探索消保9号令：最常见的肾炎一览

文章编号：13387 / 更新时间：2024-03-02 14:25:12 / 浏览：次
一位23岁的男性，在体检时发现尿检异常，其中尿红细胞2+，蛋白+，但是没有感觉到任何不适。

后又多次复查尿检，红细胞一直为阳性。为进一步明确诊断，进行肾穿刺活检，结果显示肾小球系膜区有大量IgA沉积，肾脏病变轻微，确诊为IgA肾病。

10%～20%。按其免疫功能分为血清型和分泌型两种。< p="">

在机体感染时，人体会产生抗微生物抗原的IgA抗体，大量IgA和IgA免疫复合物在肾小球系膜沉积，激活了机体的免疫机制，从而引起肾损伤。

那什么是IgA肾病呢？IgA肾病是一组肾小球疾病，其特征是肾小球系膜生及系膜区显著弥漫的IgA沉积。该病是全球常见的原发性肾小球疾病之一，也是我国常见的原发性肾小球肾炎类型。其临床及病理表现多临床结局不一，多数患者表现为良性血尿及稳定的肾功能，但也有15%～40%的患者最终会发展至终末期肾病。

为什么会得IgA呢？该病的确切发病机制尚未完全清楚，目前普遍认为是受多个基因和环境因素共同影响的复杂性疾病。即具有遗传易感性的个体在环境素的作用下，触发和激活了机体的免疫机制，导致肾炎症和损伤。

其中，遗传因素在IgA肾病的发病中起着重要作用。流行病调查显示，部分IgA肾病患者有家族聚集现象，家族性IgA肾病占全部患者的10%～15%，其遗传方式多数表现为不完全外显的常染色体显性遗模式。

如何确诊为IgA肾病？在生活中，若您感冒后出现肉眼血尿或体检发现显微镜下血尿和/或无症状性蛋白尿，请及时到医院肾脏病专科就诊。该病的血尿为肾小球性（畸形红细胞为主），蛋白尿为高、中分子或混合性蛋白尿，血清IgA可能升高，行肾穿刺活检免疫理检查，肾小球系膜区可见IgA为主的颗粒状免疫复合物沉淀，是确诊IgA肾病的必备条件，也是诊断的金标准。

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