人气排行榜不要觉得忍忍就好！-脚后跟痛
作者：唐芹中华医学会科普专家委员会副秘书长，研究员审核：张建中北京同仁医院足踝外科矫形中心主任，教授
长行走和过度负重都会对脚跟（俗称足跟）造成负担，甚至可能导致局部出现无菌性炎症，从而引发足跟痛，又称脚跟痛。老年人的脚跟部脂肪已经开始萎缩，加上足弓有一定程度的塌陷，使得老年人对地面冲击力的缓冲能力明显减弱，更容易出现足跟痛。
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一、什么是足跟痛？
足跟痛是常见的足踝问题，是指足跟一侧或两侧有疼痛感，但并无红肿。患者常因疼痛而导致行走方便。大多数的足跟痛是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起。主要有跖腱膜炎和跟腱炎。
跖腱膜炎很常见，往往在长时间站立或行走者的身上，也可因长期或慢性轻伤引起。它的疼痛位于足跟下方——足跟的着地点，即足跟底部。跖腱膜炎与活动过度、不规律、突击性体育活动，以及穿了不合适的鞋有关。体育活动前没有做拉伸或热身活动就进行较为激烈的运动也会引发这种疾病。
跟腱炎引起的疼痛也在后足跟，但其疼痛位于足跟的后方而非着地点。跟腱炎的发病有内因和外因。内因主要是踝骨后上结节的增生外因主要是运动量突然增加，如长距离行走等。跟腱炎在医学上又称为止点性跟腱炎，与跟腱退变、过度运动、体重大、吸烟、使用喹诺酮类物，以及一些全身性疾病（如痛风性关节炎、强直性脊柱炎等）有关。图2版权图片不授权转载
二、足跟痛的检查
三、足跟痛的治疗
1腱膜炎可通过康复训练、冲击波治疗、足垫支撑和夜间夹板等进行治疗。其中最佳的治疗方法是拉伸训练和穿支撑性好的鞋；还可遵医嘱服些镇痛药物。大部分患者可以获得较好的疗效，仅少数患者可能需要进行手术治疗。
2. 跟腱炎患者可口服或局部使用镇痛药，做拉伸训来治疗，通过理疗、休息、减轻体重来缓解。如果炎症持续，一旦引发局部跟腱钙化，则需要手术治疗。
3. 冲击波治疗是一种非常有效的微治疗方法。还可使用足垫，减轻跖腱膜的受力，促进损伤的恢复。
4. 初次发作或症状较轻的患者推荐保守治疗，如休息、局部热敷、带跟且有鞋带的宽松鞋子、避免剧烈活动，以及局部外用消炎、镇痛药膏，条件允许可穿无后鞋帮的鞋子来缓解局部的压力。
5.症状反复发作，经保守治疗方法无法得到缓解，或疼痛症状较重时，一般建议行手术治疗。
6. 对于极其严重的疼痛，也可考虑使用封疗，镇痛效果不错，但复发率也较高。不宜多次注射，因为封闭所含激素的不良反应可能会引起跖腱膜断裂。
7. 平时穿带跟的鞋，内里稍软，避免经常性刺激。同时多注意休息，避免过度剧烈活动。
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四、足跟痛的自我锻
长期行走姿势错误导致着力不当，会引起足跟的疼痛与不适。在日常生活中，我们可以通过以下方法来自我锻炼。
1. 经常拉伸小腿跟腱：常常按摩及拉伸脚底，避免长时间在不平路面上行走，避免足跟反复做辗踩动作，以及将体重控制在合适的范围。
2. 松解足筋膜：用脚踩着球前后左右来回地按摩、放松，球的大小跟网球差不多即可。
