文章编号：19560 / 更新时间：2024-03-06 23:20:42 / 浏览：次

最近，在环球多地一股新冠感化潮再次席卷而来。

世卫组织表示，从环球来看， JN.1相较于其余盛行的变异株有着清楚的流传长处 ，其感化占比从3.3%（10月30日至11月5日）迅速增至27.1%（11月27日至12月3日）。同一时期，JN.1在新加坡的盛行率从1.4%飙升至72.7%，在法国的盛行率也从10.9%大幅升至45.5%。

依据世卫组织的剖析，JN.1是目前在美洲、欧洲和西太平洋地域盛行的新冠变异株中流传最快的。其中，该变异株在西太平洋地域的盛行率已升至65.6%。

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而中国国度疾控局说，截至12月10日， 在中国外乡病例中共监测到七例JN.1变异株 。只管以后JN.1变异株在中国盛行水平极低，但后续受国际盛行株和输入病例影响，不扫除JN.1变异株成为国际长处盛行株的或者。

关于这个病毒，咱们须要知道些什么，以及做些什么呢？

新冠JN.1变异株的危险如何？

JN.1是 冠状病毒奥密克戎BA.2.86变异株的第二代亚分支 ，也是BA.2.86变异株中具备较强流传长处的一个亚分支。

针对这个病毒株，2023年12月19日，环球卫生组织颁布危险评价，将新冠病毒变异株JN.1独自列为 须要留意的变异株 ，但基于目前可用的证据，JN.1对环球公共卫生造成的额外危险目前被评价为低水平。

中国国度疾控局引见说，钻研显示，在流传方面JN.1与XBB变异株差异不清楚。环球卫生组织报告显示， 含有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效。

因此，在人群对奥密克戎变异株宽泛免疫（包含疫苗接种和人造感化）的前提下，JN.1变异株的流传才干或者相对有限。

但世卫组织依然 倡导人们采取所有可用的措施踊跃预防感化和重症 ，包含：在拥堵、密闭或通风不良的中央规范佩戴口罩、改善通风、留意咳嗽礼仪、正当清洁双手，及时接种新冠疫苗等。

说到预防，就不得不说戴口罩了，不少人对此感到纳闷——戴了口罩不还是会感化？戴口罩不是会参与免疫鸿沟（降落免疫水平）吗？......

理想真的是这样吗？大家要不要戴呢？

大家要不要继续戴口罩？

妇孺皆知，在新冠病毒降生之前，口罩曾经有多年的历史，戴口罩这件事和新冠病毒大盛行完结本就不能在逻辑上画等号。

遐想在新冠疫情爆发之前，其实每到呼吸道疾病的高发季时，咱们也都会呐喊大家留意防范，而防范的关键措施之一便是戴口罩，并且须要正确佩戴口罩，就连 国度疾病预防控制局也第一时期让大家佩戴口罩。

