文章编号：15762 / 更新时间：2024-03-03 09:27:42 / 浏览：次

作者：匿名

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甲状腺是一个内分泌腺体，负责人体的新陈代谢，主要和能量代谢有关，所以有人形地把它称之为人体内的核电站。正常的甲状腺是比较均质的、柔软的组织，在正常的甲状腺组织里，发生了不均匀的改变，形成了一个个大小不的结节，叫做甲状腺结节。

甲状腺结节的发生率很高，40岁以上的人去体检，40%以上会发现甲状腺结节。那么，甲状腺结节是怎么引

一、甲状腺结节是怎么引起的？引起甲状腺结节的原因有很多，大致分为以下几种。

结节性甲状腺肿，就是甲状腺成了很多结节，造成甲状腺肿大，脖子很粗，老百姓叫粗脖子病。这是因为食物中缺碘，在甲状腺激素合成过程中，由于碘摄入不足，导致甲状腺具有内分泌功能的甲状腺滤泡慢慢变大，形成结节，这是甲状腺结节比较常见的一个原因。原因不明的、由于甲状腺自身免疫状态不平衡，起的甲状腺桥本氏病，也叫淋巴细胞性甲状腺炎，也会导致甲状腺细胞的增生和滤泡之间的淋巴细胞增殖，造成甲状腺结节状的改变。甲状腺或者是甲状腺癌，也都会形成结节。由于某些原因导致滤泡里的细胞增生，良性增生形成腺瘤，恶性增生就会变成甲状腺癌。

二、状腺结节有哪些症状？甲状腺结节比较小，一般没什么症状，长大到一定程度，就会在喉结下面、气管两侧或者前方鼓起一个包来。如果长得大，可能会压迫气管，导致呼吸不畅；压迫喉返神经，造成声音嘶哑；压迫食管，导致吞咽不顺畅，影响进食。

良性的甲状腺结节结节导致了甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能低下，就会出现体内能量代谢异常。甲状腺功能低下，能量代谢不足，会出现怕冷，不愿意说话，不吃饭，懒得动，严重的还会引起全身黏液性水肿，甚至引起心脏黏液性水肿，导致心脏病。甲状腺功能亢进，会出现身体燥热，心烦意乱好发脾气，身体消瘦，心跳加快，心慌气短等情况。

恶性的甲状腺结节，也叫甲状腺癌。大部分甲状腺癌都是腺癌，生长比较缓慢但是再缓慢它也会生长，可以侵犯周围的器官，比如喉返神经、气管、食管等。甲状腺癌还可能发生远处转移，转移到肺、肝脏、骨骼等，导致全扩散，危害还是很大的。

三、甲状腺结节做哪些检查能发现？主要是两种检查，一是B超检查，二是抽血化验。最常用，最便捷检查手段是B超。在B超下，甲状腺能看得很清楚，通过B超能初步判定甲状腺有没有结构上的变化，有没有结节；初步判断甲状腺结节的良恶性。甲状腺功能有问题，要借助化验检查，抽血查甲状腺功能的指标，抽血化验不能判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。通过B超和抽血可以初步判定，第有没有甲状腺结节；第二，甲状腺结节的良恶性；第三，甲状腺功能是否正常。结合这些检查，医生综合分析考虑后，认为甲状腺结节没有恶性可能，4厘米以下的良性结节，甲状腺功能正常，一般都不需要处理，观察就可以了，每年或者两年做一次B超，观察结节的发展情况。

当良性节特别大的时候，长到4厘米以上，可能会引起局部压迫症状，比如压迫气管、食管，那么就需要处理了。如果怀疑是恶性的，就要做进一步的检查、断，比如做超声造影，或者在超声引导下穿刺结节获取细胞成分，做病理检查，看是否有癌细胞，进一步明确诊断。

很多良性甲状腺节患者，医生让先观察，不用处理，他们会很焦虑，担心良性结节会发生恶变。实际上，良性甲状腺结节恶变率是很低的，只有极少一部分会成甲状腺癌，不用过度焦虑。即使是恶性的，也不用恐慌，甲状腺癌大部分都是分化比较好的腺癌，早期和中期的甲状腺癌都可以通过手术治不会影响寿命。