3. 足底筋膜拉伸：患者坐着用手抓住脚趾向上和向牵拉，拉到患者感觉足底被牵拉开就可以，一般坚持20秒左右后放松，3～5次为一组，每天3组。
4. 腓肠肌牵拉：患者脸部朝立，双手扶墙并与肩部保持水平，然后将患腿尽量向后伸直，脚跟尽量不离地。身体向前倾斜，并且前腿的膝盖要稍稍弯曲，一般坚持20～。每组3次。
脚后跟痛，不要觉得忍忍就好！医生告诉您：可能和这3类病有关
生活中，经常有人会遇到“脚后跟痛”（足跟痛）的情况。 有的是走路稍微走多一会或者劳累过度时，就会脚后跟痛；有的则是早上起床下地时，就会出现脚后跟痛，活动一下会有所缓解……这是什么原因造成的呢？ 导致脚后跟痛的原因有很多，中医认为足跟痛，多是由于足跟的骨质、关节、跟腱、滑囊、筋膜等处病变引起的，主要因受风寒湿邪或慢性劳损导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。 所以说，经常性的足跟痛，就可能和下面三类疾病有关系： 1、气滞血瘀证：各种原因导致部分血行缓慢、瘀血阻滞，则气血运行不畅，通则痛。 2、寒凝血瘀证：因外感寒邪，气血运行缓慢，致使经络被阻、气血凝滞不通而痛，痛苦拒按，喜热怕凉。 3、肝肾亏虚证：肾的生理功能是主藏精、主骨生髓，如果年过半百或劳累过度、或饮酒纵欲等都会造成肾不藏精、骨骼失去充养、足跟为肾经循行之处，而发疼痛。 经常感到足跟痛，该怎么调理呢？首先，我们可以先从一些主要的诱因入手，做一些改变，从而减少足跟痛的发作，这些措施包括： 1、积极减重 体重过高会对加大足弓的刺激和筋膜的压力，肥胖人士出现足跟痛的风险也更高。 2、避免不必要的运动 脚后跟痛常常发生在一些喜欢快走、爬山、跑步、暴走等运动的人身上。 如果你有相关问题，最好降低运动的强度或者选择一些康复锻炼动作，急性疼痛期则应该尽量避免运动。 1、找到病因，针对对应的疾病进行积极的调理。 前面讲到足跟痛多因身体受到风寒湿邪的侵袭导致气血运行不畅、经脉郁阻不通所致，所以调理上也要针对清除体内的风寒湿邪为主，可以找专业中医师辨证调理，对症用药，打通淤堵的经脉，使气血运行通畅，疼痛自然也就缓解了。 2、穴位按摩 经常脚后跟疼，还可以用穴位按摩的方法来缓解，可以按摩太溪穴，有手指点压按揉，还可以用拇指和中指对捏跟腱的两侧，与太溪穴相对应的穴位点，就是外脚踝最高点与跟腱水平连线处的昆仑穴，昆仑穴是膀胱经的穴位，是与肾经相表里的两条经脉，所以对捏跟腱的两侧治疗脚后跟疼通的效果非常好。 对太溪穴和昆仑穴进行按揉刺激，能够很好的疏通经络、活血化瘀，促进血液循环，可以很好的起到消肿止痛的目的。
多数人觉得脚后跟痛忍一忍就过去了，脚后跟痛是什么原因导致的？
足跟痛常是由于足底的筋膜以及脂肪等受到了慢性炎症损伤而出现的疼痛。也可以是由于足底的跟骨骨刺、肾虚等原因而导致的脚后跟疼痛。要早期进行查体，检查跟骨的X线片，必要时到中医科进行把脉诊断的治疗。比如外伤之后导致的骨挫伤，或者是由于长期的长距离行走导致跟骨的疲劳性损伤，就可以出现跟骨的水肿等挫伤症状，而导致脚后跟的疼痛。要早期检查跟骨的核磁共振进行诊断。
