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解答纪某问题:专家指点,详细解析,让您了解一二


文章编号:19509 / 更新时间:2024-03-06 15:19:27 / 浏览:

患者纪某,患口腔恶性肿瘤,2023-9-13在口腔医院颌面外科行舌恶性肿瘤扩大切除术+下颌骨方块切除术+左侧颈部淋巴结清扫术+邻近皮瓣转移修复术,病理为:(左舌根肿物)鳞状细胞癌,选择性切缘中前界、舌侧界均可见肿瘤,后界及颊侧缘上皮异常增生p>

解答纪某问题专家指点,详细解析,让您了解一

因切缘阳性,到肿瘤内科行化疗+免疫治疗。纪某不明所以,提出观点:我看了我的肿瘤标记物是正常的,说明我体内没有癌细胞了,为么还要进一步治疗?那么,纪某的观点对不对呢?肿瘤标记物与癌细胞是什么样的关系?相信对于专科医生来讲,肿瘤标记物已经非常熟悉。但对患者来讲,随着普遍知识层次的提高,以及对自身治疗的参与度的提高,有必要科普一下肿瘤标志物与癌细胞的关系。

一什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物又称肿瘤标记物,学术上通常是指的是:在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机肿瘤细胞反应而产生的,反应肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶及癌基因产物。通俗一点说,就是肿瘤细胞在你的身体里打仗,无论是打赢了还是打输了,总要留下点战争的痕迹,以此来彰显它的存在。这战争的痕迹,就是肿瘤标记物。

二、肿瘤标物升高就代表得了癌症吗?当然不是。没有肿瘤的人,肿瘤标志物也可能会轻度升高。比如:月经期、妊娠早期血清CA125可增高;妊娠期CEA可能轻度增高,AFP也会升高;胆汁淤积可能导致CA199升高等;肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等均可造成肿瘤标记物如CEA、CYFRA21-1、SCCProGRP等浓度增高。要根据具体情况具体分析。

三、肿瘤标志物正常就能排除癌症吗?当然不能。肿瘤标志物阴性,也不能排除相关肿瘤。瘤细胞在体内初期阶段,很难被检测到,只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白质分子,才能在血液里检测到。有些癌型不分泌蛋白分子,更难捕捉到了。综上,肿瘤标志物的检测仅用于参考,对疾病的诊断还需结合相关影像学或病理学检查。

那么,肿瘤标志物对诊断如对治疗亦是如此。患者纪某,手术切缘可见肿瘤就能说明他身体内仍有癌细胞是肯定的;那么可能是他的肿瘤负荷小,或者癌细胞没有分泌蛋白子,就没被捕捉到,所有化验血肿瘤标记物呈阴性。经探讨纪某恍然大悟,决定他手术后是否再需要做化疗+免疫治疗的因素,是他肿瘤的分,而不是肿瘤标志物是否是阳性。


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指点一二的含义详解

指点一二这个词语的含义是指对某件事情或某个问题给予一些指导和建议。

这个词语通常用于上级对下级、老师对学生、或者经验丰富的人对需要帮助的人等情况。指点一词的含义是指出问题或给予建议,而一二则表示数量很少,只是起个引导作用。因此,指点一二这个词语表达的是一种帮助和指导的态度,而不是提供大量的建议或解决问题的方法。

在具体的使用中,指点一二可以用于各种场合和语境。例如,当一个学生在学习上遇到困难时,老师可以给予一些指导和建议,帮助学生更好地掌握知识;当一个新员工在工作中遇到问题时,上级领导可以给予一些指导和建议,帮助员工更好地完成任务;当一个初学者在某个领域学习时,经验丰富的人可以给予一些指导和建议,帮助初学者更快地入门和提高。

指点一二的造句如下:

1、对于这个项目的具体实施方案,我可以向你指点一二。

2、对于如何提高工作效率,我有些想法,可以稍微指点一二。

3、在面对困难时,你可以寻求他的指点一二,他通常都能提供一些实用的建议。

4、他对这个领域非常了解,可以给你指点一二,让你少走很多弯路。

5、在我看来,你可以从他的经验中学习一些实用的技巧,他很愿意指点一二。

6、如果你对这个问题感到困惑,我可以稍微指点一二,帮你理清思路。

7、在进行这个项目时,你可以寻求他的指点一二,他会给你一些有用的建议。

8、他对这个行业的趋势非常了解,可以给你指点一二,让你更好地把握机会。

9、在写作方面,他有着丰富的经验,可以给你指点一二,提高你的写作水平。

10、在你迷茫的时候,他总是愿意给你指点一二,让你找到正确的方向。

你会说话吗?