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甲状腺结节的起因症状有哪些？

你好甲状腺结节的起因很复杂，甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。 还有一些潜在的致病因素，比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。 基本病因家族史甲状腺结节与遗传有关。 有研究显示，由于遗传性酶的缺陷，导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液，这种先天性缺陷属于隐性遗传。 缺碘碘元素对甲状腺激素合成和分泌起着关键作用，摄入量过低时，可导致机体甲状腺激素水平异常，成为甲状腺结节的风险因素。 正常甲状腺组织过度增生至今并不清楚过度增生的原因，怀疑是甲状腺腺瘤的前期症状。 不过无需过度担心，甲状腺腺瘤是良性的，除非其体积已经大到影响生活质量，一般情况下不会有严重后果。 诱发因素放射性接触史电离辐射是甲状腺结节形成和癌变发生的重要危险因素。 如果患者幼儿时期接受过颈部X线照射，容易诱发甲状腺结节。 此外，研究发现因长期使用手机所致的电磁辐射与甲状腺结节的发生也有明显相关性。 甲状腺囊肿甲状腺囊肿是甲状腺腺瘤退化的结果，囊肿内部充盈着液体的，是一种组织空洞。 大多情况是良性的，但也不能排除囊肿实性壁发生癌变的可能。 甲状腺慢性炎症桥本氏甲状腺炎可引起甲状腺发生炎症，最后导致甲状腺结节增大，与甲状腺功能减退有关。 甲状腺结节的症状也有很多甲状腺结节起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。 典型症状：1、疼痛大多数情况下患者没有任何症状,但有些人会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感和压迫感。 2、水肿有些晚期患者会发生颈部水肿的症状。 3、压迫性症状当结节压迫周围组织时,可能出现声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸困难、气短、吞咽困难等相应的症状。 4、激素相关症状当患者伴有甲状腺功能亢进症时,会出现心悸、多汗、手抖和消瘦;伴有甲状腺功能减退症,会出现怕冷、全身乏力的症状。

为什么女性容易患甲状腺结节？都有哪些症状？如何防治？

目前我国甲状腺结节患病率逐年升高，因无症状故而多数是在体检时发现的，绝大多数人在就诊时会被医生建议随访，而并未积极用药，一些人会为结节“无药可医”而惴惴不安，不停奔走于各大医院，“结节恐慌症”也因此逐渐蔓延。

究竟为什么甲状腺结节会如此多，到底与哪些因素有关呢？是不是因为我们吃了太多的加碘盐的关系呢？为何女性会普遍比男性高发呢？

一、为何甲状腺结节如此多，且女性比男性多见呢

现在让我们来客观分析一下。按照不同地域、机构和研究方法，报告的甲状腺结节患病率为19%~67%，而其中差异可能与多种因素相关。

比如，以前我们体检时对甲状腺结节的诊断主要依靠外科医生触诊，而现在大部分体检机构采用甲状腺超声检查，后者可以发现直径小于2毫米的结节，相比之下即便是经验丰富的医生触诊也仅可触及10毫米左右的结节，因此甲状腺结节患病率的升高一部分原因是发现率升高，而并非绝对是发病率的升高。

再者，大多数甲状腺结节既无症状也无危害，其中恶性者也不足5%。很多研究表明，近年来患甲状腺癌的人数的确在上升，但死亡率并未上升，这也说明甲状腺癌发病率增加可能是由于发现率的增加。

值得注意的是，女性甲状腺患者数量是男性的3～4倍。甲状腺癌为什么特别“偏爱”女性，尤其是中青年女性？有人认为这与女性体内的雌激素水平或精神压力有一定关系，但此说法目前还缺乏充分的科学依据。

随着女性尤其是年轻女白领患甲状腺癌人数的增加，不少人一旦在体检中查出甲状腺疾病，就容易陷入恐慌。其实大部分甲状腺疾病都是良性的，并不需要医学干预。查出甲状腺疾病不必过度紧张，首先要做的是咨询专科医生，明确疾病性质。

二、什么因素会引起甲状腺结节呢

甲状腺结节是一个很广义的概念，它包括甲状腺囊肿、腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌等多种疾病，根据病因不同其影响因素也不尽相同。

比如桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，与遗传因素、环境因素及情绪紧张和精神压力造成的慢性应激有关。

亚急性甲状腺炎是病毒介导的另一种自身免疫炎症反应，当炎症控制后结节也逐渐消失。

结节性甲状腺肿、腺瘤等结节性疾病的病因并不清楚，大家所关注的“碘元素”过量问题迄今为止并没有直接证据证明两者的相关性。

虽然在一些流行病学数据中观察到碘过量地区较碘适中或碘缺乏地区甲状腺结节和慢性甲状腺炎的患病率略有升高，但并未评价两者之间的因果关系，而碘对甲状腺的影响是双向的，碘过多和不足均可以引起甲状腺疾病。

因此，在非缺碘地区的确不应该靠大量补充碘来预防或治疗甲状腺疾病，甲状腺结节和桥本甲状腺炎患者也要尽量避免大量碘摄入，以免加重病情。

要避免一个误区，即除非甲亢患者需要在痊愈前忌碘饮食外，其他甲状腺疾病患者不需要完全忌碘饮食，大家要注意“忌碘”与“忌高碘”的区别。

三、发现甲状腺结节后如何防治

首先要依靠专科医生来诊断到底属于哪一种性质的结节，再对症治疗，一般来说医生会建议做B超检查和甲状腺功能的测定。

如果结节伴有甲亢，要进一步判断是否为高功能腺瘤，此种结节99%是良性的，需要接受手术或同位素治疗。

如果结节伴有甲减，需要明确是否是甲状腺炎，此时可能需要长期口服药物治疗。

如果是囊肿，则要根据囊肿大小，选择随访、手术或者介入治疗，后者简单、微创、经济、可重复性强。

细针穿刺可以进一步鉴别可疑结节的性质，此项检查是目前国际推荐的术前鉴别结节良恶性准确性最高的检查手段。

总而言之，大多数结节是不需要手术治疗的，随访是其主要的医疗干预手段，患者并不需要过分担忧。要科学地认识它、诊断它、对待它。

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