戴口罩有什么用？

关于肥壮人来说，正确佩戴口罩可以降落病原体经过飞沫进入呼吸道的时机，从而降落咱们被感化的危险。

从患者的角度看，正确佩戴口罩不只可以降落患者在打喷嚏和讲话时将病原流传给周围人群的时机，同时也能降落自己接触到新病原、出现混合感化的概率。

所以， 正确佩戴口罩，于人于己都是一项无利的措施。

戴口罩会造成免疫鸿沟吗？

所谓免疫鸿沟，指的是 人体目前的免疫力水温和足以抵御病原的免疫水平之间发生了一个比拟清楚的落差。

之所以有这个落差，普通状况下，人体会与各种病原微动物以一种灵活平衡的模式共存， 病原体的重复入侵给了咱们免疫系统始终练兵的时机。

而当人们在某段相对较长的时期内停下相互感化的脚步，比如坚持社交距离，严厉启动环境消毒，器重手卫生，继续佩戴口罩等措施， 这时人体的免疫力便会逐渐松散。

当某一天人们中止防护措施，开局再次交互咨询时，这个落差便会发生，当病原体坚持始终自我更新时，这个落差便愈加清楚。

新冠疫情关系免疫鸿沟效应的便捷示用意制图：商周

由此可见， 免疫鸿沟其实是一系列措施组合拳的结果 ，各种措施在其中终究占比多少其实很难量化评判，但不能说这就是戴口罩造成的。

理想上，在新冠疫情爆发之前，医务上班者们每日在上班中也都须要佩戴口罩，他们也并没有比普通人群更容易感化环境中某种特定的病原。

从原理过去讲，人体免疫力的增长确实是在病原体的抚慰下锻炼生长起来的， 但这并不象征着咱们要拒绝所有防护措施，间接裸奔着去打怪 ，甚至不先从打小怪开局练手，而是一过去就间接去找大怪送人头。

当敌强我弱，敌众我寡时， 做好各种防护先默默发育一段时期，多给自己的免疫力一些生长的时机 ，未必不是一种智慧，又何必在各种病原猖狂之际去独逞莽夫之勇呢？

哪些状况应该佩戴口罩？

1.新冠病毒、流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等明白呼吸道传染病感化者返回室内公共场合或与他人近距离接触（距离小于1米，下同）时。

2.出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状者返回室内公共场合或与他人近距离接触时。

3.返回医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。

4.呼吸道传染病高发时期，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等软弱人群集中场合时。

5.呼吸道传染病高发时期，养老机构、社会福利机构、托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员上班时期。

哪些状况倡导佩戴口罩？

1.呼吸道传染病高发时期，乘坐飞机、火车、短途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时。

2.呼吸道传染病高发时期，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等环境密闭、人员密集场合时。

3.呼吸道传染病高发时期，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等返回室内公共场合时。

4.与出现呼吸道传染病症状者独特窗习、生存或上班时期。

哪些状况不倡导佩戴口罩？

1.启动体育锻炼时。

2.处于露天广场、公园等室外场合时。

3.3岁及以下婴幼儿（美国儿迷信会及CDC最新倡导2岁以上可佩戴口罩）。

参考文献

[1]

[2]《预防呼吸道传染病群众佩戴口罩指引（2023年版）》.

[3]2019冠状病毒病(COVID-19)的盛行病学、病毒学和预防.UpToDate

[4]COVID-19：医疗场合感化预防的普通方法.UpToDate

[5]成人普通感冒的治疗与预防.UpToDate

[6]ProtectYourChildfromCOVID-19,theFlu,andOtherIllnesses.CDC

筹划制造

作者｜贺贝贝

检查｜李侗曾北京佑安医院感化综合科主任医师

责编丨王梦如

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jN.1是什么意思？

JN.1在刺突蛋白中携带了额外的L455S突变，这可能表明它拥有更强的传播能力。 具体来说：JN.1被认为是奥密克戎亚变体BA.2.86的一个后代，它具有多个突变位点，传染性可能进一步增强。 尽管如此，目前尚无确凿证据表明JN.1会加剧公共卫生风险。 感染JN.1变异株的患者可能会出现发热、流涕、头痛等症状，与其它变异株相比没有显著不同。 但是，由于突变的存在，康复过程可能需要更长时间。 幸运的是，现有的新冠疫苗和检测方法对JN.1仍然有效，特别是最新的mRNA疫苗效果更佳，接种加强针的个体面临的风险更低。 JN.1是新冠病毒奥密克戎BA.2.86的一个变异分支，它比BA.2.86多了一个刺突蛋白突变L455S。 这个突变略微减弱了JN.1与ACE2受体结合的能力，但可能增强了它的免疫逃逸特性。 JN.1首次在卢森堡被发现，之后在英国、美国、新加坡、印尼等12个国家也被检测到。 截至11月中旬，包括爱尔兰、冰岛、葡萄牙、西班牙和法国在内的欧洲多个国家报告了JN.1感染数的指数级增长，特别是在丹麦，该变异株已经感染了50%的人口。 英国也表示，JN.1的每周增长率预计为84.2%，传播速度远超其他已知变异株。 针对JN.1变异株，我们可以采取以下措施：在本土病例监测方面，选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例进行一定数量的新冠病毒核酸检测和测序，以动态监测病毒变异趋势，及时发现新的变异株。 现有的新冠病毒疫苗、病原学检测方法和治疗方法，对JN.1感染仍然有效，公众无需过度恐慌，应保持理性认识，采取科学应对措施。 研究显示，含有XBB变异株成分的新冠疫苗仍能高效预防JN.1变异株的感染。

