人气排行榜父母软骨耳廓再造手术：处置宝宝小耳畸形影响智力问题
作者：杨庆华中国医学迷信院整形外科医院主任医师
检查：范巨峰首都医科大学隶属北京背阴医院主任医师
先本能耳廓畸形分为很多类型。
有的耳廓畸形比拟细微，耳廓大小基本反常，只是外形上有些意外。比如外耳轮折叠、招风耳、杯状耳、隐耳等状况。
还有一种是比拟重大的，比如小耳畸形，孩子耳朵的整个轮廓基本上都隐没了。这种孩子普通可以经过耳廓再造术来启动修复。
一、先本能耳廓畸形患儿做耳廓再造术的最佳年龄是多大？
先本能耳廓畸形的孩子做耳廓再造术，有最大年龄和身高的要求，普通要求6周岁、身高1.2m、胸围在55cm以上，这样的孩子才可以做耳廓再造术。假设孩子有大小脸的状况，这个目的要放宽到身高1.3m以上。
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有这些要求的要素重要是从两方面思考：一方面是从心思要素思考，另一方面是从身材要素方面思考。
在心思要素方面，这个孩子出世之后，家长的心思累赘会很重，总宿愿越早治疗越好。
第二个方面是由于耳廓的成长是有一个成长阶段的，普通来说6岁的时刻，孩子的耳廓能长到成人的90%左右，所以普通选定这个期间来做耳廓再造。
另外，到6岁的时刻，孩子身高够1.2m，胸围够55cm之后，用孩子自身肋软骨雕琢耳廓支架的量就够了，就能满足咱们做耳廓再造的须要。
再一个状况就是咱们国度的孩子普通都是6岁半开局上小学，所以在6岁左右，给孩子把这个疾患处置掉，就能让孩子有一个肥壮的心态去面对社会、面对同窗。不然的话，孩子的自大心思或许会随同他的永世。
二、耳廓再造术能不取孩子的肋软骨吗？
可以。由于随着年龄的增长，肋软骨会出现钙化，变成骨头。大家都知道软骨，就像咱们吃的猪脆骨一样，它是有弹性的，可以弯，但骨头是直的，不能弯。假设肋软骨钙化了，就和骨头一样硬，这样的肋软骨无法经常使用，就可以用一些资料来替代。
比如如今用得比拟宽泛的是supor（舒铂）和medpore（曼特波）等资料。这种资料是塑型好的耳朵容貌，在皮肤扩张器取出以后，把这个支架植出来就可以了。
与取自身的肋软骨相比，人工资料的好处在于没有肋软骨的损伤，孩子或许不会很痛。
然而人工资料的缺陷也是很显著的，由于身材有免疫系统，人工资料毕竟是一种外来异物，身材的免疫系统会无时无刻地对它启动排挤，随着期间的延伸，这种排挤反响会越来越重。这个支架一旦出现重大排挤反响的话，耳廓资料会外露，一旦外露很难再修复。
所以普通还是倡导，尽量用自身的肋软骨作为再造耳廓支架的资料，能够到达与日俱增的成果。
三、孩子做耳廓再造术能用父母的肋软骨吗？
很多家长都有这方面的顾忌，由于毕竟取软骨会对孩子形成必定的损伤，孩子会很疼，家长就会十分心疼，总想用自己的肋软骨来替代孩子的肋软骨。
但这是无法以的，为什么？
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其实这就像咱们其余组织器官，例如肝、肾的移植一样，咱们为什么要找供体？要找配体？而且是大范畴内寻觅，就是为了尽量缩小排异反响。
软骨也是一种器官，情理是一样的，你的软骨放到我的身上，或许母亲的软骨放到孩子身上，都属于一种外来的异物，和人工的资料没有太大的区别，理论也会出现排异反响。
出现排异反响之后，孩子身材内的巨噬细胞会一点一点地把这个软骨吃掉，再造耳的轮廓就没有了，家长的肋软骨也就徒劳了。
四、耳廓再造术要取几根肋软骨？会造成孩子胸廓畸形吗？
假设是十七八岁，长得很矮小的孩子，或许是曾经长到成人了，普通取一根肋软骨就够了，就是第7肋软骨。
假设是不太大的孩子，比如8-10岁的孩子，或许取第7、8两根肋软骨也就够了。
但假设是6岁的孩子，或许要取第6、7、8三根肋软骨，做一个耳廓支架的外形，把肋软骨雕琢成耳朵的容貌，而后植过去，这样一个耳廓再培育实现了。
谈到这里，或许很多家长就会担忧，那么小的孩子，取这么多的肋软骨，对胸廓会不会有什么影响？
其实刚开局是会有影响的，由于胸廓有了软骨衔接的话，它是一个完整的弓，取肋软骨以后把这个弓破坏了，这个弓的力气就会不平衡，所以会有持久的胸廓畸形，取肋软骨那侧的胸廓会比健侧胸廓高一些。
然而随着孩子的成长发育，肋软骨再生以后，到十七八岁的时刻，这种畸形会越来越轻，由于这个弓会完整地复原，这样胸廓畸形就不显著了。
因此，各位家长也齐全不用担忧孩子取自身的肋软骨会对身材形成很大影响，复原好以后，孩子可以接受任何重体力休息或高强度的体能训练。
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宝宝耳朵畸形该怎么办
宝宝的降临是让一家人都很开心事情，但是如果宝宝身体出现问题，家长们都是很伤心的，但是这些又是难免的，比如宝宝耳朵畸形就是在宝宝中间常常会见到的现象，那么宝宝耳朵畸形的话该怎么办呢，怎么治疗呢，下面来看看。 耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或接触某些化学物质及放射线等，均可导致胎儿耳发育的畸形。 先天性原因引起的.往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。 后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发外耳道狭窄或闭锁，但这种一般不伴有中耳畸形。 那么该如何治疗耳廓畸形呢? 小儿耳畸形如果是耳廓畸形可采用手术方法进行治疗，手术年龄要根据不同情况来确定，如单纯的副耳或多耳切除，应在学龄前手术，以免上学后同学们的议论对孩子造成心理创伤，不利于孩子身心健康。 如果是双侧小耳或无耳，伴有外耳道及中耳畸形、听力障碍者，也宜在学龄前手术;此时手术不止是矫治耳廓畸形，同时要提高听力，如重建外耳道和处理中耳畸形，做鼓室成形。 这样，一方面有利于上学后的学习，更重要的是有利于语言发育。 如果是一侧小耳畸形，另一耳听力正常者，或双耳廓畸形，有一耳或双耳听力正常者，手术可以推迟到15岁以后。 因为那时手术患者能配合，加上其耳廓发育完全，医生可以设计出大小合适的耳廓，而学龄前手术其耳廓大小一般只能以患儿父母的耳廓作模型进行重建和成形。 婴儿出生后有时可发现耳部有畸形。 此时，最要紧的是检查一下外耳道是否存在，如两侧外耳道均不通，则听不到声音。 若不尽早治疗，恢复听力，可变成聋哑，智力落后。 发现这种情况后应马上去耳鼻喉科就诊。 目前，手术时间在逐渐提前，1 岁左右时可做一侧。 仅一侧外耳道关闭，而另一侧有听力时，可在上小学后做手术。 家长们在宝宝刚出生一般都能发现宝宝耳朵是否有畸形，如果有的话，也不要过于紧张，现在技术很发达，耳朵畸形的矫正手术也是很好的，不过一定要找好治疗的最佳时机，不要错过了，宝宝的耳朵处在生长的时期，把握好时间很关键。
