文章编号：16646 / 更新时间：2024-03-03 23:32:26 / 浏览：次

作者：唐海首都医科大学隶属北京情谊医院主任医师

中华医学会骨科分会骨质蓬松学组副组长

审核：李军北京大学第一医院副主任医师

关系数据统计显示，我国每年新发癌症患者高达400多万。

其中，很多癌症早期都会出现骨转移，比如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌，是最容易出现骨转移的五大肿瘤，占一切骨转移癌的60%-70%左右。

癌细胞容易转移到哪些骨骼？肿瘤出现骨转移癌后有哪些症状？骨转移癌的治疗方法有哪些？接上去，咱们来聊聊这几个大家都十分关注的疑问。

一、癌细胞容易转移到哪些骨骼？

肿瘤出现远处转移往往是经过血液或淋巴来实现的，而肿瘤成长须要少量的营养物质，它会争夺身材反常细胞的营养来供应自己成长，所以骨骼中富含血液的区域，也就是肿瘤容易好发的部位，或许是容易转移的部位。

哪些骨骼中含有血液比拟多呢？就是松质骨，松质骨外头含有很丰盛的血窦，所以血液比拟丰盛。只需富含松质骨的区域，就是肿瘤容易复发或许是转移的位置。

那么富含松质骨的区域有哪些？最经常出现的是脊柱和骨盆，或许是长管状骨两侧的干骺端，这些位置是最容易出现骨转移的。

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除此之外，扁平骨，比如肋骨、肩胛骨等等，这些骨骼也可以出现骨转移，但相对少见一些。

二、肿瘤出现骨转移癌后有哪些症状？

肿瘤出现骨转移后，依据转移的部位不同，体现方式也或许不一样。然而总体来说大略有几个方面：

临床中最经常出现的体现就是疼痛，疼痛是一切的转移癌中占第一位的，也是病人主诉最舒服的。

第二是肿块，有些患者能自己摸到肿块，摸到肿瘤转移隆起的部位。

第三是隆起的肿块或许会造成一些压榨症状，比如压榨到血管、脊髓，或许神经，形成压榨位置的远端出现疑问。比如压榨血管的远端出现坏死，压榨神经的远端出现麻木、疼痛等等，压榨到脊髓就或许惹起瘫痪，而且这种瘫痪往往是无法逆的。

另外就是病理性骨折，由于骨骼是人体中最关键的一个承重器官，是一个很关键的支架，而这个支架中反常的骨组织被肿瘤组织替代了，所以这个支架的承重才干就会变差，身材负重时，肯定就会出现骨折，临床上称之为病理性骨折。

图2原创版权图片，不授权转载

一旦出现骨折，病人往往会疼得十分凶猛，而且在临床中很多病人首诊时就曾经出现了病理性骨折，就会问医生，没有摔伤，也没有磕碰，为什么莫明其妙地就会骨折？此时审核才发现是肿瘤转移造成的。

所以有时刻在临床中，尤其是像肾癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌，首先的体现就是骨转移关系的症状。

三、骨转移癌的治疗方法有哪些？

骨转移癌的治疗方法十分多，经常出现的打算第一个是喷射治疗，咱们可以用各种各样的放疗方法来把肿瘤体积增加，然而缺陷就是在放疗的通道上，反常细胞和肿瘤细胞被通吃、通杀，这样会形成病人的身材耐受才干大幅度降低，挫伤比拟大；

第二个是化疗，化疗在临床中也是十分经常出现的。化疗有很多种，可以对原发灶启动化疗，也可以专门针对骨组织启动化疗。关于骨组织的化疗，比拟惯例经常使用的就是二膦酸盐类的药物，二膦酸盐类药物的关键作用是克服破骨细胞的活性，而肿瘤细胞也属于破骨细胞的类型，所以也能起到肯定的治疗作用。目前在临床上还有一种新的治疗骨转移的药物，地舒单抗，也是一种克服破骨细胞生成的药物，比二磷酸盐类药物成果更好。

另外就是手术，过去会做大段的骨切除、大段的骨头固定，结果发现并不能百分之百地把肿瘤所有切除，因此如今的手术变得越来越微创化，岂但能够处置病人疼痛的疑问，还能起到固定的作用。

微创化最大的好处是使病人的身材状况变得能够接受，对病人的打击也会比拟小，从某种意义过去说，费用也会降低，如今临床中比拟广泛的手术方法都是微创化的。

当然，微创又分红很多种，比如在脊柱上经常出现的就是椎体成形，在四肢上或许用骨水泥成形或许骨成形方法等等，究竟哪一种方法更适合，还要依据详细的状况来做详细剖析。

另外，共性化治疗也是目前临床上比拟罕用的方法，如3D打印技术岂但可以精准切除骨肿瘤组织，同时还可以重建骨结构。

总之，经过手术的方法治疗以后，并不能够把肿瘤组织齐全杀灭，须要用化疗、放疗的方法来启动配合，甚至还要对原发灶启动治疗。这是全体的治疗环节，就是须要相互配合启动综合治疗。

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最容易转移的骨肿瘤

各种骨肿瘤转移的地方是不一样的，而且具体长的部位及治疗情况，病人年龄都会影响其发生转移的时间及程度。 所以不好准确的说。 但从以往的资料来看，骨肉瘤是比较早易发生转移的，其恶性程度也是最高的。

骨癌易发生哪些部位

一、。 原发性骨癌：不明原因由骨骼原发长出的骨肿瘤。 二. 续发性骨癌：原本有良性肿瘤或良性疾病，后来却转为恶性肿瘤。 三. 转移性骨癌：最常见的骨癌，由其他器官恶性肿瘤转移而来，尤其是老年人摄护腺癌、肺癌、乳癌等转移到骨头。

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