画了一幅山水画,怎么看也觉得平平淡淡,并无出奇之处。后经名师指点,在那出神之处添上寥寥几笔,顿时觉得整幅画令人心旷神怡,平白增添了不少力量。那青山气势磅礴,那绿水缠绕奔放,好看多啦!这“寥寥几笔”可谓是画龙点睛。

说话也有“画龙点睛”

在会议上,在谈判中,在日常生活里,如果我们将随意说出的话语稍加改变,或巧妙地添上那么一两句,就会使谈吐更动人,更富魅力,更具有力量,从而更好地通过语言这一媒介,达成友谊,获得信任,创造出事业成功的契机。

说话有种种不同的方式。就方式本身论,无所谓短长,无所谓得失,而在听的人方面,却有合与不合的问题。合则听从,不合则拒绝。听从是你的成功,拒绝是你的失败。现在不谈听的人个性如何,以及说话方式的如何配合,先谈说话的几种方式。

第一方式是流利。轻清灵活,圆转如意,处处表示亲切,措辞严谨,条理井然,旁征博引,丝丝人扣,又能连类及物,就近取喻,始终是文采斐然,娓娓可诵。

第二种方式是激切。不知忌讳,不避嫌疑,以为非的,直斥其非,以为是的,直称其是;所言率直,坦白无私,知无不言,言无不尽,听的人是否发生意外反应,你是毫无顾虑,完全用亢直来表示自己的人格。

第三种方式是高远。你的话,专从大者远者着眼,好陈高深的理论,把类似哲学的议论,以为立说根据,与普通人的说法,绝不相同,而且随手证引成说,以实所言,这并不是表示你学富五车,不同凡俗,而在表示你的理论,信而有征。

第四种方式是浅近。你的话,专从小处着眼,就家常小事,抉其利弊,指其得失,根据经验,陈述办法,不尚理论,而重实际,你的话,完全合于现实生活,为一般人所乐道的问题。

第五种方式是质直。你的态度是十分恭敬,你的精神,是十分敦厚,既不肆意高谈,也不婉转如簧,言虽讷讷,而言必有中,言虽简单,而语必扼要,所有问题中的重要意义,都有微言显出,都以约语表达,说话十分老实,朴而不文,直而不曲。

第一种说话方式,是以说话技术见长,完全是外交家的辞令;第二种说话方式,是以忠贞亢直见长,完全是忠臣义士的辞令;第三种说话方式,是以学问渊博见长,完全是饱学之士的辞令;第四种说话方式,是以熟谙家常琐事见长,完全是富于生活经验的辞令;第五种说话方式,是以诚恳温厚见长,完全是忠厚长者的辞令。你能兼擅五长么?天性木讷的人,要学流利的说话,难苦登天;天性周慎的人,要学亢爽的话,也觉太难;天性爽直的人,要学完慎的话,恐如骨鲠;至于有学问的人,不屑谈家计小事,也是常情。

丢开对方的个性不谈,就说话方式而论,第一种说话方式,多数人乐于接受;第二种说话方式,往往使对方恼羞成怒;第三种说话方式,往往使对方以为你是专尚空谈,不脱书生本色;第四种说话方式,往往使有地位的对方,以为你是俗不可耐;第五种说话方式,往往使对方以为你是忠诚有余,能力不足。语言是思想交流的工具,直接体现着一个人的学识、个性和生活经验,而表达方式恰当与否,则决定着这种交流是否充分。