长久的异常姿态、高跟鞋或是疲劳之后，导致后跟部的脚底筋膜的发炎和跟健的发炎，这样的事情常由于久站、高跟鞋、欠佳姿态、行走太多、登山、爬楼，导致局部发炎化学物质外渗，乳酸堆积进而影响神经系统，而且比较严重还能够产生积水。假如长期的不留意、没有歇息好，还会继续发生跟腱局部的撕破，及其脚底、足跟筋膜的肌肉僵硬黏连。
若脚跟疼痛坐落于跟健的附着点，一般考虑到是跟腱炎所导致，多于长时间的强烈运动等原因相关，其疼痛在运动后会突出的加剧，歇息后疼痛会突出的减轻。假如脚后跟疼痛坐落于脚底一般考虑到是因为跟骨的脂肪垫炎或是是软组织衰老所导致。脚底的跖筋膜炎会导致足跟部的疼痛，其压疼点一般在跖筋膜的偏里侧。跟骨髙压症可以导致脚跟的疼痛。
跟骨骨刺的产生，此刻照跟骨的侧方片，会见到跟骨节结向正前方有骨赘的产生。跟骨有骨质增生不一定便会导致脚跟的疼痛，当跟骨骨刺刺激性到脚底的筋膜包含肌腱、皮下组织等时才会导致疼痛；跖底筋膜炎，跖底筋膜是脚底的一块腱鞘，保持脚底的脚弓，并有一定消化吸收内应力减轻振荡的功效，例如重量过大包含做运动过量，跖底腱鞘承担十分大的内应力时，会发生神经根炎。其起始点在跟骨节结的里侧突。
脚后跟痛？不要再忍了！医生提醒：可能与这3种疾病有关
“千里之行，始于足下”。确实，一个人要行走怎么能离得开双脚呢。而要远行，更是离不开一双 健康 的脚了。从延年益寿角度来看，保护双脚，注意足部 养生 保健，对维持人体 健康 有着十分重要的意义。
脚，自古以来被称为人的第二大脑 ，血液流经此部位最长、且又汇集了全身的经脉。生活中，脚冷，冷全身，就是这个道理。全身如果冷了，人的抵抗力就会下降，很容易被病毒感染。
现在，给大家科普一些关于足部保养的知识，牢记于心，行动起来，守护您的 健康 ！
俗话说，百病先治足。脚，是人体中最重要的部位之一，它就像房屋的根基一样，承担着人体机能正常行走、跑步、跳跃的基本功能，脚上的不同部位也分别投射着五脏六腑。
我们的脚底板会透露出许多由身体内部发出来的讯息。一旦脚部出现问题，不及时采取保养措施，久而久之，就会影响到心脏和肝肺等身体器官。正是因为如此，脚也被称为“人体第二大脑”，与人的全身 健康 息息相关。
脚与上呼吸道黏膜之间有着密切的神经联系 ，如果脚部冰凉，就会引起呼吸道黏膜中的毛细血管收缩，从而降低纤毛的运动活跃度，人的免疫力和抵抗力也随之降低。这样带来的后果，轻则外感咳嗽，重则引发 气管炎、哮喘等呼吸系统疾病 ，甚至还会导致 动脉痉挛、关节炎和其他风湿性疾病 的发作。
脚一旦受凉，人的肾气、肾阳也会受到影响。 很多女性因为不注意保暖足部，感染虚寒，年老之后很容易患上老寒腿。而肾阳虚亏，人的体质就会变弱，容易受到病毒感染。
脚部穴位丰富，分布有136个穴位反射区，分别对应着人体五脏六腑等各器官，成千上万条末梢神经，对我们的寿命可以说是起着决定生死的作用。如果 不注重保暖足部，会影响内脏的 健康 ， 比如，女子行经腰痛、月经不调有可能就是因为脚部寒冷，经血滞留在体内。
虽然，我们的脚是离心脏最远的，但是在连接人体脏腑的十二经脉中，却有6条都起止于脚。此外，再加上人体重力作用， 下肢的血流容易造成供应不良现象，导致血运减少、肌力降低、关节活动不灵 。