jn.1变异株是什么来头?

1. JN.1变异株是新冠病毒奥密克戎变种的BA.2.86亚分支。 2. 与BA.2.86相比，JN.1在受体结合区域(RBD)有一个额外的L455S突变。 3. 近期研究显示，L455S突变增强了JN.1的免疫逃避特性。 4. 全球监测数据表明，自11月起，BA.2.86及其JN.1亚分支的占比迅速上升，成为部分国家的主要流行株。 5. 截至2022年12月10日，至少有40个国家/地区检测到JN.1变异株。 6. 2022年12月19日，世界卫生组织将JN.1列为“需关注的变异株”。 7. 世卫组织指出，JN.1对全球公共卫生的额外风险目前较低，但随着北半球冬季到来，可能会增加多个国家应对呼吸道感染的负担。 8. 中国疾控中心研究员常昭瑞在国家卫健委新闻发布会上表示，我国监测到BA.2.86占比低，但输入病例序列占比11月以来快速上升。 9. 专家指出，尽管我国正处于呼吸道感染高发期，JN.1的传入可能对当前呼吸道感染高峰产生一定影响，但流感防控已常态化，且近期流感感染情况有所缓解。 10. 姜庆五表示，流感病毒变异无法阻止，今年秋冬季流感发病较前三年轻微增加，防控措施已显现效果，流感感染情况呈现缓解迹象。 11. 《第49周流感监测周报》显示，个别省份流感病毒阳性率呈下降趋势，医院门急诊呼吸道疾病诊疗量和住院人数也开始下降。

新冠变异株JN1有什么影响？

JN.1在刺突蛋白中还具有额外的L455S突变，这意味着它可能具有更强的传播优势。

详情介绍：

JN.1据说是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代，突变位点较多，传染性很可能更强。不过，JN.1变异株虽传播活力强，但与其他病毒毒株相比，没有任何迹象证实它会增加公共卫生威胁。

感染变异株JN.1可能会出现发烧、流涕、头痛等症状，与其他变异毒株相比无明显差异。但由于突变，感染后康复可能需要更长时间。

幸运的是，新冠疫苗和检测方法对JN.1仍有效，尤其是最新版的mRNA疫苗效果更佳，已接种加强针者风险更低。

JN.1是新冠病毒奥密克戎BA.2.86的变异分支，与BA.2.86相比，JN.1具有一个额外的刺突蛋白突变L455S。该突变略微降低了JN.1与病毒受体ACE2的结合强度，但有可能增强了JN.1的免疫逃逸能力。

JN.1在卢森堡首次被发现，此后它在英国、美国、新加坡、印尼等12个国家被发现。截至11月中旬，爱尔兰、冰岛、葡萄牙、西班牙和法国等欧洲多个国家出现指数级增长，尤其在丹麦，该变异体病毒感染已经覆盖了50%人口。

英国也声称，JN.1每周增长率预计为84.2%，传播速度远远超过其他已知变异株。

面对JN.1变异株，我们可以做什么？

在本土病例监测方面，选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒核酸检测和测序，实施动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株。

现有针对新冠病毒的疫苗、病原学检测方法和治疗方法，仍对新冠变异株JN.1感染有效，大家不用过度恐慌，理性认识，科学应对。有研究显示，含XBB变异株组分的新冠疫苗仍可高效抵御JN.1变异株感染。

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