除了根据谈话对象选择说话方式外,你还应该注意说话时的一些词语技巧。

用涵义广泛的词句,可避免你因知识不足而带来的尴尬。

如果有人要你对毫无所知的某本小说、某出戏剧、某部电影或某曲音乐发表意见,你该怎么说呢?因为不知道,你可能无法应答,而如果说上一两句涵义广泛的话语,最好说的词句能够适用任何方面,则可巧妙地避免尴尬。只要这种做法于人、于己、于社会无害,何乐而不为呢?上述提问,应该这样回答:

“我喜欢它的前半部分,结构严谨。”或者说,“我喜欢它的后半部分,生动感人。”

无论对方是否同意,都不能说你错。

常说“我们”一词,可加强谈话对方的命运与共意识。

孩子在玩耍时,往往爱说:“这是我的”“我要这样”,这是孩子的自我表现欲的直接体现,如果大人们也如此去说,则会大大令人反感。

人们的心理是很微妙的,即使是同一请求,也会因为措辞不同,或被拒绝,或被接受。而如果说“这是我们的”“我们应该……”之类的话语,则会大大缩短双方的心理距离。因为“我们”一词意味着“你也是其中一员”,会使对方产生命运与共的意识。

许多政治家擅长演讲,他们要把自己的观点传播给听众,则必须与听众融为一体,巧妙地运用“我们”一词,则能实现这一目标。在听众看来,“我们”意味着不是他一人的事,是和听众息息相关的,因此所讲的观点就能深深地植根于群众的心中。

使用带尾数的数据,将提高言语的可信赖程度。

“某商品价值200元”和“某商品价值201元”,这两句话,你相信哪一句更真实呢?使用带尾数的数据,将提高你的言语的可信赖程度。

据说,在国外,某些政客在会场上侃侃而谈时,往往这样说,“据测算,本月环境污染进一步加重,有毒气体指数增加万分之一,所以应增加环保预算为百分之一。”周围的群众听到这样的话语后,往往由衷地发出感叹:“这位政客真是勤勉的人啊。”因为尾数有如此的奇效,竟使不少政客撇下其他事,去一味地强记这些枯燥的数据。

风行欧美的象牙香皂,以“99.44%纯度”作广告,赢得了不少客户。在顾客眼里,精确的数字示意着产品生产过程一丝不苟。尾数的巧妙运用,胜过了辞藻美丽的广告语。

运用“3”这个奇妙数字,会增强语言的说服力。

心理学家测试过,人们对于“3”这个数字有着奇特的心理感应。我们总觉得“1”过于单调,“2”也略有不足,唯有“3”才使人感到稳妥,就像数字中讲的“三角形杠架最牢固”的道理一样。

很多讲话具有较强说服力的人,在不知不觉中运用了这种心理。他们在阐明观点、论述问题时,如有可能,会将所讲的话概括归纳,使内容紧扣在“3”这个数字上:“关于那件事,可以有3种情况”,“问题共有3点”……这样一来,要陈述的问题就显得有条有理,层次适宜,使对方轻而易举地接受下来。

倘若不然,回答成一点,人们会觉得有点武断;分成两点,又觉得不太自然;而讲的要点多啦,却较难接受。

如果两人的思想、认识、观点有不一致的地方,一场谈话能否成功,就要看能不能开个好头了。这里介绍一点方法。

每一个人都有自认为得意的事情,这事情的本身,究竟有多大价值,是另一问题,而在他本人看来,却认为是件值得终身纪念的事。你如果预先了解此事,在谈话开始时有意无意地讲到他得意的事情,只要他对于你没有厌恶的情绪,只要他在目前没有不快意的刺激,情绪能够保持常态,他一定高兴听你的演述。你当然要处处表示敬佩,但不要过分推崇,反而引起他的不安。对于这件事情的重要关键,能够特别提出,加以反正两方面阐发,使得他认为你是他的知己,彼此间的情感便能沟通,就是他与你有意见不合之处,此时对你的意见也愿听取考虑。他的反应良好,你便作进一步适当陈述;如果反应不良,你便就此中止,留着这点好感,作为第二次谈心的基点。这不是你的失败,而是你的初步成功,对于经验很丰富的人,得此成绩,已不算坏。你想一举而竟成功,除非对方跟你素有交情,又是在高兴时候,而你的目的,又是容易使人接受的,否则千万不要存此奢望。