由此可见，脚对人体 健康 至关重要。如果想要拥有 健康 的身体，获得长寿体质，一定要重视足部保健。
我们常说的“脚气”，意思就是 皮肤真菌感染 ，当我们的脚底和脚趾之间皮肤的汗腺十分丰富的时候，就会出很多汗，加上鞋内空气不流通，真菌很容易在这种潮湿的环境下生长。
同时，脚底部位的皮肤角质层相比其他部位要厚一些，对真菌的滋养十分有利，一旦我们的脚部受到感染了，就会出现 脚后跟开裂、脚痒等症状 。
另外， 当人体缺乏维生素A， 皮肤就得不到足够的氧气和血液滋养，不能有效锁住皮肤的水分。如果人体皮肤得不到水分保障，就容易因过于干燥而失去弹性，从而导致皮肤开裂， 对于汗腺细胞较少的脚后跟皮肤来说尤其如此 。特别是在干燥的春季，皮脂腺分泌会持续性减少，从而导致脚后跟开裂。
此外， 干性湿疹也会导致脚后跟裂开 。干性湿疹在秋冬季比较常见，因空气干燥影响皮脂分泌，使得皮肤很干燥，影响血液循环，一般情况下，干性湿疹外在表现为 红斑、鳞屑、干裂 等症状。
如果有朋友患有 遗传性角化障碍性皮肤病或是角质代谢异常性疾病 等，也会引起脚后跟开裂。这个情况，症状不明显的患者建议外用保湿类药品或护肤品，部分严重的病人需口服维A酸类药物。
脚后跟疼的原因有很多，大多是由多种慢性疾患所致，总结常见的病因如下：
1、足底跖腱膜炎
足底跖腱膜是人们保持正常足弓、加强弹跳力作用的 腱性组织 。如果长时间刺激脚后跟，会引起足底筋膜炎，像我们 长时间站立、走路和负重， 都会劳损到足底跖腱膜，从而引发 足部局部无菌性炎症 。一般情况下，跖腱膜炎引起的足跟痛可以自愈，能通过运动减轻症状，可把足跟垫高来减轻跟腱对跟骨的拉力，弯曲前足跖来缓解跖腱膜的张力。
2、跟腱炎
跟腱被认为是人体最粗壮的肌腱之一，它对人体的行走、站立、跑跳和维持平衡均有关键作用。发生跟腱炎的原因， 绝大多数是和过度刺激有关 ，如果持续 长期剧烈地跳和跑 ，会导致跟腱出现撕裂，从而诱发足部疼痛。
3、跟骨刺
这类疾病多见于老年患者，跟骨检查，可采用X光摄像检查项目，如果有大小不一的骨刺形成，则表明跟骨结节处出现问题。
如果骨刺隆起，就会摩擦和劳损足部的局部组织，导致无菌性炎症。有些足跟骨刺患者经常感觉到 骨刺生长附近的皮肤有剧烈疼痛感 ，事实上，骨刺本身并不会让我们感到疼痛， 只有骨刺压迫到附近组织时候，才会诱发疼痛。
人们常说：人老足先老。一般常用的足部保健方法有很多，以下足部 养生 五字诀：摸、按、温、洗、走五个字，这些小秘诀，不妨在日常中用起来，让你安坐在家中，也能够强身健体、延年益寿。
1、摸：摸足自查，未雨绸缪
常常用手指覆膜双脚各个部位，会起到活血淤经的作用，也能及时发现脚上出现的问题，采取相应治疗措施。比如， 经常触摸皮下组织中发现有结节、硬块或水泡样的感觉， 并且平时感到疼痛的话，说明这个地方所对应的内脏器官已经发生病变或者功能不正常了，这个时候不能掉以轻心，及时诊治。
2、走：以步代车，延年益寿
运动能够提高体质，双脚走动起来，对身体大有裨益。因为，人在行走的时候，脚 部的肌肉在收缩与松弛之间，能够促进静脉血管的流动，减轻肝脏血液循环的负担 ，促进体内血液的畅通无阻，将营养物质源源不断地输送到全身各个器官，使其得以滋养，从而可达到 强身健体、延年益寿 的目的。
