 马丁内斯试图把她的朋友搬到离自己公寓更近的地方，但一个月不到800美元，却找不到一处在一楼或电梯里的地方。 “我不想让她感到孤独和沮丧，”马丁内斯女士说。 “她应该一直和她认识的人在一起。 ”有一段时间，莫兰女士每周都有一名护士、一名社会工作者、一名物理治疗师和一名职业治疗师上门探视。 一名助手一天四小时，一周五天。 当所有的帮手都走了，事情变得很可怕，马丁内斯希望她能在家里过夜，家里有个蹒跚学步的孩子，丈夫已经被她长期的缺席激怒了。 有一次，当一壶沸水从她的手上滑落时，莫兰女士烫伤了她的手腕。 她没有给任何人打电话，而是自言自语地说：“坚强点！”并按照她祖国的惯例，在烧伤处涂上牙膏。 另一次，她的身体抽搐，独自一人被送往医院。 马丁内斯女士第二天发现她穿着脏的医院长袍，走到护士站要求注意。 但勇敢和奉献并不能与这种无情的疾病相提并论。 随着春天转到夏天，莫兰别无选择，只好搬到韦斯特切斯特县的一家疗养院去。 马丁内斯女士不熟悉通勤铁路线，也很难用英语，她试图从哈莱姆到瓦尔哈拉的养老院。 有一次，在一系列令人费解的公共汽车上，这趟旅行花了三个小时。 另一次，使用汽车服务，她花了80美元。 她丈夫的烦恼变成了愤怒。 但是马丁内斯女士并没有被吓倒。 “Elvia，她没有任何人，”马丁内斯女士说。 “所以不管他说什么，我都不停地跑。 ”即使是现在，莫兰几乎不会说话，只能坐在轮椅上，她知道如何回报她朋友的好意。 “克里斯蒂娜不喜欢我哭的时候，”她说。 “所以我总是努力让她微笑。 ”害怕成为负担弗兰克·戴金(FrankDaykin)去年10月在圣文森特曼哈顿医院(‘s曼哈顿医院)的重症监护病房里呆了17天，在对一种罕见的淋巴瘤进行化疗后，出现了危及生命的呼吸机。 戴金先生想知道，如果他独自一人，将为他作出什么保健决定，谁会作出这些决定？但他的朋友卡罗尔·凯莫维茨看着他。 在医生的要求下，她打电话给内华达州的父亲，说末日快到了。 是她批准了神秘的医疗程序，然后担心他们可能会杀了他。 后来，她向戴金先生承认“这是最黑暗、最可怕的时刻。 ”47岁的戴金先生和59岁的凯莫维茨女士是通过他们的室内乐认识的；他是一名钢琴家，而凯莫维茨是女高音。 两人都形容他们的合作是他们生活中最亲密的关系。 但在戴金先生生病之前，他们很少有时间在排练或独奏厅之外呆在一起。 然后，戴金先生晚上在皇后区的公寓里醒来，感到眼花缭乱的胃痛。 和许多独居的人一样，他说服自己，这是一种很小的东西，比如食物中毒，可以等到第二天早上。 直到那时他才登上地铁去医院。 在那里，他没有事先考虑，也没有停下来，要求叫凯莫维茨女士到她市中心的家去。 “我只是想到了我能想到的最负责任的人，”戴金先生说，“那就是卡罗尔。 ”一个肿瘤穿透了戴金先生的结肠，这是淋巴瘤的第一个征兆。 戴金说，从第一天起，凯莫维茨就一直陪伴在他身边，“安静、持久、无条件地支持他。 ”她参加了他所有医生的预约，因为戴金先生说：“我并不完全相信自己能听到别人对我说的话。 ”在医院里，她玩拼字游戏，或给他读德国诗歌或音乐评论。 她不止一次地向他保证，这是她想去的地方。 他希望这是真的，不再问为什么。 经过一年的紧急行动、积极的治疗和频繁的住院治疗，凯莫维茨从未退缩。 “我不知道她脑子里在想些什么，”戴金先生说。 “但对我来说，她看上去很稳重。 ”这就是她的意图。 “我有时感到无助，不知所措，甚至毫无用处，”她说。 “但是我尽量不让他知道，我只是继续走，和他在一起的时候控制了自己的情绪，然后回家哭了起来。 ”其他几个朋友帮了忙。 浴室天花板塌陷时，其中一个人和警司有约。 另一个人带戴金去看医生，帮他做文书工作。 第三位是一位护士，他在另一家医院12小时轮班后来看医生，他在知情的情况下与医疗队进行了交谈。 当凯莫维茨发现自己垂头丧气时，他们都振奋了她的精神。 和许多独立的人一样，戴金先生最大的恐惧是“成为任何人的负担；承担义务。 ”因此，在家里，在住院期间，他坚持要有足够的隐私“以我习惯的方式，让自己重新振作起来。 ”凯莫维茨女士烤巧克力片布朗尼让他胖了起来。 但她只是每周来一次，这是他想要的。 相比之下，在医院里，戴金屈服于依赖。 他说，“在我内心深处，这比‘我的日常生活’更明智，我遇到了很大的麻烦。 所以我试着用一种优雅的方式去接受我所遇到的一切。 ”戴金先生恢复了表演，他的健康状况稳定，他希望一切顺利。 这两个朋友正计划去欧洲度假。 凯莫维茨女士说，他们比以往任何时候都更亲近。 “我们谈论每一件事都很容易，而且经常这样，”她说，“我们互相发电子邮件说我们的恶梦。 ”我还有其他密友。 但在我的生命中，没有一个人能像弗兰克那样，在重病期间照顾我。 “在哪里获得疾病计划方面的帮助与那些与家人生活在一起的人相比，生病和孤独需要更先进的计划。 这是一个医疗服务提供者很难理解的困境，他们可能会建议雇佣一名家庭健康援助人员或其他专业人员 。 这当然是有帮助的，如果有一种方式来支付它，但不是替代的支持和陪伴的亲人。 Cappy Capossela和Sheila Warnock为那些寻求组织一个基础广泛的护理网络的人提供了一本无价的“分享关怀”的书(Fireside，1995，2004)。 这本书的灵感来源于沃诺克女士在不同时期关心两位垂死的朋友的经历，其中一位是她的合著者。 在其中一个例子中，一位治疗师要求病入膏肓的妇女召集所有她认识的人，即使是最小的帮助，他们一起开发出一种系统的方法来分担责任。 这本书是一本复制成功和满足经验的手册。 更多信息可在共享网站上查阅。 向病人家属提供帮助的组织也在他们的支持团体和其他活动中为朋友服务，即使他们的文献只提到亲属。 近年来，一些组织明确欢迎朋友，并相应地改变了他们的词汇量。 但是，即使发生了这种变化，也希望一个照顾者支持小组绝大多数由家庭成员组成，他们可能出于无知而不是恶意，对某个“只是朋友”的人承担起这样的责任表示惊讶。
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