如何了解对方得意的事情?那当然要另谋途径,试就你的朋友之中,找有否与对方有交往的人,如果有,向他探听最是容易;此外你如能留心报刊上的新闻,平日记牢关于对方的得意事情,是否曾遭某种打击而削减。如有此事,千万勿再提起。因为当对方高兴的时候,你的意见便易于接受,对方不高兴的时候,虽极平常的请求,也会遭到拒绝。

不过你提出意见,第一要看时机是否成熟,第二说话要不亢不卑,大方自然,并且要说出为对方着想的理由来。而不是为你自己打算。

1.全神贯注

说话比做文章、读文章难。做文章,可以细细推敲,再三订正,读文章,可以细细体味,详加研究。说话则不然,一言既出,驷马难追。所以谈话时,要全神贯注。要说的话,事前先打腹稿,记住纲要,免得临时遗漏。说话开头,先要定一定神,态度从容,双目注视对方的面上,表现出诚恳的神情。随说随注意对方无言的反应,是赞成,还是不以为然,随时调整你的说法。如果发觉他神情不专,你就应该设法结束;如果发觉他表示怀疑,你就该多做解释;如果发觉他乐于接受,你就该单刀直人,再不要绕什么圈子,发觉他要插言的样子,你就该请他发表意见。对方的答话,要特别留神,同样一个喔字,有不同的表示。“喔”是表示知道了,“喔!”是表示惊奇,“喔?”是表示疑问。如果他说“好的,就这样办吧,”这是完全接受,“好的,以后再谈吧,”这是不肯接受,“好的,待我研究研究,”这是原则可以同意,办法还需讨论。如果他说,“好的,我替你留意,”这是没有把握的表示。细细体味对方的答话,便知道这次谈话是否成功。有些人往往不肯作明显的表示,很易使你误解他的真意。

2.适当称赞

有句老话,休要长他人志气,减自己威风,所以总是设法抬高自己的身价,对别人总是吹毛求疵。你如此待人,别人也如此待你,结果正反作用相互抵消。如果你能在适当的场合以适当的语言称赞一下对方的长处,则可避免出现相互抵毁的局面。称赞并不是瞎吹,并不是胡说,也要根据对方的实际。每个人都有所短,也都有所长,普通人对于别人,只看见短处,不看见长处,把短处看得很重大;把长处看得很平凡,所以觉得欲赞而无可赞之处。只要你先存着“三代以下无完人”的思想,原谅他的短处,看重他的长处,可称赞的事情多着呢?而且你赞某甲,并不是欺骗大众,而是使大众注意某甲的长处,同时使某甲对于自己的长处,因为大众的注意,格外爱惜,格外努力,养成比目前更为优越的长处。所以你称赞人家是成物,人家也来称赞你,那么成物正所以成乙,可见称赞是成已成物的工具,决不是卑下的行为。

3.适当保存

俗话说,“逢人只说三分话”,你也许以为大丈夫光明磊落,事无不可对人言,何必只说三分话呢?“不得其人而言,谓之失言”,对于倘不是深相知的人,你也畅所欲言,以快一时,对方的反应是如何呢?你说的话,是属于你自己的事,对方愿意听吗?彼此关系一般,你与深谈,显出你没有修养;你谈的事,是属于对方的,你若不是他的诤友,忠言逆耳,显出你的冒昧;所以逢人只说三分话,不是不可说,而是不必说,而是不该说,与事无不可对人言,并没有冲突。事无不可对人言,是指你所做的事,并不是必须尽情向别人宣布,老于世故的人,是否事事可以对人言,是另一问题,他只说三分话,是不必说,不该说的关系,绝不是不诚实,绝不是狡猾。

说话本来有三种限制,一是人,二是时,三是地。非其人不必说;非其时,虽得其人,也不必说;得其人,得其时,而非其地,仍是不必说。非其人,你说三分话,已是太多,得其人,而非其时,你说三分话,正是给他一个暗示,看看他的反应;得其人,得其时,而非其地,你说三分话,正可以引起他的注意,如有必要,不妨择地另作长谈。