此外，足部肌肉和韧带也能得到一定的锻炼，能够有效维持足部 健康 。值得注意的是，锻炼也要讲究科学、适量， 超量运动会引发副作用而有损足部 健康 。
3、温：寒从足生，足温体健
保持双足温度适宜，对防御疾病具有重要意义。一般来说，健康 人正常的脚部温度是：脚尖22 左右、脚掌28 左右 。一旦脚部温度过高或者过低，那就属于异常状况了。
如果脚尖发寒，就会出现头胀、脑部供血不足等疾病；如果足跟部受凉说明肾虚;如果全足冰凉，属于下肢循环欠佳，气血双虚的征兆。由此可见，勿让足寒，避免疾病找上身来。一般 足部保温的办法有揉搓法、泡洗法和运动法 ，坚持做这些小事情，就会受益匪浅。
4、洗：脚是人的根，祛病强身
脚上的经络穴位十分丰富， 泡脚是一个很好地驱逐寒湿、引火下行的方式。
脚后跟归于肾管，勤泡脚有助于提升肾的阳气，促进肾血下行，当脚后跟得到充足滋养，可以促进脚底的血液循环，干裂自然就有所好转， 不仅能够改善脚后跟开裂、冻疮情况，还能让全身活血 。
温水洗脚既能清洗保洁双足，又能保持足温，抵御脚底受寒，而且能够促进脚趾末梢血液循环，促进人体新陈代谢运转。
5、按：病区常按，百病不沾
人的筋之根就在脚部，治病要治根， 养生 也在于调“根”，脚作为人的根，筋作为脚之根， 把筋拉开是有效治疗脚病的办法 。
如果 涌泉穴 按揉起来松松垮垮没有弹性，是肾气虚弱的表现。脚底连着肾，阴虚有内热，所以脚底板会出现发热、干裂、发红。 常常拉筋，把脚部的筋拉软， 不仅能够改善血液循环，放松腿部肌肉，还能够平复人的情绪，避免情绪暴躁。
脚臭的元凶是什么呢？古人说，“诸湿肿满皆属于脾”。当湿气长期累积在脾脏中，就会引起脚汗异味。此外，如果鞋子不透气，也会滋生细菌，加重脚汗异味，引起脚臭。因此，“脾胃湿热”是脚臭的原因所在。今天，为大家送上12个除臭小妙招，远离脚臭。
健脾胃。 脾主湿，如果脾胃虚弱，体内就会生湿，容易多汗，汗液与细菌也会相互作用，从而就会容易长脚气，加重脚臭。
勤泡脚。 脚臭通常是因为足部汗液过多，在不注意清洁的情况下，滋生细菌，分解废旧角质层而引起。用白醋或者艾草泡脚在一定程度上能缓解脚臭，这些都具有杀菌功能，可以有效缓解脚臭。
多清洁。 保持脚部卫生是十分重要的，建议养成每天洗脚的习惯，尤其，要注意仔细 清洗脚趾缝、足底等出汗较多的部位 ，清除污垢和死皮。定期修剪护理脚指甲，避免细菌缠身。
挑好袜。 有些人脚部容易出汗，建议这些朋友日常穿透气性良好的袜子，如纯棉和羊毛袜子，这样能帮你有效吸附汗液、减少细菌滋生，减轻脚臭。不要穿鞋（拖、凉鞋除外）不要穿袜子，这样会增加脚汗、加重脚臭。
足部是人最基本的运动器官之一，与人体内部脏器联系紧密， 如果忽视了对足部的保养，很可能对人体带来更多关联性的不良影响 。
但在日常生活中，足部又常常无法引起人们足够的重视，久而久之，足部的轻微损伤不断累积就容易引发一系列病症。所谓“千里之堤毁于蚁穴”，只有在平时做好足部保健，才能有备无患，防止病从足入！
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