小耳畸形怎么修复
耳朵畸形问题可以通过小耳畸形治疗手术解决，其中手术难度比较高的为先天性小耳畸形问题，需要通过外耳再造重建外耳。 外耳再造分为两种方式，一种是传统的外耳再造方法，即肋软骨造耳方法，一种为一次性造耳方法，是一种高科技外耳再造手术方式。 由于肋软骨造耳会造成很多孩子胸廓畸形、疤痕明显等问题，医院引进先进技术进行了外耳再造技术革新，减少了患者的痛苦。 》》》点击咨询在线专家，深入了解苏州公立整形美容医院耳畸形修复《《《 苏州公立整形医院耳部整形专家介绍，小耳畸形治疗，耳再造是一个非常复杂的手术，耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，耳再造术就考虑这二个因素。 耳支架目前认为自体肋软骨最为理想，皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。 一般来说耳再造手术往往需要注意以下几种情况。 1、皮肤扩张法耳再造：目前在国际上领先且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵，手术分二次进行。 第一次是放扩张器，手术很小，然后在一段时间之后再来住院进行第二次手术再造耳朵。 2、耳廓再造：注水完毕后间隔一段时间后行耳廓再造。 这次手术稍大，出院后要注意适当保护耳朵。 一般过半年后耳朵的轮廓就会变的很清楚，也会很好看。 此时如还有什么不满意的地方，就可以来行耳道手术时稍做修整即可。 目前，小耳畸形治疗方法，耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做，这样再造的耳朵是真的，有血液循环，有感觉，还会随年龄增加而生长。
胎儿耳朵畸形能治好么
有的时候可能由于某些原因孩子会出现一种异常情况，比如某种器官的畸形。导致耳朵机型的原因有很多，比如说基因遗传、生活污染、药物导致、甚至有的时候是因为受到了传染，这些往往更多的是与母亲的生活习惯相关。那么，胎儿耳朵畸形能治好么?
胎儿耳朵畸形能治好么
先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容，一个是外耳郭再造，另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造，再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳郭再造后施行。
正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成，凸凹回旋，形态复杂，因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳郭形态非常的再造耳，但影响再造耳形态的因素很多，残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小，所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大，这些条件都会影响手术的效果，个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此，对于要求行耳廓再造，并能理解手术的困难，对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术，否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳，不宜施耳再造术。
耳朵再造手术时机很重要，是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育小、薄、软，给耳廓软骨支架的制作带来影响，从而影响最终的手术效果，而且过早的手术就需要切取更多的肋软骨，负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大可以少取一根软骨的要高和重。但最好在青春发育前完成外耳再造手术，因为青春期孩子的心理变化大，在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术，但最好不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，甚至变黄变脆，增加了耳朵软骨支架的制作难度。
耳朵畸形再造方法
耳朵再造通常需要2～3次手术。具体的方法有两种。一种叫做Brent法，Brent是个美国医生，后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进，这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手
外耳再造的术前术后对比(2张)术，第一次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下，耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间，每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小，而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人，而且对于有这种条件的病人我们首选这种方法。
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