有时你只说三分话,正是你的职业道德。做医生的人一般不将患者的绝症告知本人,以免其精神上刺激过重。银行工作人员对于存款人的姓名及所有款额是绝对不该对人提的。依此类推,只说三分话的例子还多着呢,有时你为了不能遵守只说三分话的戒条,闹成大祸,使你肉体精神大受苦痛,一世不会忘记。对于公安司法人员来说,即使面对亲朋好友,也不应泄漏自己所了解的机密事宜。

4.不可吹拍

事实只有十分之一,或者连十分之一都不足,话却说到十分,虚多而实少,他靠三寸不烂之舌,常使一部分听众信以为真。比方他对于某种学问技术,不过初窥门经,并未升堂室,居然自命为专家,到处昌言无忌,不遇识者,自然不易拆穿,这叫做吹牛。比方对于自身经历,说得如火如荼,某事是他做的,某计划是他拟的,某问题是他解决的,好像他是足智多谋,是万能博士,不遇个中人,自然无法证实其虚构,这叫做吹牛。比方他的事业,并无什么发展,他却说营业如何有把握,手中的货物如何充分,能赚多少钱,说得大家不免动心,这叫做吹牛。他对于某要人实在并没多少关系,他却对人说,某要人如何器重他,某要人如何借重他,某事曾和他商量过,某事曾由他经手过,把某要人的私生活、起居等描写得十分详细,也难有知情人来拆穿西洋景,这叫吹牛。吹牛的动机,是表示他的了不起,是骗得大众的信任,或者借此提高他的身份,或者借此售其某种诡计。他对于有地位,有权力的人,力求接近,巧言令色屈就逢迎,专从小处上猎取对方的欢心,色示而先应,未命而先趋,凡可以使对方获得好感的,无所不用其极。只要能够与对方接近,则心甘情愿低三下四,不顾人格侍候奉承,唯恐有失。这叫做拍马。拍马的人,必会吹牛,吹牛的人,往往会拍马,拍马完全是上谄,吹牛则近于下骄,上谄下骄,是这种人的两种矛盾性格。

5.切勿敷衍

有人处事,好事敷衍,玲珑剔透,左右逢源。其实,好敷衍,未必是便宜。

比方我与你是一面之交,我来托你代为找个工作,你很自然的向某方介绍,我心里十分高兴,以为你有求必应,但是我去求见某方的结果,是回得一干二净,连丝毫希望都没有,我当然只怪某方,不会怪你。可是后来有人告诉我,你只不过随意推荐,对方知道你是在送春风人情,有意敷衍,也就全不在意。经他一提,我才知道你长此道,你的敷衍,终使我大失所望。我倘是性情粗鲁的人,耐不住心上的反感,也许要说,既没有办法,不如早些见告,何必使我再三的徒劳往返,试问这是好印像吗?这是好名声吗?如此说来你要明白,敷衍是经不起考验的。一经考验,立即拆穿,一经拆穿,谁来信你?信用丧失,今后你说话又有谁肯相信?敷衍,简直是葬送你的前程呢!

6.嬉笑怒骂

对人说话,论理应该用正言,而有时却是正言难人。尤其是成见很深的人,你规规矩矩,向他陈述对于某问题的意见,希望他采纳,很是容易。你如与他争辩,更易弄得面红耳赤,不欢而散,你不与他说罢,认为这个问题不能不及早解决。那么在迫不得已的时候,也可试用嬉笑怒骂的方法。嬉笑怒骂,本非劝人的正道,同时也要有一定的资格,第一,彼此私人交情素来很好,从无丝毫芥蒂;第二,你的为人,他很了解,也很器重;第三,你的地位较高,本有向他劝说的资格。具此三条资格,才可一试嬉笑怒骂的手段。所谓嬉笑怒骂,当然要借题发挥,旁敲侧击,当然要寓庄于谐,不著痕迹,还要注意多说反话。口才是第一要件,口才不好,不配试用;智慧是第二要件,不能即景生情,不配试用;同时嬉笑怒骂的程度,也要适可而止,用此法劝人,时可见效,但只宜偶尔为之,且方式方法及分寸应预先研究。

7.多学方言

我国幅员辽阔。多数人说话用地方方言。全国究竟有多少种方言,没有人统计过。喜欢人家说他的方言,是人情之常。如果对广东人说广东话,对福建人说福建话,对宁波人说宁波话,对上海人说上海话,你如果是他的同乡,当然发生同乡的好感,彼此易于接近,你如果不是他的同乡,而能说很纯熟流利的对方方言,他一定觉得你特别聪明,虽然初次相见,印象一定很好,对于你的请求,本来不允许的,或者因此可以通融些。你的交际,本来不为注意的,或者因此乐于与你接近。能说对方方言,虽是小技,在交际场中,往往可产生好的效果。因此,应该从速学习几种比较重要的方言。尤其是普通话,必须学习。你学习这些方言,并不是要成为方言学家,不必研究其来源结构以及各种方言的比较,只要会说,说的很纯熟,很流利,也就可以了。有语言天才的人,只要用心学习,容易成功,天才差些,只要用心学习,经过相当时期,也会成功。不过学习方言,年轻的人比壮年人老年人来得容易。到了壮年、老年,再想学习方言,往往得不到满意的成绩。年轻的时候,应从速开始几种方言的学习,学会一种是一种。因为一种方言,有一种方言的作用,多一种交际工具,对于你总是有利的。

8.反驳的方法

争论既起,你认为真理在自己手中,那么如何驳倒对方?这里首先要有充足的理由,同时,也要靠反驳的方法恰当。你要悉心静听对方所说的话,摘其要点与漏洞,牢记脑中。如果对方不曾说完,无论如何不要插口。面上表情,也不要露出什么地方反对或赞同。等对方说完,有时还需问一句,还有其他的意思吗?让对方畅所欲言,正是找寻反驳点的好机会。反驳开始,态度必须从容,说话必须平静,先把他的话总括扼要地提出,问他是否这几层意思,再从他的对的方面表示相当的赞同,说到后来,话锋一转,逐层反驳,把轻的放在前面,留重的在后面,越说越紧,越说越硬,直使他无法置辩。如果你要开展批评,要留在最后,看见他已有感悟的表情,才好开始说批评的话。说批评话,态度必须诚挚,千万不要有斥责或讥笑的意思,免得引起新的纷争。因为反驳虽恃理由与技巧,使他折服,尤须动以感情,使他心悦诚服。理由越是充分,反击越是强烈,语气越要婉转,中间有时要替他设身处地,代为宣达苦衷与用意,随即加以反驳,使他知道错误。有时不妨态度激昂,接着却须和悦。就全部反驳过程论,都是欲抑先扬,总不要扬得过分,反使你的抑,失去了力量;也不要抑得过分,反使你的扬,引不起他的同情。废话是绝对避免,但是巧譬善喻,决不是废话,譬得越巧,喻得越善,对方的同情心越发达。

9.人情味

会说话的人,当然在交际场中,获得优势,有的人无论生张熟李,都能一见如故,有的人,无论新交旧识,总是落落寡合的,当然大家淡焉若忘,不会产生亲热的作用。会说话的人,决不肯单同一个人讲话,一定能够周旋于大众之间,每个人都有相当的接触,决不会对于某甲,特别亲热,而对某乙,特别冷淡;会说话的人,决不会用同一方式,与各人接触,一定对于每个人,各有一种说法,或者追述故事,或者即景生情,或者谈偶发事项,或者谈朋友近况,或者谈生意经济,或者谈国家大事,或者谈某种学问,或者谈某种艺术,或者谈业余生活,或者谈茶经雀战,或者谈金石书画,或者谈京戏昆腔,或者谈稗官野史,或者谈本地风光,或者谈对方近况,或者谈对方著作。谈话资料,有新有旧,有浅有深,有俗有雅,有远有近,各随对方的生活情形而定。对于新人不讲旧话,对于旧人,不说新谈,对于残人,不讲深义,对于深人,不说俗论,对于俗人,不讲雅话,而是对方要说的话,说话的目的,不在炫耀自己的长处,而在引起对方热情。说多少话,说多少时候,不能根据你自己的需要,而要配合对方的兴趣,说到对方兴致淋漓,便可相机中止,留一点有余不尽的感情,最忌絮叨不休,使得对方讨厌。所以真会说话的人,决不以多话见长,而以句句配合对方兴趣为长。


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